心臟疾病血壓偏低：六十七歲患者求診經驗分享
心臟問題血壓偏低？我已67歲，四年前因二尖瓣重度閉鎖不全、三尖瓣逆流曾做過開胸修補手術併做主動脈懸吊術。去年底出現主動脈瓣逆流，曾詢問幫我開刀的醫師，當初也有做主動脈瓣懸吊術，怎麼這麼快就又逆流了，他只說你原來就有逆流。目前常全身倦怠步伐沉...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，你的問題可能需與您的主治醫師討論，綜合臨床與客觀的數據做出判斷，網路詢問，對您的治療或決定應該幫助不大平安衛福部彰化醫院關心您心臟疾病血壓偏低：六十七歲患者求診經驗分享-點我查看詳細內容
非狹窄的主動脈瓣膜閉鎖不全：經導管手術治療的選擇與健保支付
非狹窄的主動脈瓣膜閉鎖不全，可用經導管的手術來修補或置換嗎?？李醫師您好；我已67歲，四年前因二尖瓣重度閉鎖不全、三尖瓣逆流曾做過開胸修補手術併做主動脈懸吊術。去年底出現主動脈瓣逆流，曾詢問幫我開刀的醫師，當初也有做主動脈瓣懸吊術，怎麼這麼...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，您的提問“非狹窄的主動脈瓣膜閉鎖不全，可用經導管的手術來修補或置換嗎?”這問題可能得請教您的心臟血管外科主治醫師，雖然有許多醫學中心的心臟內科醫師有積極參與導管介入主動脈瓣膜置換及二尖瓣膜修補，但您所提的問題還需請教更專業的專家平安衛...非狹窄的主動脈瓣膜閉鎖不全：經導管手術治療的選擇與健保支付-點我查看詳細內容
心臟血管專科檢查結果分析：逆轉再分配、中下壁缺血、輕至中度損傷
想請問醫師我父親的檢查報告顯示什麼病症嗎 ?？The Tl-201 myocardial perfusion SPECT scintiphotos were performed at 5 minutes after intravenous ...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，這是一份核醫心肌灌注掃描的報告，是作為對懷疑缺血性心臟病人的一種非侵襲性負荷測試，一方面作為診斷依據、一方面作為分險分級；可以把左心想成一個橢圓球體，並分割成若干區塊，在休息狀態及負荷狀態下去比較血流分布狀況，可依位置、缺陷程度、範圍...心臟血管專科檢查結果分析：逆轉再分配、中下壁缺血、輕至中度損傷-點我查看詳細內容
心律不整電燒是否適用健保？
心律不整 電燒有健保給付嗎？醫生打擾了，我爸爸今年60歲之前心臟亂跳差不多一個月一次，最近經常不舒服，去看醫生時醫生說可能要電燒，因為藥物效果已經不好了，可是需要自費15萬，想請問一下做心臟電燒有沒有健保給付？上網查有些說有有些說沒有…
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，根據您的提問“心律不整 電燒有健保給付嗎” 應該說如果符合健保所核可的適應症、相應的處置碼，符合給付條件，則多數都有給付；心臟電燒治療也不例外？但隨醫材的進步，治療的結果或許差別不大，但治療過程的精確度、效率、舒適度可能有所差別，為此...心律不整電燒是否適用健保？-點我查看詳細內容
量血壓後出現血管破裂痕跡，是否正常？
量血壓血管？您好醫生，請問長輩近期發現每次量血壓完都會有一條一條疑似血管破裂的痕跡，脈帶也有維持一隻手指頭能插入，以前有沒有這樣不清楚（因為之前可能有長袖的部分沒特別注意），因為正在癌症治療，有定期抽血，血小板數值正常，凝血功能沒有特別檢查...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好， 根據您的描述“長輩近期發現每次量血壓完都會有一條一條疑似血管破裂的痕跡”，可能是描述受壓後的皮膚出現紫斑的情形，有所謂的老年性紫斑，可能是因為皮膚的脆弱性，僅輕微、甚至難以察覺的創傷就引起的前臂瘀斑；這方面的問題，或許還是請教皮膚科...量血壓後出現血管破裂痕跡，是否正常？-點我查看詳細內容
血管破裂與血壓測量：心臟血管專科醫師的建議
量血壓血管？您好醫生，請問長輩近期發現每次量血壓完都會有一條一條疑似血管破裂的痕跡，脈帶也有維持一隻手指頭能插入，以前有沒有這樣不清楚（因為之前可能有長袖的部分沒特別注意），因為正在癌症治療，有定期抽血，血小板數值正常，凝血功能沒有特別檢查...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，根據您的描述“長輩近期發現每次量血壓完都會有一條一條疑似血管破裂的痕跡”，可能是描述受壓後的皮膚出現紫斑的情形，有所謂的老年性紫斑，可能是因為皮膚的脆弱性，僅輕微、甚至難以察覺的創傷就引起的前臂瘀斑；這方面的問題，或許還是請教皮膚科醫...血管破裂與血壓測量：心臟血管專科醫師的建議-點我查看詳細內容
血管破裂痕跡與量血壓有關？該如何處理？
量血壓血管？您好醫生，請問長輩近期發現每次量血壓完都會有一條一條疑似血管破裂的痕跡，脈帶也有維持一隻手指頭能插入，以前有沒有這樣不清楚（因為之前可能有長袖的部分沒特別注意），因為正在癌症治療，有定期抽血，血小板數值正常，凝血功能沒有特別檢查...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，根據您的描述“長輩近期發現每次量血壓完都會有一條一條疑似血管破裂的痕跡”，可能是描述受壓後的皮膚出現紫斑的情形，有所謂的老年性紫斑，可能是因為皮膚的脆弱性，僅輕微、甚至難以察覺的創傷就引起的前臂瘀斑；這方面的問題，或許還是請教皮膚科醫...血管破裂痕跡與量血壓有關？該如何處理？-點我查看詳細內容
心肌灌注檢查結果分析及建議
