蕭凱文 醫師 回覆兒科問題

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醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

一歲半寶寶長疔瘡抗生素治療期間出現蕁麻疹,是藥物過敏還是感冒引起的??


不知是藥物過敏還是感冒引起的蕁麻疹?一歲半寶寶長疔瘡第一次吃諾快寧抗生素,吃了大概11天之後每次吃諾快寧都會發癢起蕁麻疹,幾個小時退了之後等到再吃諾快寧之後沒多久又開始蕁麻疹,重複了四次都一樣,但是醫生說藥物過敏不會吃這麼久才過敏,也不會起...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

病毒感染(感冒)或藥物或很多其他的原因都有可能引起過敏蕁麻疹,只能說你的情況較可能是口服抗生素引起的蕁麻疹(因為連續吃了四次都發生),建議之後看病的時候還是告知醫師此藥物可能造成過敏,但是就算目前過敏,一歲多的嬰兒免疫系統還在發展中,不代表...

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咽喉炎發燒是否正常?及如何處理??


咽喉炎發燒?醫生您好,小朋友目前1Y8M多,於前天下午17:30左右開始無預警發燒(約38—39度),退燒後間隔約5個小時會反覆燒一次,由於沒有醫生可以看直到隔天帶去小兒科診所看,而後醫生判斷為「咽喉炎」導致的反覆發燒,但小朋友吃了藥到了第...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

發燒只是免疫力在抵抗感染產生的現象,一歲多的幼兒免疫力尚不足,所以並不會立刻燒退是常見的現象,通常如果活動力食慾正常或不會偏差太多,發燒滿三~四天內可先觀察(計算法為前天下午到昨天下午算滿一天),滿三~四天就算還有發燒,但發燒的間隔有拉長和...

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如何處理五歲男孩摸鳥鳥、咬指甲的問題??


5歲男孩摸鳥鳥和嚴重咬摳指甲和?蕭醫師您好,  我兒子今年5歲,但是從四歲半開始發現只要有空閒他就會開始壓和摸自己的小鳥,就是很像自慰那種。無論怎麼跟他說來軟的硬的他都沒辦法改善,家裡的人和學校老師也都反應很多次,老師也直接叫我帶他去看醫生...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

兒童性器期約3至6歲,是孩子對性別差異、自身與他人的身體感到好奇,這是性別認同發展的重要階段。這些行為與成人定義的"性"無關,是自然的發展過程。家長要以開放與支持的態度陪伴孩子,並透過溫和的教育引導他們建立健康的身體觀與...

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小孩喝錯暈車藥劑量,需注意何處??


不小心喝錯劑量?醫生您好: 昨天連假回家時,給了小孩喝暈車藥。暈車藥內含dimenhydrinate 3mg /ml,成人劑量是一瓶16ml,小孩是半瓶,不小心被小孩一次喝光了16ml,後來反應是睡了一覺看起來沒什麼事,請問有需要立刻看醫生...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

暈車藥的主成份是短效抗組織胺,此類藥物算是相對安全的藥物,10歲40公斤也算相對大朋友,而且只吃了一次,我想隔了一天藥物已代謝大部份了,應不致有太大影響。

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8個月大寶寶蚊子叮咬紅腫,該如何處理??


蚊子叮咬?請問8個月的寶寶被蚊子叮 有紅腫可以擦什麼藥膏


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

可擦類固醇藥膏,但需要提醒的是,皮膚薄的地方例如臉部,建議擦強度較弱類固醇藥膏。

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喝完S26鉑臻1號奶粉後溢奶問題及兩個月寶寶是否需要額外補充DHA??


喝完配方奶一小時後溢奶?您好醫生: 目前孩子二個月多最開始喝親舒水解但因為一個只長500—600公克,但還是有長高頭圍也有長,只有體重上升很慢,很容易餓,已經喝到180ml,所以給他換成s26鉑臻1號,但再換奶這一個禮拜有發現他喝完一個小時...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

嬰兒換奶不適應的症狀,一般多為腹瀉或身上起過敏紅疹,較幼小的嬰兒因為胃的容量還淺小,生理性溢奶是很常見的情形,只要身高體重增加正常則無妨。其實一歲以下的嬰兒只要原來的嬰兒奶粉喝的適應,原有嬰兒奶粉的熱量營養素就足夠到一歲,並不一定有要換奶的...

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10個月大寶寶發燒、呼吸急促伴痰音:兒科急診?


