李翰 醫師 回覆心臟血管專科問題

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醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主治醫師

LDL真的愈低愈好嗎?心臟血管專科的觀點分享?


LDL是否愈低愈好??醫師您好: 我最近一次的血脂和血糖報告如下:總膽固醇202mg/dl,TG 57mg/dl,HDL 80mg/dl,LDL 109 mg/dl,空腹血糖94mg/dl,糖化血色素5.4。本人的年齡為42歲,BMI為19...


李翰 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主治醫師

是可以的 也要搭配飲食跟日常生活 需要就診評估看看 在評估各項指數

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心導管檢查結果分析及後續照護建議?


心導管檢查?李醫師您好: 我今年44歲,先前可能因為戒菸焦慮引起胸悶不舒服,去急診抽血及做心電圖都正常,後來有做運動心電圖,有顯示心肌缺氧,並在114年9月8日做心導管檢查,想請教問題如下:  1.心導管檢查後,醫生判斷右冠狀動脈狹窄30-...


李翰 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主治醫師

你好, 關於您的提問,冠狀動脈經過檢查,無顯著阻塞性病灶,但也證實了動脈粥狀硬化的進展,從用藥也可看出已與主治醫師達成共識,就是進入二級預防,藥物方面最重要的大概就是降血脂藥物來阻止硬化斑塊的進展,其次是抗血小板藥物來預防急性血栓的意外,在...

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電燒手術後的心臟血管專科維持與治療:律博克的長期效果及自我管理建議?


VPC電燒後保養?醫師您好,我2019年實施電燒手術,大約24小時40000下。 直到現在中間有發生過兩次復發,一次是2020,一次是2024。 2024改吃律博克,早晚各一次。我有試著不吃藥,觀察藥效時間過了之後會有甚麼狀況,發現大概每5...


李翰 醫師回覆-心臟血管專科

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比較專業醫療問題建議來診間掛號診間評估詢問 才能詳細回答

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小腿靜脈檢查是否必要??


小腿血管的檢查?您好: 本人兩條小腿外側靠近腳踝的皮膚有咖啡色斑,兩周前經皮膚科醫師診斷是下肢血液循環不良造成,上周三看心臟內科請醫師檢查小腿血管有無阻塞,醫師安排 上周四做動脈分段血流及壓力之測定,今天看報告醫師說檢查的結果很正常,我問醫...


李翰 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主治醫師

您好, 根據您的提問,尋求第二意見諮詢是個不錯的選擇,目前對於下肢靜脈曲張的治療專家,心臟外科多於內科醫師,一般來說在網上都有醫師專長簡介,不妨以此參考  平安  衛福部彰化醫院 關心您 

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胸口發麻與頸椎壓迫:是否可能涉及心臟疾病??


胸口發麻?醫生您好,我這陣子胸口都會發麻,有時候會單左邊,有時候是整個胸口(麻的範圍在鎖骨下方,胸部上方中間那塊,單左邊的話也是),麻的時間有時候會持續5分鐘上下,整天麻的次數也不一定,有時候一天好幾次,有時候整天都沒事 然後最近後脖子也都...


李翰 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主治醫師

您好 關於您的提問“胸口發麻” ”有時候會單左邊,有時候是整個胸口“,”麻的時間有時候會持續5分鐘上下,整天麻的次數也不一定“,有時候一天好幾次,有時候整天都沒事 然後最近後脖子也都會酸痛,有上網查說有可能是頸椎壓迫到神經導致發麻,想請問醫...

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心臟血管專科:如何提高體檢血液MPV值??


體檢血液MPV詢問?最近體檢出來,MPV 7.2 (參考值[7.5][11.4]),MPV偏低,Platelet 274(參考值[130][400])在正常範圍內,想請問醫師,是否有提高MPV的方式或是該注意些什麼?


李翰 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主治醫師

您好,根據您的提問,體檢血液MPV值 7.2 (參考值[7.5][11.4]),MPV偏低,Platelet 274(參考值[130][400])在正常範圍內,想請問是否有提高MPV的方式或是該注意些什麼? 抱歉,這不是我的專業,試著用谷歌...

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運動心電圖檢查結果是否嚴重??


請問運動心電圖結果嚴重嗎?<<Treadmill Exercise Examination Report>> 1.Target heart rate : 166 BPM (total exercise time 07:00) 2.Maxim...


李翰 醫師回覆-心臟血管專科

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您好, 根據您的提問,運動心電圖呈陽性,嚴重否?這不好回答,任何檢查都有其限制,有時為了幫助臨床風險分級,有所謂杜克分數,將運動時間(分)減去五倍之ST節段偏移(毫米)在減去四倍之心絞痛出現與否,得出分數,分成>5, 介於4 至-11...

