心臟血管專科：心律不整、胸悶、刺痛疑有血栓，需進一步診療嗎？-心臟血管專科

心臟裡似乎有血塊!!??？

醫師你好，我先前因為有心律不整、胸悶、刺痛的現象於是前往就醫診斷，
醫生說我有輕度二尖瓣膜脫垂，後來因為有兵役體檢院方要求我進行複檢。
複檢時院方安排我作心臟超音波發現我還有中度三尖瓣膜閉鎖不全的問題，
這就算了，複檢時醫生說我右心房底有一個東西，研判可能是血塊，這時候
我就開始緊張拉，因為醫生說要擔心的是怕這血塊經由血管流至腦部，說我
可能會有少年中風的現象，最好進行深入的診療，我想請教一下，那血塊可
以靠吃藥來治療使血塊不見嗎？還是得進行手術？另一個問題就是，超音波
中顯示我的心臟表面有一條橫向的”血管”，醫生是說一般人是上下垂直的紋
路而我卻有一條水平的，請問這對心臟的機能影響大嗎？需要作什麼治療嗎
？希望醫師能解答我的疑惑，謝謝。

張小維，20~29歲男性，詢問日期：2004/04/07

鍾鈺壎醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟科主任、內科主治醫師

張先生，您好：
二尖瓣脫垂有時會併有三尖辦脫垂及閉鎖不全；首先你需確定是否右心房有血塊（血栓）或是其他腫瘤，可做進一步檢查，包括「經食道心臟超音波（簡稱TEE）」；若確為血塊，可用抗凝血劑治療，但需由有經驗的心臟專科醫師處理，且需找尋產生血塊的原因。至於所謂「心臟表面的橫向血管」是何物，無法理解，此非專業術語或講法，應請操作超音波醫師解釋。
行政院衛生署桃園醫院
心臟科鍾鈺壎醫師敬覆

回覆日期：2004/04/07
資料來源：台灣e院 - 心臟裡似乎有血塊!!??

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況涉及心律不整、胸悶、刺痛以及可能的血栓問題，這些症狀確實需要進一步的專科診療。
首先，心律不整本身就可能引發多種心血管問題，尤其是當伴隨有胸悶和刺痛時，更應引起重視。
您提到的二尖瓣脫垂和三尖瓣閉鎖不全，這些心臟瓣膜的問題可能會影響心臟的正常功能，並且可能與您目前的症狀有關。

關於您提到的右心房底的「血塊」，這是一個需要特別注意的情況。
血塊如果不及時處理，確實有可能隨著血流進入大腦，導致中風等嚴重後果。
一般來說，對於血栓的治療，醫生可能會考慮使用抗凝血劑來減少血栓的風險，這類藥物可以幫助防止血塊的形成或使現有的血塊縮小。
然而，具體的治療方案需要根據您的具體情況和醫生的專業評估來決定。

如果血塊的大小或位置影響到心臟的功能，或者有引發其他併發症的風險，則可能需要進一步的介入治療，例如手術。
這通常是由心臟專科醫師根據影像學檢查結果和您的整體健康狀況來決定的。

至於您提到的心臟表面有一條橫向的「血管」，這可能是心臟的某種解剖變異，或是某種病理改變。
一般來說，心臟的血管走向是相對固定的，但在某些情況下，可能會出現異常的走向。
這種情況是否會影響心臟的功能，則需要專業的心臟科醫師進行詳細的評估。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查，以確定這條橫向血管的性質及其對心臟功能的影響。

總結來說，您目前的症狀和檢查結果顯示出需要進一步的專科診療。
建議您儘快與心臟科醫師約診，進行詳細的檢查和評估，以便制定合適的治療計劃。
保持良好的生活習慣，避免過度勞累和情緒波動，並定期監測自己的健康狀況，這些都是非常重要的。
希望您能早日康復！