8歲女童頻繁流鼻血，是否需要進一步檢查？-兒科

最近流鼻血？

醫師你好
我女兒8歲
4／20 早上起床後突然左側鼻孔流鼻血流了不少前後10分鐘才完全不流

4／25 晚上在外面換右側突然流鼻血也差不多

4／27 今早起床後也是左邊流鼻血前後也花了10分鐘才完全止血

我看我們止血不是完全捏住鼻翼不放，是衛生紙堵住，這樣不對。

以往偶爾會突然流鼻血，只是沒有像這次流比較多

有點擔心會不會有血液疾病
看了身體其他部位沒有流血牙齒也是
但小腿前側偶爾有2個快好的瘀青，但以前她偶爾也會有（約1公分）

上一次抽血檢查已經是去年9月血小板數值正常

想問一下她這樣還需要檢查嗎？惡性的機率高嗎?

阿哲，40~49歲男性，詢問日期：2026/04/27

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

經常流鼻血，如果有合併出血傾向，例如身上皮膚常有多處瘀青和出血點，牙齦刷牙時容易出血..等等，才要懷疑有凝血功能異常血液性疾病，雖然機率不高，但此情況就需要做檢查。兒童經常流鼻血，最常見的原因還是鼻黏膜過薄，造成鼻血管相對較脆弱，除非極少見的情況嚴重，例如每次都是較大血管出血不易止血，也許才考慮找耳鼻喉科做根本處理。

回覆日期：2026/04/27
資料來源：台灣e院 - 最近流鼻血

彙整補充說明

您好！針對您女兒頻繁流鼻血的情況，首先要了解流鼻血的原因有很多，尤其是在兒童中，常見的原因包括鼻黏膜脆弱、乾燥的環境、過度擤鼻涕或摳鼻子等。
根據您提供的情況，您的女兒在短時間內多次出現流鼻血，且流血量相對較多，這確實值得關注。

首先，流鼻血的頻繁發生可能與鼻腔內的微血管破裂有關，這在兒童中是常見的情況。
鼻腔內的血管非常細小，當受到刺激（如擤鼻涕、乾燥空氣等）時，容易破裂而導致出血。
此外，您提到的瘀青情況，雖然偶爾出現，但如果沒有其他明顯的出血症狀（如牙齦出血、皮膚出現不明瘀青等），通常不會立即懷疑為血液疾病。

不過，考慮到您女兒的流鼻血情況較為頻繁，且每次流血的時間也相對較長，建議您帶她去耳鼻喉科進行進一步檢查。
醫生可能會進行鼻腔內視鏡檢查，以確定是否有結構性問題（如鼻中隔偏曲、腫瘤等）或其他病理變化。
此外，若醫生認為有必要，可能會建議進行血液檢查，以排除凝血功能異常或其他血液疾病的可能性。

在此過程中，您可以注意以下幾點來幫助減少流鼻血的發生：
1. 保持鼻腔濕潤：可以使用生理鹽水噴鼻劑，幫助保持鼻腔的濕潤，特別是在乾燥的季節或環境中。

2. 避免刺激：提醒孩子不要用力擤鼻涕或摳鼻子，這些行為都可能導致鼻黏膜受損。

3. 適當的止血方法：當流鼻血時，正確的止血方法是捏住鼻翼，保持幾分鐘，這樣可以幫助血管收縮，減少出血。

4. 觀察其他症狀：如果出現其他異常症狀，如持續的疲倦、皮膚出現不明瘀青、牙齦出血等，應及時就醫。

最後，關於惡性疾病的擔憂，雖然流鼻血有時可能與腫瘤有關，但在兒童中，這種情況相對少見。
大多數的流鼻血都是由於良性原因引起的。
不過，因為每個孩子的情況不同，最好的做法是尋求專業醫生的意見，進行必要的檢查以確保孩子的健康。
希望您的女兒能夠早日康復！