心室內血栓：被忽略的致命風險？-心臟血管專科

看幾百次心臟科後還是無法解決問題？

請問我明明一運動就會喘悶冒冷汗站不穩快暈倒、
跟醫生反映多次
他因為看病歷表、　只因為我之前有吃過鎮定藥物他就不再幫我檢查（他主觀意識覺得我是自律神經失調）、但我自己去購買抗血小板藥物吃就好很多不會一直喘悶　、表示我是真的阻塞到了、（就好像近視的人戴上眼鏡就看的到那就表示有近視）
請問我要如何讓醫生幫我做對比式超音波檢查、？？？？

（（2018年，美國心臟醫學會的研究就發現，10~30％的心室內血栓患者會因為看不到，而延遲診斷、治療，因為對傳統超音波來說，過胖、過瘦、有肺部疾病（尤其是水腫）、或是插滿管路在急救的人，影像會很不清楚、或是根本無法判讀。」王子林說。
腦血管沒塞卻反覆中風，小心可能是「看不見」的心室內血栓！ - Heho健康）
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我恐怕就是那，10~30％看不到的心室內血栓患者

請問我要怎麼跟醫生溝通他才聽得懂我的問題？
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－（昨天我去吃飯因為沒有冷氣我胸悶　喘無法呼吸　站不穩差點暈過去）

０２vivian，40~49歲女性，詢問日期：2022/11/07

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

如果沒有心律不整或是嚴重心臟衰竭，心臟內有血栓的機率極低，一般的心願超音波檢查正常即可不用擔心。

回覆日期：2022/11/07
資料來源：台灣e院 - 看幾百次心臟科後還是無法解決問題

彙整補充說明

首先，您所描述的症狀，包括運動後喘悶、冒冷汗、站不穩和快要暈倒，確實是需要引起重視的。
這些症狀可能與心臟的功能有關，尤其是心室內血栓的風險。
心室內血栓可能會導致血流阻塞，進而引發心臟病發作或中風等嚴重後果。

在與醫生溝通時，建議您採取以下幾個策略，以便更有效地表達您的擔憂並促使醫生進行必要的檢查：
1. 清晰表達症狀：在就診時，您可以詳細描述您的症狀，包括發作的頻率、持續時間、觸發因素（如運動、情緒波動等）以及症狀的嚴重程度。
您可以使用具體的例子來說明，例如「我在運動時經常感到胸悶，並且有冒冷汗的情況，這讓我感到非常不安」。

2. 強調過去的病史：告訴醫生您過去的病史，包括曾經的心臟問題、使用的藥物（如鎮定藥物）以及目前自我用藥的情況（如抗血小板藥物）。
這些信息能幫助醫生更全面地了解您的健康狀況。

3. 要求具體檢查：您可以直接要求醫生進行對比式超音波檢查（如經食道心臟超音波），並解釋為什麼您認為這是必要的。
您可以提到您對心室內血栓的擔憂，並引用相關研究（如您提到的美國心臟醫學會的研究），強調這種情況可能被忽略的風險。

4. 尋求第二意見：如果您感覺醫生沒有充分重視您的症狀，您可以考慮尋求其他醫生的意見。
不同的醫生可能會有不同的看法和處理方式，這對於您的健康至關重要。

5. 準備問題清單：在就診前，準備一份問題清單，列出您希望了解的事項，例如心室內血栓的風險、檢查的必要性、可能的治療方案等。
這樣可以幫助您在就診時不會遺漏重要的問題。

6. 保持冷靜和堅定：在與醫生溝通時，保持冷靜和堅定的態度，表達您的擔憂和需求。
醫生通常會更願意聆聽那些表達清晰且有理據的病人。

最後，心室內血栓的確是一個被忽視的風險，尤其是在某些特定的患者群體中。
及早診斷和治療對於預防潛在的嚴重後果至關重要。
希望您能夠順利與醫生溝通，並獲得所需的檢查和治療。
保持健康！