蕭凱文 醫師 回覆兒科問題

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醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

9歲孩童氣喘專案是否適合?身體狀況與參加方式


氣喘專案?您好,想詢問9歲孩童參加中醫小兒氣喘加強照護專案(12歲以下-含)的問題今年07月份的某天在家長接送區有聞到異味導致不舒服,當天去看西醫診所只開了常備藥,由於後面幾天還是有呼吸急促再去看中醫,中醫師說說這情況在急促就要送急診,疑似...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
我想中醫或西醫的氣喘照護專案,都是有科學根據的治療,應該都是可行的,最重要的是要找對專業專科的醫師或中醫師,氣喘是一種長期治療保養的疾病,所以之後要信任該醫師密切合作。

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小蟲入侵寶寶鼻腔:該如何處理?


小蟲是否可能從寶寶鼻孔入侵?醫生您好我每日都會用棉花棒幫家裡的小寶貝清理鼻腔(11個月大的小朋友),我今天才赫然發現,棉花棒上有黑色的小蟲在緩慢爬行。我不知道小蟲是什麼時候開始出現的,過去每一天在使用時,根本沒有注意到上面是否有小蟲。我發現...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
鼻腔後側是鼻咽部,也就是和口腔相通,有小蟲誤入鼻腔,隨著牠的爬行和異物感,嬰幼兒也會不舒服,不會說話表達的嬰幼兒就會以哭鬧不安表現。

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小女孩便便尿布有螞蟻,可能是食道逆流或是糖尿病徵兆?


螞蟻問題?女兒便便的尿布最近發現有螞蟻爬,請問有可能是什麼問題呢?女兒1歲9個月,有時候吃東西會不好好咀嚼就吞下肚。她食量不算小,但是體重卻好不容易才到9.6公斤。我擔心會不會是糖尿病。


蕭凱文 醫師回覆-兒科
這種情況很難說可能有什麼問題,可能是正常的。嬰幼兒糖尿病是極為罕見的疾病,我想機會應該不大,如果擔心的話就到醫院做個簡單的血液和尿液檢查就可以知道了。

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如何解決嬰兒喝奶溢奶、睡著及排便問題?


嬰兒喝奶時會溢奶、喝到睡著及大便問題?醫生你好,目前寶寶出生35天,之前喝S-26奶粉最近開始慢慢換明治,7/28開始混合奶粉沖泡,餵奶時常常會溢奶,之前正常一天會有3-4次的排便但7/30這天還沒有排便,這樣會是寶寶對明治奶粉不適應嗎,還...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
嬰兒排便一天兩三次到兩三天一次都算正常,只要大便不是乾硬或水瀉。新生兒睡眠的時間本來就長,所以喝奶喝到睡著是常見的現象,只要醒著的時候活力正常,尿量正常(一天有六次以上的不黃濃的排尿次數),體溫正常,就新生兒來說就是正常的情況。

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腸病毒後發燒復課疑慮


腸病毒後發燒?7月17確診腸病毒7/28回校上課7/31半夜發燒38度請問這是新一波病毒嗎?還是腸病毒未痊癒?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
以時間序來看,腸病毒感染的病程約不超過10天,這次的發燒應屬於新的感染。

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小孩吃含小蝸牛湯麵,會不會感染?


湯麵裡面有蝸牛?今天我和我先生南下帶兩個小孩去台南玩,一個小孩7歲一個3歲多,晚餐我們選了一家麵店,點了一碗湯麵給我兒子吃,一開始我兒子直接一整碗拿到開始吃,吃了幾口後我們把麵裝進小碗裡這樣吃比較方便,但我兒子才吃一些些,後來我女兒說想吃我...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
我想未把生的蝸牛直接吞下,應不至於有寄生蟲感染的風險,吃到不潔污染的食物,最常見的不良反應應該還是腸胃感染的副作用,應注意腹瀉嘔吐發燒腹痛等可能症狀。

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三月齡嬰兒哺育相關疑問:睡眠、尿尿與奶量是否足夠?


三月齡嬰兒育嬰哺育相關疑問?醫師您好,家中有一個剛滿三個月大的男嬰,在哺育上有一些疑問困擾焦慮好久,希望能請教您幾個問題1. 寶寶現在可以睡過夜,但是距離上一餐長達12小時才喝奶,會不會對身體發育產生不好的影響?(會自己醒來並且哭鬧想要喝奶...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
其實最重要的是只要身高體重的生長曲線是正常的,就表示嬰兒的熱量和奶量是正常的,就算較長時間(例如說過夜)沒喝奶也沒關係,表示之後都有補回來。較長時間沒有喝奶的較長時間,那次的尿量相對較少是正常的,表示腎臟濃縮尿的能力很好很正常,並不會影響腎...

