血小板只剩13000：心臟血管阻塞與併發症的警惕-心臟血管專科

血小板剩下13000？

我奶奶今年90歲了，前些日子醫生說奶奶心臟指數有點過高，說有可能是心臟血管阻塞，需要做心導管治療，必要時可能當下就要手術安裝支架，可是做完心導管的同時，醫生說奶奶心臟阻塞的狀況很嚴重阻塞90%左右，再加上血小板只剩下5萬無法進行手術，需要再觀察並且輸血提高血小板，這些事大概一個禮拜前的事情，接著奶奶的血小板越來越低，今天已經剩下1萬3左右，奶奶現在吃粥吃幾口就想吐，睡覺的時間越來越長，身上開始出現瘀青，紫色的斑點等等狀況，請問奶奶會這樣是因為血小板太少，那我們有沒有甚麼該注意，或是有甚麼自費的藥物可以治療她呢?還有她現在的情況可能會有甚麼併發症?

孫子，20~29歲男性，詢問日期：2018/03/24

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
現在容易自發性出血
建議盡速看血液科為宜

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2018/03/24
資料來源：台灣e院 - 血小板剩下13000

彙整補充說明

您提到的情況非常嚴重，奶奶的血小板數量已經降到1萬3，這是非常危險的狀態。
正常成人的血小板數量應該在15萬到45萬之間，當血小板數量低於15萬時，就有可能出現出血的風險，而當血小板數量降到1萬以下時，則可能會導致自發性出血，甚至危及生命。

奶奶目前的症狀，包括食慾不振、嘔吐、長時間睡眠、身上出現瘀青和紫色斑點，這些都可能與血小板過低有關。
血小板的主要功能是幫助血液凝固，當血小板數量不足時，身體無法有效地止血，這就解釋了為什麼她會出現瘀青和紫斑的情況。

在這種情況下，您應該立即帶奶奶去看血液科醫生，因為她的情況需要專業的醫療介入。
醫生可能會建議進行輸血以提高血小板數量，或者進一步檢查血小板減少的原因。
血小板減少的原因可能有很多，包括骨髓疾病、自體免疫疾病、某些藥物的副作用等，因此需要進一步的檢查來確定具體原因。

至於自費藥物，通常在血小板數量極低的情況下，醫生會根據具體情況來決定是否使用某些藥物，例如類固醇或其他免疫抑制劑，但這些藥物的使用必須在醫生的指導下進行，因為不當使用可能會加重病情。

在併發症方面，奶奶的情況可能會導致以下幾種併發症：
1. 自發性出血：這是最直接的風險，可能會出現皮膚出血、內臟出血等情況。

2. 感染風險增加：如果血小板減少是由於骨髓功能不全引起的，奶奶的免疫系統可能會受到影響，增加感染的風險。

3. 心臟問題：由於奶奶的心臟狀況已經很嚴重，血小板過低可能會影響心臟的血液供應，進一步加重心臟病的風險。

總之，奶奶的情況需要立即的醫療干預，請務必儘快帶她去醫院就診，並與醫生詳細討論她的症狀和檢查結果，以便制定合適的治療計劃。
希望奶奶能夠早日康復。