血小板只剩13000:心臟血管阻塞與併發症的警惕-心臟血管專科

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血小板剩下13000?


我奶奶今年90歲了,前些日子醫生說奶奶心臟指數有點過高,說有可能是心臟血管阻塞,需要做心導管治療,必要時可能當下就要手術安裝支架,可是做完心導管的同時,醫生說奶奶心臟阻塞的狀況很嚴重阻塞90%左右,再加上血小板只剩下5萬無法進行手術,需要再觀察並且輸血提高血小板,這些事大概一個禮拜前的事情,接著奶奶的血小板越來越低,今天已經剩下1萬3左右,奶奶現在吃粥吃幾口就想吐,睡覺的時間越來越長,身上開始出現瘀青,紫色的斑點等等狀況,請問奶奶會這樣是因為血小板太少,那我們有沒有甚麼該注意,或是有甚麼自費的藥物可以治療她呢?還有她現在的情況可能會有甚麼併發症?


孫子,20~29歲男性,詢問日期:2018/03/24

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好現在容易自發性出血建議盡速看血液科為宜平安彰化醫院關心您

回覆日期:2018/03/24

彙整補充說明


您好,針對您奶奶的情況,首先要強調的是,血小板數量過低(如您提到的1萬3)確實會引起一系列的健康問題,特別是出血風險的增加。
血小板是血液中負責凝血的重要成分,當血小板數量過低時,身體的凝血能力會受到影響,這可能導致自發性出血、瘀青、紫斑等情況,這些都是您奶奶目前所表現出的症狀。

在您奶奶的情況下,心臟血管阻塞的問題與血小板過低的問題是相互影響的。
心臟阻塞的情況需要進行適當的治療,而血小板過低則可能使得手術風險增加,因此醫生會建議先觀察並提高血小板數量。
輸血或是使用促進血小板生成的藥物可能是必要的措施。

針對您提到的自費藥物,通常在臨床上,對於血小板過低的患者,醫生可能會考慮使用一些促進血小板生成的藥物,例如重組人血小板生成素(TPO)類似物,這類藥物能夠刺激骨髓產生更多的血小板。
然而,這些藥物的使用需要在醫生的指導下進行,因為每位患者的情況不同,醫生會根據您奶奶的具體情況來決定是否適合使用這些藥物。

至於併發症方面,血小板過低的患者最擔心的就是出血問題。
當血小板數量極低時,患者可能會出現自發性出血,這包括皮膚下的瘀青、鼻出血、牙齦出血等情況,甚至可能出現內出血的風險,這是非常危險的。
此外,心臟血管阻塞本身也可能導致心絞痛、心肌梗塞等嚴重的心臟問題,因此在這種情況下,密切監測和及時的醫療介入是非常重要的。

在照顧您奶奶的過程中,建議您注意以下幾點:
1. 定期檢查:保持與醫生的聯繫,定期檢查血小板數量及心臟狀況。

2. 飲食調整:提供營養均衡的飲食,避免過於油膩或刺激性的食物,並確保她有足夠的水分攝取。

3. 避免受傷:由於血小板過低,應避免讓她從事高風險的活動,以減少受傷和出血的風險。

4. 觀察症狀:密切觀察她的症狀變化,如出現持續的出血、嚴重的疲倦或其他異常情況,應立即就醫。

最後,建議您儘快帶奶奶去看血液科或心臟科的專科醫生,讓專業醫生根據她的具體情況制定合適的治療計劃。
希望您奶奶能夠早日康復!

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