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嬰兒腹痛:如何確保適當的水分攝取?


嬰兒(出生三月內)腹痛問題。?醫師好:想與您諮詢嬰兒腹痛問題,感謝您。1、查詢網路說明嬰兒每日不需額外攝取水分,多由母奶、配方奶吸收。倘若當日嬰兒攝取配方奶量少,是否能夠補充飲用水?2、嬰兒每日水分攝取基本量應為多少?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
嬰兒每日的攝水量並沒有一定的計算公式,只要每日有排尿六次以上且顏色不黃濃的尿布,就表示每日的攝水量是足夠的沒有脫水問題。如果只是喝完奶後喝少量飲用水清除奶垢還可接受,大量補充飲用水則不宜,因六個月以下的嬰兒腎臟還沒有成熟還不能完全排出過量的...

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疑似EBV照護:持續高燒與呼吸困難


疑似EBV的照顧?2天前因發燒及脖子淋巴結、扁桃腺腫大求診,診所懷疑EBV,因腫脹太快(不舒服不到12小時腫成明顯大包)立即轉急診,急診醫生快篩非新冠、流感,抽血檢查出來前,開了抗生素及退燒藥3天,讓我們回家休息。這2天不斷高燒,孩子鼻子很...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
EB病毒感染也可能併發嚴重的併發症,我原本淋巴結感染其實是較嚴重的細菌感染,口服抗生素兩天仍然沒有明顯的改善,建議再至大醫院急診做進一步檢查評估。

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小孩要上國小,打疫苗又要吃癲癇藥,是否該繼續接種?


入國小前的疫苗?醫師你好,我的小朋友今年九月要上國小,需要施打麻疹疫苗跟四合一的疫苗,但是他三年前因打新冠疫苗誘發癲癇,到現在還在吃癲癇的藥治療,請問這兩隻疫苗一定要去施打嗎?因為很怕好不容易控制好的癲癇又在被誘發


蕭凱文 醫師回覆-兒科
能不能施打建議問你小朋友癲癇的小兒神經科主治醫師,畢竟他是最了解你小朋友身體狀況和正在使用哪些藥物的醫師。如果有施打的話,建議至醫院施打並留院觀察30分鐘。

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手機閃光或手電筒對四個多月大寶寶眼睛的影響是多少?


寶寶眼睛被手機閃光/手電筒照射?寶寶目前四個多月有幾次不小心開了手機照相的閃光燈或是手機的手電筒照到寶寶的眼睛大概1-2秒發現後有馬上關掉當下都不是閉眼狀態請問對於寶寶的眼睛會有什麼影響嗎?謝謝醫師


蕭凱文 醫師回覆-兒科
只有短暫的一到兩秒鐘不會有影響,其實我們兒科醫師在做嬰兒眼部瞳孔檢查的時候也會短暫用手電筒照射眼睛檢查,所以不用過於擔心。

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小孩容易嘔吐:如何解決?兒科醫生建議


小孩很容易嘔吐?醫師你好,我家小朋友現在快4歲了只要爆哭就很容易嘔吐如果感冒餵藥的話,她會抗拒常常喝一點就全都吐出來晚上睡覺的時候,也很常咳一咳就會吐連上一餐的食物一起吐出來是消化比較差嗎還是說需要去甚麼科檢查一下比較好謝謝醫生


蕭凱文 醫師回覆-兒科
3歲多的小朋友在情緒激動的時候,例如你所說的激動哭泣和抗拒吃藥時,會引起嘔吐的反射並不是腸胃的問題,餵藥可加點甜去掉苦味,如可加點糖粉、果糖或醫生開的甜甜藥水混和一起吃,可增加孩子的接受度,避免飯後立刻餵藥,吃飽後半小時後再服用。咳嗽劇烈是...

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11歲男孩頻繁排便伴出血,需尋求兒科專業治療


肛門出血?醫師您好:我的孩子11歲,以前每天都大約排便2-3次(我們這的醫生說他有輕微腸燥症),但大部分都有成型,最近1~2星期次數增多,每天約3~5次,拉稀稀的,且伴有出血(約2星期了),一開始只有擦拭時濕紙巾上有血,後來便斗裡都是血(鮮...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
大便中帶有鮮紅色血液,屬下消化道出血,例如肛裂或肛門直腸痔瘡等等,建議至大醫院掛肛門直腸外科檢查。

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肛裂泡溫水(碘伏還是優碘)?


肛裂泡溫水(碘伏還是優碘)?醫師您好:我11歲孩子大便流血,醫生說肛門受傷,有開藥擦,醫生說可以用碘伏加溫水泡,但我問藥局都沒有賣碘伏,都是優碘,想請問碘伏和優碘是一樣的嗎?謝謝


蕭凱文 醫師回覆-兒科
在台灣,碘伏通常被稱為優碘,兩者是一樣的,都是不含酒精的含碘消毒液。

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二胎血糖正常,糖尿病媽媽需注意身體調節嗎?


