血小板過多引發血栓:如何治療?-腫瘤科

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血小板過多引起血栓?


醫師你好 我在今年1月29日因心肌梗塞做血導管裝支架,心臟科醫幫我檢查發現血小板高到78萬而幫我轉診血液腫瘤科 血液科醫師 不建議 做積極治療 我才40歲只要不到1百萬就暫不理它 所謂積極治療就是吃口服化療 現在三個月抽一次血 檢查 血小板數量 這次的抽血檢查血小板 又飆升到930000 請問真的該吃口服化療殺血小板嗎?
谢謝!



王草莓,40~49歲女性,詢問日期:2016/07/01

陳筠方 醫師回覆-腫瘤科


您好:因為您的血小板上升到93萬了,可以考慮吃抗血小板的藥物Angrylin,我的病人服用這藥物幾乎很少聽到有任何藥物不適的副作用。
如果是我,我會開始給你使用Angrylin。
謝謝!



回覆日期:2016/07/01

彙整補充說明


您好!針對您的問題,血小板過多確實是一個需要謹慎處理的健康狀況,尤其是在您有心肌梗塞的病史下。
血小板的正常範圍一般是15萬到40萬之間,當血小板數量超過這個範圍,特別是當數量達到93萬時,確實需要引起重視,因為這可能增加血栓形成的風險。

首先,血小板過多的原因可以分為原發性和繼發性。
原發性血小板增多症(如原發性血小板增多症,或稱為ET)是由骨髓的異常增生所引起,通常需要長期的監測和治療。
而繼發性血小板增多則可能是由於其他疾病(如缺鐵性貧血、慢性炎症等)所引起。
由於您已經被診斷為心肌梗塞,這使得您在血栓風險上更為敏感。

在治療方面,對於血小板數量高於100萬的患者,通常建議進行藥物治療以降低血小板數量,這可以通過抗血小板藥物(如阿斯匹林)或其他藥物(如Hydroxyurea,愛治膠囊)來達成。
Hydroxyurea是一種口服化療藥物,主要用於降低血小板數量,並且在某些情況下是安全且有效的。
雖然這類藥物可能會對其他細胞產生影響,但在高風險患者中,使用的好處通常大於潛在的風險。

您提到的血液科醫師不建議積極治療,可能是基於您目前的血小板數量尚未達到需要立即介入的標準(如超過100萬或有血栓病史)。
不過,隨著您的血小板數量持續上升,您應該與醫師討論是否需要開始使用Hydroxyurea或其他藥物來控制血小板數量。

此外,定期的血液檢查是非常重要的,這可以幫助醫師評估您的病情變化,並根據需要調整治療方案。
若您感到不安或對目前的治療方案有疑慮,建議尋求第二意見,特別是從專門研究血液疾病的醫療機構。

最後,除了藥物治療外,生活方式的調整也很重要。
保持健康的飲食、適度運動、戒菸及控制體重等,都是有助於降低心血管疾病風險的措施。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況,並與醫療團隊進行有效的溝通。
祝您早日康復!

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