兒童ITP:免疫系統是否導致血小板低下?-兒科

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幼兒血小板低下itp?


醫生您好:家人的小孩itp確診滿一年,之前使用過莫須瘤,一般血小板指數都在2~7萬間,最高指數曾到17萬使用免疫抑制劑或免疫力低下(或感冒)時,血小板指數會上升,可以證明是免疫系統造成血小板低下對嗎?



Ju,0~9歲女性,詢問日期:2023/03/17

蕭凱文 醫師回覆-兒科


ITP目前較為接受的原因是免疫系統異常所造成,所以使用免疫抑制劑會有效果。
但免疫力低下時是一種籠統的講法,,血小板指數這時不一定會上升或下降的。



回覆日期:2023/03/17

彙整補充說明


您好,針對您提到的兒童特發性血小板減少症(ITP)及其與免疫系統的關聯,我將為您詳細說明。

首先,ITP是一種自體免疫性疾病,主要是由於免疫系統異常,導致身體產生抗體攻擊自身的血小板,從而加速血小板的破壞。
這種情況下,血小板的生成與破壞之間的平衡被打破,造成血小板數量的減少。
因此,您提到的免疫系統導致血小板低下的說法是正確的。

在您的案例中,孩子的血小板數值在2萬到7萬之間,偶爾會上升到17萬,這可能與使用免疫抑制劑或免疫系統的變化有關。
當免疫系統受到抑制時,抗體的生成可能減少,從而使得血小板的破壞速度降低,導致血小板數量上升。
相反地,當免疫系統受到感染或其他因素影響時,可能會再次引發抗體的生成,導致血小板數量下降。

此外,您提到的「免疫力低下」的情況,雖然在某些情況下可能會導致血小板數量的上升,但這並不一定是普遍現象。
免疫系統的狀態是非常複雜的,並不僅僅取決於免疫抑制劑的使用或感冒等因素。
每個孩子的情況都可能有所不同,因此需要根據具體的臨床情況來進行評估。

在治療方面,ITP的管理通常包括觀察、使用免疫抑制劑(如類固醇)、免疫球蛋白治療,或在某些情況下考慮脾臟切除等手術。
脾臟在血小板的破壞中扮演著重要角色,因此切除脾臟有時可以有效提高血小板數量。
然而,這樣的決策需要在醫生的指導下進行,並考慮到患者的具體情況。

最後,對於ITP的預後,許多兒童在成長過程中可能會自然恢復正常的血小板數量,尤其是急性型ITP的兒童,通常在數月內會自我緩解。
慢性型ITP則可能需要更長的時間來觀察和管理。

總結來說,您的孩子的ITP確實與免疫系統的異常有關,並且在治療過程中需要密切監測血小板的變化。
建議您與主治醫師保持良好的溝通,根據孩子的具體情況制定合適的治療方案,並定期進行血液檢查以追蹤病情的變化。
希望這些資訊能對您有所幫助!

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