兒童身上出現自發性瘀斑：D-dimer及嗜伊紅性白血球指數異常的原因探討
D dimer 抽血檢查& 嗜伊紅性白血球 指數異常？5歲孩子從三月中過後身體大量出現自發性大大小小的瘀斑（小腿、膝蓋、大腿內側、手臂、臉上甚至眼皮）從血液腫瘤科抽血後說看不出異常，幫我們轉診到小兒免疫科，抽血報告指數異常的...
馬志豪 醫師回覆-兒科
一般疑似出血點 (要先給醫師看看是不是) 若仍持續出現出血點 瘀斑 會建議檢查凝血功能、凝血因子、血小板、或是自體免疫方面等等有無異常。 常見的是特發免疫性血小板減少症ITP（Immune thrombocytopenia）；過敏...兒童身上出現自發性瘀斑：D-dimer及嗜伊紅性白血球指數異常的原因探討-點我查看詳細內容
伯基對母乳喂養有影響嗎？
吃伯基可以餵母奶嗎？？請問醫師，吃伯基（阿斯匹靈抗血小板藥物）可以餵母奶嗎？
蕭凱文 醫師回覆-兒科
阿斯匹靈，需要謹慎使用，因為理論上可能會造成嬰兒產生雷氏症候群，也有報告指出哺乳媽媽使用高劑量的阿斯匹靈後，使嬰兒產生代謝性酸中毒。若餵母乳的媽媽們需長期服用這類藥物，需請醫師(包括原主治醫師以及兒科醫師)評估其治療的效益。伯基對母乳喂養有影響嗎？-點我查看詳細內容
血小板數值異常：國一生男需看兒科嗎？
關於血小板數值？裴醫師您好，我的小孩男生目前國一（13歲），在學校抽血檢查血小板異常，參考值150-400，孩子是128，請問這數值需要進一步檢查嗎？要看什麼科別呢？
裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:血小板低下的標準是少於15萬, 12萬8千的確略少;但是血小板少於2萬, 才會出現功能不足--> 自發性出血;建議可以隔2-4周, 再度抽血追蹤, 只要沒有繼續往下降, 就毋須煩惱;健康平安!仁生 謹上血小板數值異常：國一生男需看兒科嗎？-點我查看詳細內容
血小板數值異常：是否需要進一步檢查？
關於血小板數值進一步詢問？裴醫師您好，謝謝您對於問題的回覆，其實孩子的學校在上學期有一家醫院入校健檢，112/10/04抽血血小板數值為125（醫院參考值設120-400），所以報告是正常才沒進一步追蹤，後來下學期另一家醫院又入校健檢，11...
裴仁生 醫師回覆-兒科
您好!隔了半年左右, 血小板的值波動不大; 距離危險值很遠, 無須擔心, 也不須刻意再抽血;平時注意有無出血的傾向, 例如, 常流鼻血, 皮下出血/瘀青 等 即可;大家健康平安~!仁生 謹上血小板數值異常：是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
5歲男孩血液報告解析：哪些數值偏高或偏低可能暗示什麼健康問題？
5歲男孩的血液報告？請問醫師，5歲男孩因懷疑為iga 腎炎，由醫師抽血檢查，檢查結束後，腎臟科醫師僅說明腎功能沒有問題，但仔細看報告有很多數值偏高或偏低，請問代表什麼意思呢？且是否有需要再到別的科別追蹤的必要性？白血球7.8红血球4.81血...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
這個血液檢查應該是CBC/DC(Complete blood count/DIFFERENTIAL COUNT; 全套血液檢查/白血球分類計數),以這樣的報告大致上是正常的,但這個抽血檢查在醫院只是非常簡單基本的,如果身體有明顯不舒服的症狀...5歲男孩血液報告解析：哪些數值偏高或偏低可能暗示什麼健康問題？-點我查看詳細內容
兒童慢性ITP伴隨淋巴腫大：良性還是惡性？
ITP+淋巴腫大？醫師您好，家人三歲幼兒被診斷為慢性ITP，去年底有使用過莫須瘤，現在類固醇剛停藥，每日服用返利凝12mg，約兩個月前發現頸雙側淋巴腫大約1.5cm~2cm，鼠蹊也有一顆淋巴，感染指數曾上升，同時血小板有回到正常值（大於20...
裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:1. 慢性 ITP 定義是 超過一年，可考慮 做 骨髓檢查。2. 淋巴腺腫大的原因： 感染、 腫瘤、先天發育的遺跡等，有可能幾個月存在，仍有可能是感染引起。健康平安！仁生 謹上兒童慢性ITP伴隨淋巴腫大：良性還是惡性？-點我查看詳細內容
兒童ITP：免疫系統是否導致血小板低下？
幼兒血小板低下itp？醫生您好：家人的小孩itp確診滿一年，之前使用過莫須瘤，一般血小板指數都在2~7萬間，最高指數曾到17萬使用免疫抑制劑或免疫力低下（或感冒）時，血小板指數會上升，可以證明是免疫系統造成血小板低下對嗎？
蕭凱文 醫師回覆-兒科
ITP目前較為接受的原因是免疫系統異常所造成,所以使用免疫抑制劑會有效果。但免疫力低下時是一種籠統的講法,，血小板指數這時不一定會上升或下降的。兒童ITP：免疫系統是否導致血小板低下？-點我查看詳細內容
幼兒ITP血小板低下：使用返利凝後的治療效果及預後
幼兒血小板低下紫斑症？蕭醫師您好：家人的小孩itp確診滿一年，已抽過骨髓確認正常，血球檢查正常，只有血小板極低（2~7萬之間，偶而超過十萬）。有使用過莫須瘤，但效果有限，正在使用返利凝，一開始血小板有超過十萬，但目前血小板有降低的情形。想請...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
非常不好意思，您詢問的問題已經是到非常次專科(小兒血液腫瘤科)的專業深入問題，本人非此次專科醫師，無此專業學術訓練實在不宜回答，只能說家屬應該與你的次專科醫師好好合作，有任何問題應與他好好溝通，相互之間好好合作對病人是最有利的。幼兒ITP血小板低下：使用返利凝後的治療效果及預後-點我查看詳細內容
低劑量阿斯匹靈與頭部外傷：該停止還是繼續服用？
想請問在服用低劑量阿斯匹靈又撞到頭是否需先停藥？小孩在11月中診斷罹患川崎氏症，有注射免疫球蛋白治療並服用阿斯匹靈，目前已回診過一次心超在正常範圍，但因為白血球仍超過正常值（50多萬）因此持續服用低劑量阿斯匹靈，不過今天晚上小孩滑倒撞到後腦...
何宗憲 醫師回覆-兒科
您好，低劑量阿斯匹靈對輕微頭部外傷的腦出血風險目前醫界尚無定論，需依照個別狀況考慮。若您有疑慮，建議您可以跟您的小兒科主治醫師討論是否需要調整用藥。另外，您文中所稱"...但因為白血球仍超過正常值（50多萬）..."，應...低劑量阿斯匹靈與頭部外傷：該停止還是繼續服用？-點我查看詳細內容
幼兒ITP治療：莫須瘤療程效果、血小板數值標準及類固醇副作用恢復期
幼兒血小板低下itp？蕭醫師您好：承<a href="https://adoctor.tw/article/185662">#185662</a>問題https://adoctor.tw/arti...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
1.標靶治療用藥莫須瘤，約60%病人初始有效，其中30%再往後一年可達完全反應，但有一半的病人會在往後4年復發,2.血小板數至少要達2萬才不會有自發性出血的風險,3.這個時間長短因人而異,且每個人食慾不佳的感覺程度也不盡相同。幼兒ITP治療：莫須瘤療程效果、血小板數值標準及類固醇副作用恢復期-點我查看詳細內容
Sirolimus在幼兒血小板低下ITP治療中的應用案例
幼兒血小板低下itp之藥物？請問sirolimus有使用在幼兒血小板低下紫斑症的治療案例嗎？
蕭凱文 醫師回覆-兒科
sirolimus為免疫抑制治療用藥，是可以作為因自體免疫抗體破壞血小板造成幼兒血小板低下itp之藥物，不過一般都是在使用常用的前線藥物無效之後，才會使用的屬較後線藥物。Sirolimus在幼兒血小板低下ITP治療中的應用案例-點我查看詳細內容
幼兒ITP治療後血小板和白血球變化是否正常?
