蕭凱文 醫師 回覆兒科問題

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醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

15歲骨齡男孩的成長關鍵期:該如何把握生長空間??


骨齡15歲的最後衝刺期?醫師您好,想請教孩子目前的生長狀況。  男生,目前實際年齡14歲,身高166.4公分,身材偏瘦,骨齡一直有超前情形。爸爸172公分、媽媽164公分,目前也有持續接受中醫調理。  前幾次身高與骨齡追蹤如下: (1) 2...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

1.減緩骨齡發展的藥物本身就無法評估明確的未來效益,但骨齡已經15歲,個人覺得效益可能不大,但如果經濟能力許可也可嘗試並無害處。2.同前述,補充左旋精胺酸的效益在此骨齡也較難評估,應效益也有限了。3.短期的腸胃炎不至於影響身高增長。

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小三男童頭痛:是否需要進一步進行核磁共振檢查??


小三男童頭痛?醫生您好打擾 大概一年前,小孩常常喊頭痛(位置是左前方附近)有帶去做腦波檢查(檢查出是有一些些不正常放電)後來回診時小朋友是沒有在喊頭痛,醫生建議可做可不做核磁共振檢查,因為小朋友會怕後來就沒帶去檢查 這幾天又在喊頭痛(這次位...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

兒童頭痛的原因很多,可從無意義的之後會緩解的暫時性頭痛,到嚴重的腦部有結構性異常的可能性都有。如果到有嚴重的合併症狀,例如晚上睡眠會痛醒,白天痛到會影響日常生活,合併神經學症狀(例如影響視力,手腳有無力的現象,合併嘔吐,痙攣..),這些情況...

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六個月嬰兒扁桃腺炎:依普芬服用時間調整?


伊普芬服用時機調整?醫師您好 想詢問六個月嬰兒目前感染鏈球菌,扁桃腺化膿疼痛,總奶量只剩下兩三百,是否能將依普芬調整到喝奶前服用呢?謝謝


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

若伊普芬是要當作口腔止痛藥使用,是可以改成飯前使用,這樣進食時比較不會感到疼痛,但伊普芬是屬於比較加強的退燒止痛藥,六個月嬰兒尚屬幼小,建議每日次數不宜太多次,可以的話建議使用藥性相對較溫和的安佳熱。

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六個月嬰兒扁桃腺炎:依普芬服用時間調整??


伊普芬服用時機調整?醫師您好 想詢問六個月嬰兒目前感染鏈球菌,扁桃腺化膿疼痛,總奶量只剩下兩三百,是否能將依普芬調整到喝奶前服用呢?謝謝


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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若伊普芬是要當作口腔止痛藥使用,是可以改成飯前使用,這樣進食時比較不會感到疼痛,但伊普芬是屬於比較加強的退燒止痛藥,六個月嬰兒尚屬幼小,建議每日次數不宜太多次,可以的話建議使用藥性相對較溫和的安佳熱。

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六個月嬰兒扁桃腺炎:依普芬服用時間調整??


伊普芬服用時機調整?醫師您好 想詢問六個月嬰兒目前感染鏈球菌,扁桃腺化膿疼痛,總奶量只剩下兩三百,是否能將依普芬調整到喝奶前服用呢?謝謝


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

若伊普芬是要當作口腔止痛藥使用,是可以改成飯前使用,這樣進食時比較不會感到疼痛,但伊普芬是屬於比較加強的退燒止痛藥,六個月嬰兒尚屬幼小,建議每日次數不宜太多次,可以的話建議使用藥性相對較溫和的安佳熱。

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六合一疫苗與20價肺炎鏈球菌疫苗後,寶寶出現異常症狀應如何處理??


六合一疫苗和20價肺炎鏈球菌疫苗?寶寶滿六個月昨天下午的時候施打這兩記者的疫苗和喝第三次的輪狀口服疫苗。今天凌晨的三點的時候有摸看看寶寶的額頭和頸部覺得溫溫熱熱的,有量體溫為正常溫度,但是今天白天觸摸就是頸部和背部溫溫熱熱,但是量體溫都顯示...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

以大人的手觸摸嬰兒的皮膚感覺體溫的方法,經研究過錯誤率是很高的,請使用"正常"的耳溫槍量測耳溫為主。嬰兒的自律交感神經還未發育完全,所以四肢末端對外界的溫度反應較慢,有些冰涼是正常的,不一定代表就有發燒。此三種疫苗同時施...

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喜洛睡前服用會導致孩子夜間中斷睡眠嗎??


