血小板增多症：治療方式、飲食建議及生活注意事項-腫瘤科

血小板指數高達80萬患者的照顧事項與飲食建議？

醫師您好
上個月家人驗出80萬血小板數量。

家人於106年因車禍脾臟切除自從脾臟切除後，陸續幾年的檢驗都有血小板過多的紀錄
原先106年出院前驗出100萬，因為當時剛手續康復也就持續觀察。

從這幾年的驗血報告來看確實偏多，近期(2023.07)是80萬的檢驗
在血液腫瘤科醫師的建議下自費做血液檢測，檢測基因結果為陽性
因為檢驗結果陽性，必須安排骨髓切片確認是否有骨髓纖維化現象

我想請教：若確認為骨髓纖維化[自發性血小板增多]是否就要定期追蹤、吃慢性藥物呢？
[自發性血小板增多]病變的狀態會是什麼？

若沒有骨髓纖維化的狀態，應該是屬於[原發性血小板增多]嗎？
是否也須吃慢性藥控制？
依照醫師的說法是：原發性在幾年後有機會造成骨髓纖維化

想請教
目前已經確認基因檢測確認血小板增多，除了要開始吃藥控制外
如何在三餐飲食控制呢？或是有什麼需要在生活中避免的事情？
謝謝醫師

lin，20~29歲女性，詢問日期：2023/08/21

陳筠方醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院血液腫瘤科主任

你好：
脾臟切除過的病人，終身之後就會血小板上升很多，這是必然的。至於基因檢測結果，因為我沒有看到報告，我也沒有看過他的骨髓抹片，無法在這回答這些假設性的問題。
以上，謝謝

回覆日期：2023/08/21
資料來源：台灣e院 - 血小板指數高達80萬患者的照顧事項與飲食建議

彙整補充說明

血小板增多症是一種血液疾病，通常是由於骨髓過度產生血小板所引起的。
根據您提供的情況，您的家人因脾臟切除而導致血小板數量持續偏高，這是常見的情況，因為脾臟在血小板的清除中扮演重要角色。
脾臟切除後，血小板數量往往會上升，這是因為血小板的清除率降低。

在您的情況中，血液腫瘤科醫師建議進行基因檢測，並且結果為陽性，這可能與某些血液疾病（如原發性血小板增多症或其他骨髓增生性疾病）有關。
若進一步檢查確認有骨髓纖維化，則需要定期追蹤並可能需要使用慢性藥物來控制病情。
骨髓纖維化是一種較為嚴重的狀態，可能會導致血液生成的問題，並且需要更密切的醫療監控。

如果沒有骨髓纖維化的情況，則可能屬於原發性血小板增多症。
這種情況下，醫師可能會建議使用一些藥物來控制血小板數量，特別是當血小板數量持續高於正常範圍時。
常見的藥物包括抗血小板藥物（如阿斯匹林）或其他針對血小板生成的藥物（如Hydroxyurea）。

在飲食方面，雖然沒有特定的食物能直接降低血小板數量，但健康的飲食習慣有助於整體健康。
建議多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海魚類（鮭魚、鯖魚等），這些食物有助於改善血液流動性。
此外，增加水果和蔬菜的攝取，特別是富含抗氧化劑的食物（如莓果、綠葉蔬菜），也有助於維持身體健康。

生活中需要注意的事項包括：
1. 避免高風險活動：由於血小板數量過高可能增加血栓風險，建議避免高風險的運動或活動，以降低受傷的機會。

2. 定期檢查：定期回診並進行血液檢查，以監控血小板數量及其他相關指標。

3. 保持良好的水分攝取：適當的水分攝取有助於維持血液的流動性，建議每天至少攝取8杯水。

4. 戒菸限酒：吸煙和過量飲酒可能會增加血栓的風險，建議戒菸並限制酒精攝取。

5. 控制壓力：壓力可能影響身體的整體健康，建議透過運動、冥想或其他放鬆技巧來管理壓力。

總之，針對血小板增多症的治療和管理需要根據個人的具體情況來制定，建議與醫師保持密切的聯繫，並遵循醫師的建議進行定期檢查和必要的治療。
希望這些建議能對您和您的家人有所幫助。