發燒 呼吸急促?你好 目前寶寶10個月 發燒 呼吸急促 痰音重 呼吸也有痰聲 咳嗽


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

如果在沒有發燒的時候也呼吸急促,或是持續高燒滿三天以上,或是活力不佳..等等都是較危險徵兆,建議至醫院兒科急診診治為宜。

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如何評估是否需要在5個月大的幼兒睡前叫醒餵奶??


5個月大,半夜還需要中途叫醒喝奶嗎??請問醫師,幼兒目前快5M,體重7.7公斤,每日奶量大約800~900ml,從3M起可以從晚上8點開始睡到隔日5—6點,之前兒科醫師建議我們中間要叫醒餵奶,請問要怎麼評估,可以不用再中途叫醒呢?


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

四個多月大體重7.7公斤,這樣的體重增加正常,這樣的營養熱量應該足夠,如果尿液量也正常(每日有六次以上的尿液且不黃濃),就也沒有脫水的情形,這樣的情況不需要半夜熟睡的時候叫醒喝奶。

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如何應對小孩頻繁過敏?勝克敏是否適合早上服用??


小孩過敏用藥諮詢?小孩目前3歲4個月 ,2歲抽血確認有過敏體質,最近一週因過敏引起蕁麻疹發作的次數已經5次了,觀察發作前的共同性都是吃了蛋,或是蛋製品,在之前吃蛋完全沒有過敏的問題,2歲驗過敏源時 ,蛋也沒問題,想請教最近頻繁過敏的狀況 ,...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

過敏原是有時是慢慢刺激而慢慢顯現出來的,而且兒童的免疫系統也是發展中的,所以以前不會過敏的物質不一定代表後面之後不會過敏,反之現在會過敏的食物,也不代表以後一輩子都會過敏。蛋是很重要的營養來源,所以要判斷對蛋過敏需要很小心謹慎,有時不一定是...

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哺乳期間能否服用Curam、Supercillin和Medicon-A?需要注意什麼時間限制??


用藥能餵母乳?您好 請問醫師,我目前有在哺餵母乳,但鼻竇炎,想瞭解以下藥物哺乳是否能吃呢?會有用藥後幾小時不能餵奶的限制嗎? 1.Curam  2.Supercillin 3.Medicon—A 麻煩醫師解惑了,謝謝醫師


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

這三種藥物,進入母乳的比例並不多,不影響母乳哺育,但若可以的話還是建議在親餵或擠奶後立即吃藥,以讓藥物濃度在下一次餵奶時降至最低。

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嬰兒放屁就大便的問題:如何選擇合適的奶粉品牌??


嬰兒放屁就大便的問題?醫生您好 我家妹妹在未滿月前就有嚴重脹氣跟腸絞痛,最主要是放屁就大便,一天下來大便(和屁便)就超過十次,勤換換尿布還是紅屁屁到破皮,在醫生建議下改喝能恩無乳糖奶粉+寶乖亞,喝了兩週腸胃明顯有好轉,開始添加雅培心美力親護...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

之前已經腹瀉較長一段時間,腸道吸收乳糖的能力可能要一段時間才能恢復,建議無乳糖奶粉可以喝一段較長的時間(甚至一兩個月),無乳糖奶粉對嬰兒的營養也是足夠的,並不會有營養不良的問題。至於要不要換其他廠牌的無乳糖奶粉,這就不一定了,學理上是一樣的...

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哺乳期鼻竇炎可以服用Curam、Supercillin和Medicon-A嗎??


用藥能餵母乳?您好 請問醫師,我目前有在哺餵母乳,但鼻竇炎,想瞭解以下藥物哺乳是否能吃呢?會有用藥後幾小時不能餵奶的限制嗎? 1.Curam  2.Supercillin 3.Medicon—A 麻煩醫師解惑了,謝謝醫師


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

這三種藥物,進入母乳的比例並不多,不影響母乳哺育,但若可以的話還是建議在親餵或擠奶後立即吃藥,以讓藥物濃度在下一次餵奶時降至最低。

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如何解決嬰兒放屁就大便的問題??


嬰兒放屁就大便的問題?醫生您好 我家妹妹在未滿月前就有嚴重脹氣跟腸絞痛,最主要是放屁就大便,一天下來大便(和屁便)就超過十次,勤換換尿布還是紅屁屁到破皮,在醫生建議下改喝能恩無乳糖奶粉+寶乖亞,喝了兩週腸胃明顯有好轉,開始添加雅培心美力親護...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

之前已經腹瀉較長一段時間,腸道吸收乳糖的能力可能要一段時間才能恢復,建議無乳糖奶粉可以喝一段較長的時間(甚至一兩個月),無乳糖奶粉對嬰兒的營養也是足夠的,並不會有營養不良的問題。至於要不要換其他廠牌的無乳糖奶粉,這就不一定了,學理上是一樣的...

