心電圖報告分析:心律不整與心肌梗塞風險-心臟血管專科

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心律不整?


吳主任您好不好意思打擾您,想請教您24小時心電圖報告:Total Beats: 86239 beats 4) Minimum heart rate: 48 beats/minute 5) Average heart rate: 71 beats/minute 6) Maximum heart rate: 128 beats/minute 7) APC/ couplet/ AT: 3/0/0 8) VPC/ couplet/ triplet/ bigeminy: 1905(2.2%)/1/0/10 9) VT/ idioventricular rhythm: 0/0 10) Ventricular pause > 2 seconds: 0 11) Atrial fibrillation/flutter: 0 【Conclusion】 * Sinus rhythm. * Occasional sinus bradycardia at midnight. * Rare sinus tachycardia at daytime. * Rare isolated PACs. * Frequent isolated PVCs with a few bigeminy and one couplet. * No significant tachyarrhythmia or long pause.以前心室早期收縮都在幾百下現在幾前下,有時候焦慮會比較頻繁的出現,請教吳主任這樣會很危險嗎?
另外請教吳主任couplet是不是不太好的東西⋯不好意思麻煩您了



小易,20~29歲男性,詢問日期:2024/10/18

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


根據您的24小時心電圖的報告1. 除了症狀可能會比較頻繁,不會有生命危險2.Couplet只是型態上的描述



回覆日期:2024/10/18

彙整補充說明


根據您提供的24小時心電圖報告,首先要強調的是,心律不整的情況在許多人身上都是常見的,並不一定代表著嚴重的健康問題。
您的報告顯示,心律的基本型態為竇性心律,這是正常的心律型態,並且在心跳的範圍內,最低心率為44次/分鐘,最高心率為137次/分鐘,平均心率為69次/分鐘。
這些數據顯示您的心臟在不同情況下的反應是正常的。

關於您提到的心律不整,報告中提到的“頻繁的心房早期收縮(APCs)”共計1395次,這在臨床上是相對常見的現象,尤其是在壓力、疲勞或咖啡因攝取過多的情況下。
這類心律不整通常不會造成生命危險,但如果伴隨著其他症狀,如胸痛、呼吸困難或昏厥,則需要進一步評估。

至於您提到的“couplet”,這是指兩個連續的心房早期收縮,這種型態在心電圖中是常見的,通常不會引起過度的擔憂,除非它們的頻率非常高或伴隨其他症狀。
這種情況下,醫生可能會建議進一步的檢查或監測。

關於心肌梗塞的風險,心電圖的結果並不能單獨用來診斷心肌梗塞。
心肌梗塞通常會在心電圖上顯示出特定的變化,如ST段抬高或下凹、Q波的出現等。
您的報告中並未提及這些變化,因此可以推測目前沒有明顯的心肌梗塞跡象。
然而,心肌梗塞的風險還需要結合其他因素來評估,包括您的病史、家族史、生活方式、以及其他檢查結果。

如果您有心悸、胸悶或其他不適的症狀,建議您定期回診,並與醫生討論您的症狀和心電圖的結果。
醫生可能會根據您的具體情況建議進一步的檢查,例如心臟超音波、運動心電圖或心導管檢查,以更全面地評估心臟的健康狀況。

最後,保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動、避免過度壓力和定期檢查,對於預防心臟疾病是非常重要的。
如果您有任何疑慮或不適,請隨時向醫療專業人員尋求建議。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的心電圖報告及其意義,並在未來的健康管理中有所幫助。

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從上述的報告無法判斷血管是否有阻塞,建議您到門診再與醫師討論是否做其他的檢查。

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心肌掃描顯示有心肌缺氧的現象,請定期服藥,回診追蹤,如果仍有症狀,請與醫師討論是否需要做心導管檢查。

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