幼兒血小板低下itp+白血球低下？兩歲幼兒確診itp，目前使用莫須瘤治療一個多月。想請問莫須瘤治療之後血小板有時候還是忽高忽低，這是常見的現象嗎？最近一次回診顯示白血球稍微低於標準值，請問莫須瘤治療一個多月後還有可能會因為莫須瘤而導致白血球...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
ITP二線的標靶治療用藥莫須瘤，約60%病人初始有效,也就是還有40%病人無效,也就是血小板數忽高忽低是有可能的。莫須瘤血液學副作用有貧血（8～35%）、淋巴球低下（48%）、白血球低下（8～25%),所以白血球低下是有可能的。幼兒ITP治療後血小板和白血球變化是否正常?-點我查看詳細內容
幼兒ITP與抗dsDNA陽性相關性探討
幼兒血小板低下itp？蕭醫師您好：承之前的問題<a href="https://adoctor.tw/article/185662">#185662</a>我家人的女兒兩歲多，半年來都處於血小板極...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
anti-dsDNA確實是與一些自體免疫性疾病有相關，最常見是類紅斑性狼瘡，數值的高低與疾病的活動性常具有明確的相關性，但與你小朋友血小板低下和anti-dsDNA陽性有無關聯，是較難確定的，是否需要懷疑其他自體免疫疾病應和你的專業小兒血液...幼兒ITP與抗dsDNA陽性相關性探討-點我查看詳細內容
幼兒ITP治療：莫須瘤與類固醇的效果與風險
幼兒血小板低下itp？蕭醫師您好：家人的女兒２歲多，今年三月中被驗出血小板低下，診斷為特發性血小板減少性紫斑。使用類固醇及免疫球蛋白，一開始有效，但後來就無法拉高血小板，半年來血小板經常處於低於一萬的情況，曾有注射免疫球蛋白隔天血小板只有1...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
ITP大部分病例使用高劑量類固醇跟免疫球蛋白治療都會有改善，當然也有少部分這樣的治療效果不佳的案例，那就需要使用到化學治療（例如你提到的莫須瘤），和更深入的檢查例如骨髓穿刺檢查等等，需不需要轉院應該跟你的小兒血液腫瘤科醫師討論為宜。幼兒ITP治療：莫須瘤與類固醇的效果與風險-點我查看詳細內容
八歲男童三年血液檢查 RBC、Hb、Hct 值持續下降，是否為貧血？
血液檢查RBC減少？醫生好，兒子今年八歲從2019年到2021年，三次的血液常規檢查，RBC的數量從4.67-4.53-4.34，Hb從13-12.9，hct從39.7-38.7-37數值一直在降，並且RBC、Hb(13-12.9)、Hc...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
8歲的血液常規檢查跟大人數值是一樣的。容易瘀青是要看凝血功能例如血小板數，跟貧血是沒有關係的。這樣的數值只有非常些微的減少，如果血液常規檢查其他的例如白血球數血小板數正常，應該後續持續追蹤即可。八歲男童三年血液檢查 RBC、Hb、Hct 值持續下降，是否為貧血？-點我查看詳細內容
兒科問題：APTT延長是否代表血友病或類血友病？
血液問題/APTT延長？醫生好，我兒子7歲，因為小孩在2019／10月，流感發燒，後來手上有些紅點，診所醫生認為最好去檢查小孩凝血功能，馬上就去醫院急診抽血檢驗，血小板跟PT時間都是正常的，但APTT有延長（正常：0-31,檢驗：38.7）...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
血友病是先天性疾病,所以應該是出生之後就會發現凝血功能有問題,例如皮膚出血點瘀青,容易流鼻血,關節容易出血腫脹而變形等,而且APTT一般會延長滿明顯的,所以你小朋友應該沒有血友病。至於自體免疫疾病和類血友病等後天引起的凝血問題,應該隨著時間...兒科問題：APTT延長是否代表血友病或類血友病？-點我查看詳細內容
兒科問題：孩子身上出現紅點、疹子和瘀青，是否為自體免疫或凝血問題？
自體免疫／凝血／疹子？醫生您好，108/10月的時候，我的兒子(7歲)感染b型流感，後來因為手上有些紅點，到醫院檢驗血液，急診的醫生是說都很正常，血小板(18萬)，其他有些紅字-血糖(197)、APTT(38.5秒),醫生是說因為小孩還在發...