嬰兒血糖問題?醫師您好,我是糖尿病媽媽,第一胎生的時候寶寶血糖太低有住醫院打葡萄糖,第二胎生完,寶寶血糖都正常,請問第二胎的寶寶會不會有可能會血糖調節不佳的狀況發生呢?因為我孕期血糖沒有控制好導致第一胎寶寶出生血糖太低,但是第二胎懷孕期間有...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
妊辰糖尿病媽媽的新生兒,若發生低血糖情況,一般是在出生後48小時內就會發生,所以此類新生兒在出生後48小時內一般都會常規勤驗血糖(就算沒有症狀),以及早發現新生兒低血糖情況而即時處理。但這種新生兒低血糖情況並不一定每位或每胎一定會發生。

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1個月男寶溢/吐奶量增多是否需回診?


1月齡溢/吐奶?男寶1個月21天滿月前在月中餐餐有少量溢/吐奶,但這幾天突然量增多,餐後2小時也還有少量,偶爾會流像口水的透明液體,無發燒、身體不適,需要馬上回診觀察嗎?還是這是正常現象?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
新生兒溢吐奶是常見的情況,除非有以下的危險情況:餐餐餵食少量就嘔吐,噴射狀嘔吐,體重不增加,尿量明顯變少,帶有綠色膽汁性嘔吐,活動力不佳..等等,否則可以先嘗試用一些方法觀察有無改善,例如加強排氣,餐後半小時內不要平躺(斜躺30度),是否有...

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換奶後稀便且有酸臭味:如何處理嬰兒換奶後的消化問題?


換奶後稀便且有酸臭味?醫師您好,寶寶出生後一直喝啟賦水解,但是後來發現寶寶只要排氣或大便都會生氣哭鬧且用力,甚至便便有些許偏乾,自行更換奶粉一週後(能恩水解茁悅)便便或排氣不那麼生氣用力和哭鬧,但是便便便成了稀便,少數是綠色的,多半是檸檬黃...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
新生兒解便還在學習如何使用和協調排便的肌肉,所以排便時用力和哭鬧不一定代表就不正常,只要解出來的大便不是一顆一顆的硬便,或是有血絲,或是有腹瀉等異常情形,是可接受的,所以可以更改回啟賦水解奶粉也許比較適合。

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嬰兒搖晃症:親餵時如何避免滑落傷害?


關於嬰兒搖晃症?想請問醫生,親餵時使用搖籃式將寶寶放在月亮枕上親餵,媽媽人在床上盤腿,將月亮枕放在腿上,這樣的方式進行,因為有點累打了個盹,寶寶吸飽時沒有接好他的頭,頭從我的腿上滑到月亮枕上又往下滑到床上,不是急速的那種直接墜下,就是慢慢滑...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
嬰兒搖晃性腦傷的機轉,一般是要快速猛烈的頭部搖晃才會造成,你形容的情況不至於會造成嬰兒搖晃性腦傷,如果擔心的話可後續幾天觀察嬰兒的活動力和意識狀態。

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國小小孩持續腹痛不改善,需否轉往大醫院?


小兒肚子痛?醫生您好,請問國小小孩,已經兩天整天都說肚子痛,食慾精神不太好,但是說肚子痛時也沒有感覺很痛苦,只是面無表情的敘述,一般兒科診所就醫吃了一天藥,小孩自訴腹痛狀況沒有改善(醫生說是腸胃蠕動過慢),請問此狀況正常嗎?需要至更大的醫院...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
沒有親自診察病人很難說正常不正常,但如果合併精神食慾變差,建議至大醫院檢查為宜。

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蚊子叮咬引發淋巴結腫大的原因及觀察方法


淋巴結的問題?醫生您好兩歲半孩子左耳被蚊子叮紅紅的,發現左耳後有可觸摸到的淋巴結,大約0.3-0.5cm,橢圓長,會動來動去。想請問蚊子叮可能會引起淋巴結腫大嗎?如果蚊子叮消腫了,淋巴結仍一直保持此大小也可滑動,是否持續觀察即可?謝謝您


蕭凱文 醫師回覆-兒科
淋巴結屬於免疫系統,一般是有感染的時候才會暫時變大,一般的蚊蟲咬傷應不至於變大。一般有異常的淋巴結情況為:紅腫熱痛,大於1公分,邊緣不規則,按壓不移動,位於不常見的地方(耳後在兒童算常見的位置),如果有這些情況請就醫檢查。

蚊子叮咬引發淋巴結腫大的原因及觀察方法-點我查看詳細內容


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