兒童血小板偏低的原因及注意事項-兒科

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血小板偏低?


醫師您好,之前小孩子有住院過幾次,107年的血小板都算正常,第一次住院抽血時是191,第二次住院抽血時是163(兩者相隔1個月/都是嘔吐+腹瀉)只是這兩年小孩子血小板每次身體不適抽血的時候數值都偏低,108年年初因腸胃炎住院抽血時是129 (發燒嘔吐)108年年底流感住院抽血時是145 (發燒)109年8月因腸胃炎住院抽血時是154,出院前再抽血是149 (低燒嘔吐腹瀉)想請問醫師,如果在不舒服期間或是飲食不正常期間(因腸胃炎期間吃很少且只能吃清淡),血小板會偏低嗎?
因小孩子平常也很愛蹦跳,常有碰撞瘀青狀況(雙腳),但是其他部位比較少瘀青,瘀青也是一塊那種,並非一點一點如果那陣子比較少蹦跳碰撞的話瘀青也會明顯變少因之前出院時醫師都沒提到此問題,但是今年出院的時候醫師有提到他這次血小板偏低(不同醫師),請我們多留意,所以有調出這幾次的血液檢查報告,擔心小孩子是不是血小板低下缺乏症(紫斑症)



魚兒,0~9歲女性,詢問日期:2020/09/01

蕭凱文 醫師回覆-兒科


一般的生病不舒服並不會造成血小板 低下, 除非是比較特殊少見的嚴重疾病。
血小板十萬(100)以上都屬正常,血小板低下缺乏症(紫斑症)的血小板是要低於兩萬。
平時注意身上有無 很多異常瘀青或紫斑,口腔牙齦出血, 或黑便血尿等異常出血狀況即可,若無則血小板3到6個月追蹤即可。



回覆日期:2020/09/01

彙整補充說明


兒童血小板偏低的原因及注意事項是一個相當重要的議題,尤其對於家長來說,了解孩子的健康狀況及可能的影響因素是非常必要的。
根據您提供的情況,您的孩子在過去幾次住院期間,血小板數值有偏低的情況,這可能與多種因素有關。

首先,血小板的正常範圍一般在10萬到45萬/mm³之間。
根據您的描述,孩子的血小板數值在129到163之間,雖然低於正常範圍的上限,但仍然在相對安全的範圍內。
血小板數值的波動可能與孩子的健康狀況有關,尤其是在生病期間。
當身體面臨感染或其他疾病(如腸胃炎或流感)時,免疫系統會受到影響,這可能導致血小板數量的變化。
特別是在發燒、嘔吐和腹瀉等情況下,身體的壓力和脫水可能會影響血小板的生成。

其次,飲食不正常也可能對血小板數值造成影響。
當孩子因腸胃炎而食慾不振,攝取的營養不足,可能會影響血小板的生成。
特別是維生素K的攝取,這對於血液凝固和血小板的功能至關重要。
深綠色葉菜類、豆類、蛋黃等食物都是維生素K的良好來源,建議在孩子恢復食慾後,逐步增加這些食物的攝取。

關於瘀青的情況,兒童因為活潑好動,經常會有碰撞和瘀青的情況,這是相對正常的。
然而,如果瘀青的情況頻繁發生,或是出現異常的出血情況(如牙齦出血、鼻血等),則需要特別注意。
這可能是血小板數量不足或其他血液問題的徵兆。
您提到的紫斑症(特發性血小板缺乏症)通常是由於免疫系統異常導致的血小板破壞,這種情況下,血小板數值可能會低於2萬/mm³,這是需要醫療介入的情況。

在日常生活中,建議您注意以下幾點:
1. 定期追蹤血小板數值,尤其是在孩子生病後,應該定期檢查以確保血小板數值的穩定。

2. 觀察孩子是否有異常的出血情況,如瘀青、流鼻血、牙齦出血等,若有異常情況,應及時就醫。

3. 確保孩子的飲食均衡,攝取足夠的維生素和礦物質,特別是維生素K。

4. 在孩子生病期間,儘量減少劇烈運動,以降低受傷的風險。

最後,若您對孩子的健康狀況仍有疑慮,建議尋求專業的醫療意見,進一步檢查和評估,以確保孩子的健康狀況得到妥善的管理和照顧。
希望您的孩子早日康復,健康成長!

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