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幼兒大便一顆一顆如何解決?兒科醫師建議?


幼兒大便一直一顆一顆?請問醫師: 五歲女童平常水喝很多,比較不愛吃肉青菜也是有在吃,活動力也很好,但排便不會每天,大概都兩天大一次,每次大便都是一小顆一小顆的,我要如何幫她改善這個問題?


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

兒童便秘主要是注意兩方面的改善,第一方面是飲食:水份足夠,蔬果纖維素足夠,炒菜要有油脂,多吃富含益生質的糙米養腸內益生菌,可適量攝取黑棗汁;另一方面是生活習慣改善:有便意就要上廁所不要忍掉,一兩天就需要訓練上廁所(最好是三餐飯後訓練5到10...

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小孩國中肌酸酐0.48,如何關注與改善??


小孩國ㄧ肌酸酐0.48?蕭醫生你好: 想請問你,小孩目前國中一年級,健康檢查肌酸酐0.48,請問我們要注意哪些,請問要怎麼改善,要帶去大醫院追蹤嗎?


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

肌酸酐是肌肉的代謝廢物,由腎臟排出,所以測量尺數值可以代表腎臟的功能,過高表示腎臟可能有問題,青少年肌酸酐的正常值0.5 — 1.0 mg/dL,0.48只是稍微偏低應該還好,可觀察小孩是否肌肉量不足導致肌酸酐較低,若是的話可加強肌肉訓練。

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寶寶冬天在家穿著衣物的適當性:以頸後、背後判斷冷熱是否足夠??


如何判斷衣服該穿多少??目前寶寶10個月,知道應該以頸後、背後判斷冷熱。但最近天氣較涼,室內冷氣顯示約15度上下,想請問白天在家活動穿棉質長袖包屁衣+棉質長褲,不穿襪子會太涼嗎?寶寶頸後溫熱、手腳冰涼。


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

嬰兒的體溫調節和隨環境冷熱調節四肢末端血管收縮的反應還沒有很成熟,所以如果背頸溫正常但手腳較冰冷,此為嬰兒的因前述因素的正常現象,並不是中心低體溫。所以若背頸溫正常腳較冰涼,建議穿薄襪套即可,不能太緊,以免影響血液循環或腳部發育。

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七個月寶寶Rsv疫苗和流感疫苗能否同一天注射?卡介苗與其間隔多久??


疫苗問題?醫師您好,想請問七個月寶寶Rsv疫苗和流感疫苗可以同一天注射嗎? 和卡介苗需要間隔多久呢,謝謝


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

嬰兒用的RSV長效型單株抗體疫苗可以跟流感疫苗和卡介苗一起施打於不同部位,或間隔任何時間。

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寶寶瘀青處理方式:擦藥還是自然好??


瘀青處理方式?寶寶目前10個月大,請問撞到後的瘀青,需要擦藥嗎?還是放著自然好?這兩者的差別在於哪裡?以及可以適用到多大,謝謝您


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

撞到後沒有傷口的較大瘀青甚至血腫,當天建議冰敷不要按摩,如果血腫較大兩天後就建議熱敷按摩,有明顯傷口就加上擦抗生素藥膏,這種方式不分年齡都一樣。

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嬰兒肚子一整片一粒紅紅的:兒科問題探討?


嬰兒病情?嬰兒肚子一整片一粒紅紅的


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

沒看到實際狀況很難判斷,有可能只是悶熱造成的痱子(涼爽後自然會消失),或已經變成濕疹,或是皮膚敏感的過敏反應,也有可能是其他的皮膚問題,建議如果都沒消失的話可至小兒科診治。

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九歲女童反覆高燒39度以上,是否合併其他感染??


反覆高燒39度以上?醫生您好 9 歲女童,12/17 因高燒到 39.6°C 合併嘔吐、腹痛、無食慾經醫生診斷病毒性腸胃炎,12/18 白天9:00服用藥物後退燒,晚上6:00停用依普芬,至12/19都未出現發燒情況,且腸胃炎症狀...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

有可能合併其他感染,例如流感(因呼吸道症狀合併高燒),建議再就醫檢查。

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