特發性血小板缺乏症：治療與護理注意事項-兒科

特發性血小板缺乏症？

醫生你好:
請問特發性血小板缺乏症 ,會全瘉嗎?
病童在照顧上有什麼要小心的,吃類固
醇對小孩有無影響?

小郭，0~9歲男性，詢問日期：2002/05/27

張景隆醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：張景隆小兒科診所兒科院長

親愛的家長您好:
1. 特發性血小板缺乏症 (即小兒特發性血小板缺乏性紫斑症),約50%病童在1個月內,70% ~ 80%的小病患在6個月內會自然痊癒.只有10% ~ 20%會成為慢性病患.
2.病童在照顧上,因有血小板缺乏,易因碰撞引起紫斑,而在血小板低於2萬
/mm3以下時,應臥床休息,減少因碰撞造成顱內出血( <1% )的危險,並給予免疫球蛋白或類固醇的治療.
3.一般使用類固醇的治療,會視病情需要給予,並視情況給予停藥.通常給予2-3週的治療或血小板上升至理想值,然後停藥.以避免長期使用造成的生長遲滯.庫辛氏症候群.骨質疏鬆及糖尿病等可能的副作用.

祝小朋友早日康復

回覆日期：2002/05/27
資料來源：台灣e院 - 特發性血小板缺乏症

彙整補充說明

特發性血小板缺乏症（Immune Thrombocytopenic Purpura, ITP）是一種由於免疫系統異常，導致血小板被過度破壞的疾病。
這種情況在小兒科中相對常見，特別是在幼兒中。
根據目前的研究，約有50%的病童在發病後的1個月內會自然痊癒，而70%至80%的病童在6個月內會恢復正常血小板數量。
只有約10%至20%的病童會發展成為慢性病，因此在大多數情況下，特發性血小板缺乏症是有可能全癒的。

在照顧患有特發性血小板缺乏症的病童時，家長需要特別注意以下幾點：
1. 避免外傷：由於血小板數量低，病童容易出現瘀青或出血，因此應避免讓孩子參加可能導致碰撞或受傷的活動，如劇烈運動或打鬧。

2. 定期檢查：定期帶孩子回醫院檢查血小板數量，以便及時了解病情變化，並根據醫生的建議進行相應的治療。

3. 臥床休息：當血小板數量低於2萬/mm³時，應建議孩子臥床休息，以減少因碰撞造成顱內出血的風險。

4. 注意出血症狀：家長應密切觀察孩子是否有出血的跡象，如牙齦出血、鼻血、皮膚出現紫斑等，若有異常情況，應立即就醫。

關於類固醇的使用，類固醇（如強的松）是治療特發性血小板缺乏症的一種常見藥物，通常用於抑制免疫系統的過度反應，減少血小板的破壞。
對於小孩來說，短期使用類固醇一般是安全的，但長期使用可能會有一些副作用，包括：
- 生長遲滯：長期使用類固醇可能影響孩子的生長發育，因此醫生會根據病情的需要，調整用藥的劑量和時間，通常會在2至3週後評估病情，並視情況考慮停藥。

- 庫辛氏症候群：長期使用類固醇可能導致庫辛氏症候群，這是一種由於類固醇過量引起的內分泌失調，會出現體重增加、面部圓潤等症狀。

- 骨質疏鬆：類固醇也可能影響骨骼健康，增加骨質疏鬆的風險。

- 糖尿病：類固醇可能影響血糖控制，長期使用可能導致糖尿病的風險增加。

因此，在使用類固醇的過程中，家長應該與醫生保持良好的溝通，定期檢查孩子的健康狀況，並根據醫生的建議進行適當的飲食和生活方式調整，以減少副作用的風險。

總之，特發性血小板缺乏症在大多數情況下是可以自我痊癒的，家長在照顧病童時應特別注意避免外傷和定期檢查，並在醫生的指導下合理使用類固醇，以確保孩子的健康與安全。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您的孩子早日康復！