血小板剩下13000？
我奶奶今年90歲了，前些日子醫生說奶奶心臟指數有點過高，說有可能是心臟血管阻塞，需要做心導管治療，必要時可能當下就要手術安裝支架，可是做完心導管的同時，醫生說奶奶心臟阻塞的狀況很嚴重阻塞90%左右，再加上血小板只剩下5萬無法進行手術，需要再觀察並且輸血提高血小板，這些事大概一個禮拜前的事情，接著奶奶的血小板越來越低，今天已經剩下1萬3左右，奶奶現在吃粥吃幾口就想吐，睡覺的時間越來越長，身上開始出現瘀青，紫色的斑點等等狀況，請問奶奶會這樣是因為血小板太少，那我們有沒有甚麼該注意，或是有甚麼自費的藥物可以治療她呢?還有她現在的情況可能會有甚麼併發症?
孫子，20~29歲男性，詢問日期：2018/03/24
彙整補充說明
您好，針對您奶奶的情況，首先要強調的是，血小板數量過低（如您提到的1萬3）確實會引起一系列的健康問題，特別是出血風險的增加。
血小板是血液中負責凝血的重要成分，當血小板數量過低時，身體的凝血能力會受到影響，這可能導致自發性出血、瘀青、紫斑等情況，這些都是您奶奶目前所表現出的症狀。
在您奶奶的情況下，心臟血管阻塞的問題與血小板過低的問題是相互影響的。
心臟阻塞的情況需要進行適當的治療，而血小板過低則可能使得手術風險增加，因此醫生會建議先觀察並提高血小板數量。
輸血或是使用促進血小板生成的藥物可能是必要的措施。
針對您提到的自費藥物，通常在臨床上，對於血小板過低的患者，醫生可能會考慮使用一些促進血小板生成的藥物，例如重組人血小板生成素（TPO）類似物，這類藥物能夠刺激骨髓產生更多的血小板。
然而，這些藥物的使用需要在醫生的指導下進行，因為每位患者的情況不同，醫生會根據您奶奶的具體情況來決定是否適合使用這些藥物。
至於併發症方面，血小板過低的患者最擔心的就是出血問題。
當血小板數量極低時，患者可能會出現自發性出血，這包括皮膚下的瘀青、鼻出血、牙齦出血等情況，甚至可能出現內出血的風險，這是非常危險的。
此外，心臟血管阻塞本身也可能導致心絞痛、心肌梗塞等嚴重的心臟問題，因此在這種情況下，密切監測和及時的醫療介入是非常重要的。
在照顧您奶奶的過程中，建議您注意以下幾點：
1. 定期檢查：保持與醫生的聯繫，定期檢查血小板數量及心臟狀況。
2. 飲食調整：提供營養均衡的飲食，避免過於油膩或刺激性的食物，並確保她有足夠的水分攝取。
3. 避免受傷：由於血小板過低，應避免讓她從事高風險的活動，以減少受傷和出血的風險。
4. 觀察症狀：密切觀察她的症狀變化，如出現持續的出血、嚴重的疲倦或其他異常情況，應立即就醫。
最後，建議您儘快帶奶奶去看血液科或心臟科的專科醫生，讓專業醫生根據她的具體情況制定合適的治療計劃。
希望您奶奶能夠早日康復！
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