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心臟疾病與洗腎:昏迷患者的手術選擇?


心臟疾病?您好 不好意思打擾 想請問醫生您 因我有事想請問 因為本人的哥哥目前在台中榮總加護病房 目前仍昏迷 主治醫生是說因為他有在洗腎 然後好像是目前腦部有血塊還沒有流出來說如果沒有流出來的話要在動第二次手術 但醫生還有說他心臟好像還有...


李翰 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主治醫師

您好,關於您的提問 關於心臟疾病,但其他共病甚為嚴重,甚至關乎手術,...好像是目前腦部有血塊還沒有流出來說如果沒有流出來的話要在動第二次手術 但醫生還有說他心臟好像還有什麼疾病 怕第二次手術打麻醉他身體會受不了…想請問他這樣有其他方式...

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舒張壓高應如何處理??


舒張壓高該怎麼辦?請問醫生我每天早上固定量測血壓!近二年我的血壓平均 收縮壓:120-130 舒張壓:85-95  因為家族有心率不整病史,想請問醫生這樣的血壓該怎麼改善或需要吃藥嗎?


李翰 醫師回覆-心臟血管專科

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您好, 根據您的提問,舒張壓高該怎麼辦; 每天早上固定量測血壓!近二年我的血壓平均; 收縮壓:120-130 舒張壓:85-95 : 若以成人居家量測血壓標準120/80,確實是高了,至於用藥的閾值及目標,一般來說是140/90,超...

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心室頻脈檢查結果分析及建議?


檢查諮詢?李醫師您好: 已vpc症狀2年多,皆規律服藥(脈律循)控制。最近24h心電圖檢查,結果如下: Comments: The dominant rhythm was sinus with heart rate 47 to 131 be...


李翰 醫師回覆-心臟血管專科

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您好, 信中提及已vpc症狀2年多,皆規律服藥(脈律循)控制。最近24h心電圖檢查紀錄:主要心律是竇性節律,但有為數稍多的心室早期收縮約30/hour, 其中包括成對出現的,和至多三個連續性的,但似乎未出現在您的主觀事件標記上?或僅是無症狀...

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心導管術後常見不適症狀:頭暈、視線模糊和下肢痠痛是否正常??


心導管術後的不適症狀?不好意思打擾了,這邊想跟醫生請教一下,本人在心導管電燒手術後3天內不時會出現頭暈、視線模糊、及下肢酸痛是正常的情況嗎?手術是從鼠蹊部的動脈及靜脈脈引入導管的。謝謝您願意花時間看這則提問。


李翰 醫師回覆-心臟血管專科

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您好,根據您的提問,“在心導管電燒手術後3天內不時會出現頭暈、視線模糊、及下肢酸痛”,此次術式是”經鼠蹊部的動脈及靜脈脈置入導管進行“,一般來說,較常見的是局部輕微血腫、瘀血及疼痛,一般是自限性,若干天就會自愈,至於動脈或靜脈因穿刺造成的閉...

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如何判讀心電圖報告:正常P軸、V率及ST段分析?


心電圖報告判讀?您好:  請協助判讀以下心電圖報告。謝謝您!!  Sinus rhythm……normal P axis, V-rate 50- 99 Minimal ST depression, lateral leads……ST <-0...


李翰 醫師回覆-心臟血管專科

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您好, 或許歸類為非特異性ST-T 波變化 雖不完全滿足正常的條件,但也說不上特定的異常 畢竟這只是一次性的紀錄,無過去或現在可以比較... 請和您的主治醫師討論,就臨床症狀及徵象整合,或許才能給予較適當的結論  衛福部彰化醫院 關心您 

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如何判斷運動心電圖報告是否正常??


運動心電圖報告?Conclusion : Borderline (疑似陽性) Duke Treadmill Score : 0 (Low risk: +5; Intermediate risk: +4~-10; High risk: <-1...


李翰 醫師回覆-心臟血管專科

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好,關於您的提問,“您好:請協助判讀以下報告是否正常“?? 我的回覆是”不算正常“ 任何檢查都有其敏感度及準確度,這個檢查是個負荷性的檢查,當受試者心肌因運動負荷增加,即耗氧增加時,若存在顯著冠心病而導致冠狀動脈血流供不應求,則受試者可能誘...

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心導管檢查:VA Block與雙路徑AV Node Physiology的問題?


心導管檢查?醫師您好  有關於心導管電氣生理檢查問題想詢問 原本因為經常會覺得心悸不適所以看診  超音波顯示心臟結構沒問題 只有一些輕微瓣膜逆流及閉鎖不全  做了24小時Holter檢查 • 有紀錄到最高心跳 192 BPM、發作時間持續 ...


