兒童血小板偏低的原因及注意事項-兒科

血小板偏低？

醫師您好，

之前小孩子有住院過幾次，107年的血小板都算正常，第一次住院抽血時是191，第二次住院抽血時是163(兩者相隔1個月/都是嘔吐+腹瀉)

只是這兩年小孩子血小板每次身體不適抽血的時候數值都偏低，

108年年初因腸胃炎住院抽血時是129 (發燒嘔吐)

108年年底流感住院抽血時是145 (發燒)

109年8月因腸胃炎住院抽血時是154，出院前再抽血是149 (低燒嘔吐腹瀉)

想請問醫師，如果在不舒服期間或是飲食不正常期間(因腸胃炎期間吃很少且只能吃清淡)，血小板會偏低嗎？

因小孩子平常也很愛蹦跳，常有碰撞瘀青狀況(雙腳)，但是其他部位比較少瘀青，瘀青也是一塊那種，並非一點一點

如果那陣子比較少蹦跳碰撞的話瘀青也會明顯變少

因之前出院時醫師都沒提到此問題，但是今年出院的時候醫師有提到他這次血小板偏低(不同醫師)，請我們多留意，所以有調出這幾次的血液檢查報告，

擔心小孩子是不是血小板低下缺乏症(紫斑症)

魚兒，0~9歲女性，詢問日期：2020/09/01

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

一般的生病不舒服並不會造成血小板低下, 除非是比較特殊少見的嚴重疾病。血小板十萬(100)以上都屬正常,血小板低下缺乏症(紫斑症)的血小板是要低於兩萬。平時注意身上有無很多異常瘀青或紫斑,口腔牙齦出血, 或黑便血尿等異常出血狀況即可,若無則血小板3到6個月追蹤即可。。

回覆日期：2020/09/01
資料來源：台灣e院 - 血小板偏低

彙整補充說明

您好，感謝您提供詳細的病歷資料。
針對您提到的兒童血小板偏低的問題，我將從幾個方面來進行說明。

首先，血小板的正常範圍一般是10萬至45萬/mm³，您的孩子在住院時的血小板數值雖然有時偏低，但仍在相對安全的範圍內。
根據您提供的數據，108年年初因腸胃炎住院時血小板為129，這個數值雖然偏低，但並不代表有立即的健康危機。
一般來說，血小板數值低於10萬才會引起醫生的高度關注。

關於您提到的在生病或飲食不正常期間，血小板是否會偏低，答案是有可能的。
當孩子生病時，身體會進行一系列的免疫反應，這可能會影響到血小板的生成或存活。
此外，腸胃炎期間因為食慾不振，攝取的營養不足，可能會影響到血小板的生成。
特別是維生素K的缺乏，這對血液凝固有重要影響，可能會導致血小板數值的變化。

至於瘀青的情況，孩子在活動中常常會有碰撞，這是正常的現象。
瘀青的形成與血小板的功能有關，但如果瘀青的數量和大小在正常範圍內，且不伴隨其他異常出血（如牙齦出血、黑便等），則通常不需過度擔心。
若孩子在某段時間內活動量減少，瘀青的情況自然會減少。

您提到的血小板低下缺乏症（紫斑症）通常是指血小板數值低於2萬/mm³，並伴隨有異常出血的情況。
根據您提供的資料，孩子的血小板數值雖然有波動，但並未低於這個臨界值，因此目前不必過於擔心。

在日常生活中，您可以注意以下幾點來照顧孩子：
1. 定期檢查：建議每3到6個月進行一次血液檢查，持續追蹤血小板的變化。

2. 飲食均衡：確保孩子攝取足夠的營養，特別是富含維生素K的食物，如深綠色蔬菜、蛋黃等，這對於血小板的生成有幫助。

3. 觀察異常情況：注意孩子是否有異常瘀青、流鼻血、牙齦出血等情況，若有，應及時就醫。

4. 避免劇烈運動：在血小板偏低的情況下，應避免劇烈運動，以減少受傷的風險。

最後，若您對孩子的健康狀況仍有疑慮，建議尋求專業醫師的意見，進行更深入的檢查和評估。
希望您的孩子能夠早日康復，健康成長！