喜洛這顆藥?醫生您好  兒子九歲最近一直鼻塞流鼻涕,看醫生除了三天的藥之外還開了喜洛睡前吃,但我發現兒子有吃喜洛晚上半夜三點會起床翻個一小時才重新睡著(他平時是一覺到天亮很難叫的類型) 上網查發現喜洛可能失眠,但我兒子沒有失眠他是睡眠會中斷...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

因為喜洛為長效型治療鼻塞流鼻水藥物,所以有些醫師習慣開此藥物睡前吃,藥效可涵蓋整個時間相對較長的晚上睡眠時間,但因其含有Pseudoephedrine(假麻黃鹼成份),有些小朋友對此成份較敏感,會有心悸和不易入睡(也可能睡眠中斷)的副作用,...

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喜洛這顆藥是否導致孩子夜間睡眠中斷??


喜洛這顆藥?醫生您好  兒子九歲最近一直鼻塞流鼻涕,看醫生除了三天的藥之外還開了喜洛睡前吃,但我發現兒子有吃喜洛晚上半夜三點會起床翻個一小時才重新睡著(他平時是一覺到天亮很難叫的類型) 上網查發現喜洛可能失眠,但我兒子沒有失眠他是睡眠會中斷...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

因為喜洛為長效型治療鼻塞流鼻水藥物,所以有些醫師習慣開此藥物睡前吃,藥效可涵蓋整個時間相對較長的晚上睡眠時間,但因其含有Pseudoephedrine(假麻黃鹼成份),有些小朋友對此成份較敏感,會有心悸和不易入睡(也可能睡眠中斷)的副作用,...

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長期使用勝克敏液是否適合一歲半氣喘孩童??


長期使用勝克敏液是可以的嗎?我的小孩目前1歲7個月醫師診斷有氣喘,睡前需服用樂息喘一段時間,並開了勝克敏液早晚各2.5cc服用,上次回診醫生說可不必再服用勝克敏液,但不服用藥水只吃樂息喘就會開始咳嗽及夜咳 請問若繼續服用勝克敏液是可以的嗎,...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

勝克敏液在呼吸道過敏治療上是屬於保養用藥,是可以長期使用的,但重點是要在小兒過敏專科醫師的評估下,評估是否需要使用或需要使用多久,何時降階使用或何時停藥。

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8歲女童頻繁流鼻血,是否需要進一步檢查??


最近流鼻血?醫師你好 我女兒8歲 4/20 早上起床後突然左側鼻孔流鼻血 流了不少 前後10分鐘才完全不流  4/25 晚上 在外面 換右側突然流鼻血 也差不多  4/27 今早起床後 也是左邊流鼻血 前後也花了10分鐘才完全止血  我看我...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

經常流鼻血,如果有合併出血傾向,例如身上皮膚常有多處瘀青和出血點,牙齦刷牙時容易出血..等等,才要懷疑有凝血功能異常血液性疾病,雖然機率不高,但此情況就需要做檢查。兒童經常流鼻血,最常見的原因還是鼻黏膜過薄,造成鼻血管相對較脆弱,除非極少見...

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寶寶奶粉選擇與嬰兒脹氣排便問題?


嬰兒脹氣排便問題?男寶出生第27天,約3.5個小時喝一次奶,奶量150,目前喝亞培心美力,每天中午前會加半包安寶適益生菌,喝完約2小時都會很用力排氣或排便,有時候哭鬧哄很久,沒吃益生菌之前也這樣,排便每天約3次,顏色正常,食慾正常,活動力也...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

新生兒喝奶和哭泣都會吞很多空氣,所以時常排氣是正常的,新生兒排便的肌肉還沒有很有力和還沒有很協調,所以排便時會用力感和哭鬧也算是正常的(只要排出來的大便不是堅硬的),之後就會慢慢改善。只要是經過衛福部核可的可以使用在嬰兒的嬰兒奶粉,都是可以...

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1歲半男寶清晨5點開始嘔吐,該如何處理??


孩童嘔吐?1歲半男寶今天清晨5:00多開始嘔吐,早上喝半奶過半小時又吐,過一段時間吃一點東西,也吐,中午喝完半奶馬上吐,精神不振,會一直喊餓,但吃了又吐。由於今天星期天無法看醫生,又不希望帶去掛急診,現在該怎麼辦?謝謝


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

以這樣頻繁嘔吐的情況,加上最近腸胃炎在流行,應該感染腸胃炎的機率很高,可先禁食幾個小時之後,先嘗試喝少量最清淡的白開水,不會嘔吐的話,再嘗試少量稀釋的牛奶,可以的話之後再少量清淡飲食為主。但如果這樣還是持續嘔吐,或甚至連沒進食都在嘔吐的話,...

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一歲半寶寶長疔瘡抗生素治療期間出現蕁麻疹,是藥物過敏還是感冒引起的??


不知是藥物過敏還是感冒引起的蕁麻疹?一歲半寶寶長疔瘡第一次吃諾快寧抗生素,吃了大概11天之後每次吃諾快寧都會發癢起蕁麻疹,幾個小時退了之後等到再吃諾快寧之後沒多久又開始蕁麻疹,重複了四次都一樣,但是醫生說藥物過敏不會吃這麼久才過敏,也不會起...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

病毒感染(感冒)或藥物或很多其他的原因都有可能引起過敏蕁麻疹,只能說你的情況較可能是口服抗生素引起的蕁麻疹(因為連續吃了四次都發生),建議之後看病的時候還是告知醫師此藥物可能造成過敏,但是就算目前過敏,一歲多的嬰兒免疫系統還在發展中,不代表...

