血小板增多症:治療方式、飲食建議及生活注意事項-腫瘤科

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血小板指數高達80萬患者的照顧事項與飲食建議?


醫師您好上個月家人驗出80萬血小板數量。
家人於106年因車禍脾臟切除自從脾臟切除後,陸續幾年的檢驗都有血小板過多的紀錄原先106年出院前驗出100萬,因為當時剛手續康復也就持續觀察。
從這幾年的驗血報告來看確實偏多,近期(2023.07)是80萬的檢驗在血液腫瘤科醫師的建議下自費做血液檢測,檢測基因結果為陽性因為檢驗結果陽性,必須安排骨髓切片確認是否有骨髓纖維化現象我想請教:若確認為骨髓纖維化[自發性血小板增多]是否就要定期追蹤、吃慢性藥物呢?
[自發性血小板增多]病變的狀態會是什麼?
若沒有骨髓纖維化的狀態,應該是屬於[原發性血小板增多]嗎?
是否也須吃慢性藥控制?
依照醫師的說法是:原發性在幾年後有機會造成骨髓纖維化想請教目前已經確認基因檢測確認血小板增多,除了要開始吃藥控制外如何在三餐飲食控制呢?
或是有什麼需要在生活中避免的事情?
謝謝醫師



lin,20~29歲女性,詢問日期:2023/08/21

陳筠方 醫師回覆-腫瘤科


你好:脾臟切除過的病人,終身之後就會血小板上升很多,這是必然的。
至於基因檢測結果,因為我沒有看到報告,我也沒有看過他的骨髓抹片,無法在這回答這些假設性的問題。
以上,謝謝



回覆日期:2023/08/21

彙整補充說明


血小板增多症是一種血液疾病,通常是指血小板數量異常增高,這可能會導致血栓形成的風險增加。
根據您提供的情況,您的家人因為脾臟切除而出現血小板增多的情況,這在臨床上是相對常見的,因為脾臟在血小板的清除中扮演著重要角色。
脾臟切除後,血小板數量往往會上升,這是因為缺乏了清除血小板的機制。

首先,針對您的問題,如果骨髓切片確認為骨髓纖維化,這通常意味著病情較為複雜,可能需要定期追蹤並考慮使用慢性藥物來控制病情。
自發性血小板增多症(如原發性血小板增多症)可能會隨著時間的推移導致骨髓纖維化,因此定期檢查是必要的。
若沒有骨髓纖維化的情況,則可能屬於原發性血小板增多症,這種情況下也可能需要藥物控制,以降低血小板數量,減少血栓風險。

在飲食方面,雖然食物對血小板數量的影響有限,但仍然有一些飲食建議可以遵循。
建議多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚類(如鮭魚、鯖魚),這些食物有助於減少血小板的聚集。
此外,增加水果和蔬菜的攝取,特別是那些富含抗氧化劑的食物,如藍莓、菠菜和胡蘿蔔,這些都有助於改善整體健康。

生活中需要注意的事項包括:
1. 保持良好的水分攝取:多喝水可以幫助稀釋血液,降低血栓風險。

2. 避免長時間靜坐或站立:這樣可以促進血液循環,減少血栓形成的機會。

3. 定期運動:適度的運動有助於改善血液循環,建議選擇低衝擊的運動,如散步、游泳或瑜伽。

4. 避免吸煙和過量飲酒:這些習慣會增加血栓的風險,應盡量避免。

5. 定期檢查:根據醫師的建議,定期進行血液檢查,監測血小板數量和其他相關指標。

最後,若有任何不適或新的症狀出現,應立即就醫,並與血液科醫師保持良好的溝通,以便及時調整治療方案。
希望這些建議能對您和您的家人有所幫助,祝您們健康!

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