謝王虎 醫師回覆-兒科
您好小朋友病毒感染時，血小板10多萬是可以接受的APTT 23.9-35.5PT 9.4-12.5兩者都在正確範圍血友病診斷依據1.PT正常2.APTT延長3.因子VⅢ或IX活性低＜30%4.BT(bleeding time)正常來文內容尚...兒科問題：孩子身上出現紅點、疹子和瘀青，是否為自體免疫或凝血問題？-點我查看詳細內容
兒童膝蓋瘀青：是否為血友病或紫斑症？
膝蓋常瘀青？醫生您好，我的兒子今年七歲，讀小二，從小一下學期開始，發現他的膝蓋常會有瘀青，有驗過PT凝血脢原時間(10.7秒)以及APTT部份凝血活脢時間(32.5秒)，都是正常的，血小板的數量(367000/ul)也都是正常的，請問我需...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
凝血功能包括PT,APTT, 血小板總數, 血小板功能(bleeding time,你小朋友似乎沒驗), 若都正常應沒有凝血功能和血友病問題。 凝血功能有問題,還會有其它自發性出血的問題,如容易牙齦出血,全身都容易有出血點或瘀青,甚至血尿血...兒童膝蓋瘀青：是否為血友病或紫斑症？-點我查看詳細內容
兒童血小板偏低的原因及注意事項
血小板偏低？醫師您好，之前小孩子有住院過幾次，107年的血小板都算正常，第一次住院抽血時是191，第二次住院抽血時是163(兩者相隔1個月/都是嘔吐+腹瀉)只是這兩年小孩子血小板每次身體不適抽血的時候數值都偏低，108年年初因腸胃炎住院抽血...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
一般的生病不舒服並不會造成血小板 低下, 除非是比較特殊少見的嚴重疾病。 血小板十萬(100)以上都屬正常,血小板低下缺乏症(紫斑症)的血小板是要低於兩萬。 平時注意身上有無 很多異常瘀青或紫斑,口腔牙齦出血, 或黑便血尿等異常出血狀況即可...兒童血小板偏低的原因及注意事項-點我查看詳細內容
玫瑰疹後的色素沉澱原因解析
關於玫瑰疹？您好～想請問小孩目前1歲3個月，前兩個禮拜長了玫瑰診，大約3.4天後開始消退，但感覺好像色素沉澱似的，身上變成一點一點黑灰色的感覺，請問為什麼會這樣？
裴仁生 醫師回覆-兒科
您好：玫瑰疹一般2天內消退；很少有像麻疹般的色素沉積。少數的玫瑰疹會合併血小板低下性紫斑；若色素沉積越來越明顯；請回診；考慮抽血等檢驗。健康快樂 仁生 謹上玫瑰疹後的色素沉澱原因解析-點我查看詳細內容