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咽喉炎發燒是否正常?及如何處理??


咽喉炎發燒?醫生您好,小朋友目前1Y8M多,於前天下午17:30左右開始無預警發燒(約38—39度),退燒後間隔約5個小時會反覆燒一次,由於沒有醫生可以看直到隔天帶去小兒科診所看,而後醫生判斷為「咽喉炎」導致的反覆發燒,但小朋友吃了藥到了第...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

發燒只是免疫力在抵抗感染產生的現象,一歲多的幼兒免疫力尚不足,所以並不會立刻燒退是常見的現象,通常如果活動力食慾正常或不會偏差太多,發燒滿三~四天內可先觀察(計算法為前天下午到昨天下午算滿一天),滿三~四天就算還有發燒,但發燒的間隔有拉長和...

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如何處理五歲男孩摸鳥鳥、咬指甲的問題??


5歲男孩摸鳥鳥和嚴重咬摳指甲和?蕭醫師您好,  我兒子今年5歲,但是從四歲半開始發現只要有空閒他就會開始壓和摸自己的小鳥,就是很像自慰那種。無論怎麼跟他說來軟的硬的他都沒辦法改善,家裡的人和學校老師也都反應很多次,老師也直接叫我帶他去看醫生...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

兒童性器期約3至6歲,是孩子對性別差異、自身與他人的身體感到好奇,這是性別認同發展的重要階段。這些行為與成人定義的"性"無關,是自然的發展過程。家長要以開放與支持的態度陪伴孩子,並透過溫和的教育引導他們建立健康的身體觀與...

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小孩喝錯暈車藥劑量,需注意何處??


不小心喝錯劑量?醫生您好: 昨天連假回家時,給了小孩喝暈車藥。暈車藥內含dimenhydrinate 3mg /ml,成人劑量是一瓶16ml,小孩是半瓶,不小心被小孩一次喝光了16ml,後來反應是睡了一覺看起來沒什麼事,請問有需要立刻看醫生...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

暈車藥的主成份是短效抗組織胺,此類藥物算是相對安全的藥物,10歲40公斤也算相對大朋友,而且只吃了一次,我想隔了一天藥物已代謝大部份了,應不致有太大影響。

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8個月大寶寶蚊子叮咬紅腫,該如何處理??


蚊子叮咬?請問8個月的寶寶被蚊子叮 有紅腫可以擦什麼藥膏


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

可擦類固醇藥膏,但需要提醒的是,皮膚薄的地方例如臉部,建議擦強度較弱類固醇藥膏。

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喝完S26鉑臻1號奶粉後溢奶問題及兩個月寶寶是否需要額外補充DHA??


喝完配方奶一小時後溢奶?您好醫生: 目前孩子二個月多最開始喝親舒水解但因為一個只長500—600公克,但還是有長高頭圍也有長,只有體重上升很慢,很容易餓,已經喝到180ml,所以給他換成s26鉑臻1號,但再換奶這一個禮拜有發現他喝完一個小時...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

嬰兒換奶不適應的症狀,一般多為腹瀉或身上起過敏紅疹,較幼小的嬰兒因為胃的容量還淺小,生理性溢奶是很常見的情形,只要身高體重增加正常則無妨。其實一歲以下的嬰兒只要原來的嬰兒奶粉喝的適應,原有嬰兒奶粉的熱量營養素就足夠到一歲,並不一定有要換奶的...

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10個月大寶寶發燒、呼吸急促伴痰音:兒科急診?


發燒 呼吸急促?你好 目前寶寶10個月 發燒 呼吸急促 痰音重 呼吸也有痰聲 咳嗽


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

如果在沒有發燒的時候也呼吸急促,或是持續高燒滿三天以上,或是活力不佳..等等都是較危險徵兆,建議至醫院兒科急診診治為宜。

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如何評估是否需要在5個月大的幼兒睡前叫醒餵奶??


5個月大,半夜還需要中途叫醒喝奶嗎??請問醫師,幼兒目前快5M,體重7.7公斤,每日奶量大約800~900ml,從3M起可以從晚上8點開始睡到隔日5—6點,之前兒科醫師建議我們中間要叫醒餵奶,請問要怎麼評估,可以不用再中途叫醒呢?


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

四個多月大體重7.7公斤,這樣的體重增加正常,這樣的營養熱量應該足夠,如果尿液量也正常(每日有六次以上的尿液且不黃濃),就也沒有脫水的情形,這樣的情況不需要半夜熟睡的時候叫醒喝奶。

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