李翰 醫師回覆-心臟血管專科

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您好,關於您的提問,屬於電生理次專領域,不妨尋求此方面專家的意見. 衛福部彰化醫院關心您 

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輕度肺高壓是否需要進一步檢查或服藥??


肺高壓問題?李醫師 您好: 最近的心臟超音波跟杜卜勒氏彩色心臟血流圖報告如下: LVH (1.1, 1.1 CM) MINIMAL AR & MR MILD TR WITH PEAK/MEAN SYSTOLIC PRESSURE GRADI...


李翰 醫師回覆-心臟血管專科

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您好, 肺動脈高血壓,其潛在病因很多,超音波只是其中一面向的評估,目前診斷病因分為五大類,治療上需找到病因才能對症下藥,有點複雜,建議與您的專科醫師討論  平安  衛福部彰化醫院關心您 

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如何正確測量血壓並調節呼吸??


血壓問題?醫師您好,我那時高一體檢時血壓就出現140的數字,身材大概178/65,升上大學體重有上升去做了各種體檢血壓也都會落在150有時候甚至160,但我發現有一個共同點就是每次量血壓我自己的呼吸就會開始很不正常,會呼吸的很急又很小口,但...


李翰 醫師回覆-心臟血管專科

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您好, 根據提問,是關於血壓過高,高一體檢時發現血壓有140,但是大學時在校體檢時,血壓則會落在150甚至160,但在家裡自己量血壓會調整呼吸,血壓就會變正常但有時候還是會稍高的,這裏所謂正常血壓是否只120/80mmHg,若是如此,反映出...

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心律不整電燒及其他問題:治療與預防?


心律不整電燒及其他問題?醫師您好,我從很久以前就有發作過PSVT,曾發生在打籃球跳起來時、還在喘時蹲下、游泳時,心臟會突然有漏拍感,接著心律升到200多下,持續時間大約半小時到一小時,但因為大概一年只會發生一次,也有過連續兩、三年沒發生,而...


李翰 醫師回覆-心臟血管專科

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您好, 根據您的描述,陣發性發作的心搏過速,持續時間可達近一小時,但仍未能紀錄發作當下的心電圖,雖臨床症狀/徵象指向可能與迴旋相關的陣發性心搏過速有關,然而此後24小時心電圖紀錄,僅記錄到許多心房或心室的早期收縮...如果症狀持續困擾您的生...

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血檢結果異常:地中海貧血癥的診斷與治療?


血液檢查?醫師您好! 請教事項如下: 2024.11(前者)比對 2021年(後者) WBC=4.82 (正常) RBC=5.59(正常) --------------------------2021年=6.19偏高 血色素=8.1 (低下...


李翰 醫師回覆-心臟血管專科

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您好,關於您的提問,應該屬於血液科的範疇,建議您直接就近掛號並諮詢血液腫瘤科醫師意見.  平安  衛福部彰化醫院關心您 

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心臟疾病血壓偏低:六十七歲患者求診經驗分享?


心臟問題血壓偏低?我已67歲,四年前因二尖瓣重度閉鎖不全、三尖瓣逆流曾做過開胸修補手術併做主動脈懸吊術。去年底出現主動脈瓣逆流,曾詢問幫我開刀的醫師,當初也有做主動脈瓣懸吊術,怎麼這麼快就又逆流了,他只說你原來就有逆流。 目前常全身倦怠步伐...


李翰 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主治醫師

您好, 你的問題可能需與您的主治醫師討論,綜合臨床與客觀的數據做出判斷,網路詢問,對您的治療或決定應該幫助不大  平安  衛福部彰化醫院關心您  

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非狹窄的主動脈瓣膜閉鎖不全:經導管手術治療的選擇與健保支付?


非狹窄的主動脈瓣膜閉鎖不全,可用經導管的手術來修補或置換嗎??李醫師您好;我已67歲,四年前因二尖瓣重度閉鎖不全、三尖瓣逆流曾做過開胸修補手術併做主動脈懸吊術。去年底出現主動脈瓣逆流,曾詢問幫我開刀的醫師,當初也有做主動脈瓣懸吊術,怎麼這麼...


李翰 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主治醫師

您好, 您的提問“非狹窄的主動脈瓣膜閉鎖不全,可用經導管的手術來修補或置換嗎?”這問題可能得請教您的心臟血管外科主治醫師,雖然有許多醫學中心的心臟內科醫師有積極參與導管介入主動脈瓣膜置換及二尖瓣膜修補,但您所提的問題還需請教更專業的專家  ...

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