特發性血小板缺乏症:治療與護理注意事項-兒科

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特發性血小板缺乏症?


醫生你好:請問特發性血小板缺乏症 ,會全瘉嗎?病童在照顧上有什麼要小心的,吃類固醇對小孩有無影響?



小郭,0~9歲男性,詢問日期:2002/05/27

張景隆 醫師回覆-兒科


親愛的家長您好:1. 特發性血小板缺乏症 (即小兒特發性血小板缺乏性紫斑症),約50%病童在1個月內,70% ~ 80%的小病患在6個月內會自然痊癒.只有10% ~ 20%會成為慢性病患.2.病童在照顧上,因有血小板缺乏,易因碰撞引起紫斑,而在血小板低於2萬/mm3以下時,應臥床休息,減少因碰撞造成顱內出血( <1% )的危險,並給予免疫球蛋白或類固醇的治療.3.一般使用類固醇的治療,會視病情需要給予,並視情況給予停藥.通常給予2-3週的治療或血小板上升至理想值,然後停藥.以避免長期使用造成的生長遲滯.庫辛氏症候群.骨質疏鬆及糖尿病等可能的副作用.祝小朋友早日康復



回覆日期:2002/05/27

彙整補充說明


特發性血小板缺乏症(Immune Thrombocytopenic Purpura, ITP)是一種常見於兒童的血液疾病,主要特徵是血小板數量減少,導致容易出現瘀青、出血等症狀。
根據目前的醫學研究,約有50%的病童在發病後的1個月內會自然痊癒,70%至80%的病童在6個月內會恢復正常,只有10%至20%的病童會發展為慢性病。
因此,對於許多患有特發性血小板缺乏症的兒童來說,預後是相對良好的。

在照顧病童的過程中,家長需要特別注意以下幾點:
1. 避免外傷:由於血小板數量低,病童容易因碰撞而出現紫斑或出血。
因此,應避免讓孩子參加高風險的活動,如劇烈運動或打鬥遊戲,並在日常生活中小心避免跌倒或碰撞。

2. 觀察出血情況:家長應密切觀察孩子是否有異常出血的情況,例如牙齦出血、鼻血、皮膚出現不明的瘀青或紫斑,或是黑便、血尿等情況。
如果出現這些症狀,應立即就醫。

3. 臥床休息:當血小板數量低於2萬/mm³時,應建議孩子臥床休息,以減少因活動而引起的出血風險。

4. 定期檢查:定期帶孩子回醫院進行血液檢查,以監測血小板數量的變化,並根據醫生的建議進行相應的治療。

關於類固醇的使用,類固醇(如強的松)是治療特發性血小板缺乏症的一種常見方法,主要是通過抑制免疫系統來減少對血小板的攻擊。
雖然類固醇可以有效提高血小板數量,但長期使用可能會對孩子的生長發育造成影響,並可能引發一些副作用,如庫欣氏症候群、骨質疏鬆、糖尿病等。
因此,醫生通常會根據病情的需要,短期使用類固醇,並在血小板數量回升至理想值後逐漸減少或停藥。

在使用類固醇期間,家長應注意觀察孩子的生長情況,並定期與醫生溝通,了解用藥的必要性及可能的副作用。
若有任何異常情況,應及時就醫。

總之,特發性血小板缺乏症的預後通常良好,但在照顧病童的過程中,家長需特別注意避免外傷、觀察出血情況、臥床休息及定期檢查,並在醫生的指導下謹慎使用類固醇,以確保孩子的健康與安全。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您的小朋友早日康復!

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