心肌灌注檢查;請問醫生我的狀況ok 嗎？？Clinical history : r/o CAD Procedures : Following the intravenous injection of 2 mCi of Tl-201 chlo...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，從文件所述，此次檢查是為了探查冠心病的可能性，臨床醫師有時從患者的臨床表現覺得只有五成的冠心病可能性時，可能就會考慮給予心臟負荷測試來幫助診斷，其中非侵襲性的功能性的評估主要是以運動心電圖或核子醫學心肌灌注掃描，您所做的檢查是後者，但...心肌灌注檢查結果分析及建議-點我查看詳細內容
血球容積偏高是否需要就醫？心臟血管專科建議
血球容積偏高？前幾天去拿體檢報告， 血球容積51.3% ，想請問這樣需要去看醫生嗎？
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，根據您的提問，血球容積51.3% ，是否需要去看醫生？一般來說檢驗數值在臨界值，大多沒事，還是建議找相關專科醫師，例如血液科醫師，諮詢平安衛福部彰化醫院關心您血球容積偏高是否需要就醫？心臟血管專科建議-點我查看詳細內容
心臟血管專科：部分鈣化斑塊與輕微狹窄是否需要治療？
心臟CT報告？李醫師您好我在醫院做了心臟多層次電腦斷層掃描冠狀動脈攝影最後的總結報告寫為：impression:partially calcified plaques at lad-p with mild stenosis.no signi...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，根據您的提問，“左前降動脈近端有鈣化斑塊，但無明顯狹窄”，這可能解讀為現階段的管腔狹窄，並不構成血流限制，不會引起心肌缺血；但現在對內膜斑塊鈣化的認知，應是為動脈粥狀硬化的病理過程，仍較常人無鈣化斑塊者有較高的心肌梗塞風險，或許現階段...心臟血管專科：部分鈣化斑塊與輕微狹窄是否需要治療？-點我查看詳細內容
胸痛背癢：是肌肉拉傷還是心臟問題？
胸痛胸悶？醫生您好今天坐著突然背部癢（衣服標籤弄到），左手往後想抓背部，結果伸到一半很痛，好像有點扭到，不是第一次這樣了，左胸口有點不太舒服，悶悶痛痛的大概一小時左右，有甲亢平時心跳偏快，目前吃藥治療，也有做心電圖檢查，只有心跳快沒其他問題...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，根據您的描述，最可能仍是非心臟的疼痛，應該不需多慮！平安衛福部彰化醫院 關心您胸痛背癢：是肌肉拉傷還是心臟問題？-點我查看詳細內容
服用藥物後心率下降至45是否有問題？
心跳問題, 請問 靜止心率掉到45 以下, 是否有問題?! 謝謝!？因高血壓問題, 近幾年均服用 Sevikar 40/5/12.5mg, 血壓也在控制中,上個月回診, 因飯前血糖AC, 稍高105, 以及運動心電圖有些微異常, 醫師要我...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，根據您的描述，改藥後 Nebilet使靜止心率降到50/min, 如果沒有任何不適，活動時心跳能適當提速，或許心臟的功能及變時性是適當的，目前看應該無虞，但若無強制性理由，用nebilet讓心跳過緩，可能沒有實證上的益處，也可能帶來風...服用藥物後心率下降至45是否有問題？-點我查看詳細內容
心臟瓣膜閉合不全與肺動脈高壓：如何治療？
頭暈及脖子緊緊的？醫生您好:家母70歲因頭暈及頸背酸緊怕中風至急診檢查，發現異常處為總膽固醇231、低密度脂蛋白膽固醇165及心律不整，因此轉至門診檢查心臟超音波及24小時心電圖，結果如下:心臟超音波Heart Rhythm: sinus ...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，令慈因頭暈及脖子緊緊的而就醫，但這兩個症狀僅如此描述，並不具特異性，就她所做的心臟超音波及24小時心電圖紀錄，就如同先前醫師所說，應該可排除心臟機械的因素，或尚未發現有較具威脅性的心律不整，至於如何推知與循環不良有關，我不了解也無法評...心臟瓣膜閉合不全與肺動脈高壓：如何治療？-點我查看詳細內容
判讀顱外超音波檢查報告：母親的心臟血管狀況如何？
補充#206367 顱外超音波檢查報告？醫生您好:以下為家母另看神經內科的報告，因尚未回診請協助判讀，謝謝!再補充家母的哥哥今年過年前中風，妹妹因膽固醇及心臟缺氧服藥。R -Side : CCA IMT:0.65mm wall thicke...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，從頸超的報告，尚未有明顯阻塞的病兆，目前應該仍無證據支持使用抗血栓藥進行原發性預防 （除非有糖尿病或已知的動脈硬化心血管疾病）...現階段應考慮針對可控的危險因子進行調節，例如LDL-c ...生活型態的改變...多運動平安衛福部彰化...判讀顱外超音波檢查報告：母親的心臟血管狀況如何？-點我查看詳細內容
新能吉艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統治療效果如何？
檢查報告的迷思？Indication :known CAD Pre-Cath Diagnosis :Chronic CAD Post-Cath Diagnosis :3VD-CAD, LM-CAD Intervention :Yes Com...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，這份報告包含了診斷、治療決策過程、醫病討論選擇、介入治療過程紀錄...建議您與您的主治醫師討論比較恰當...平安衛福部彰化醫院關心您新能吉艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統治療效果如何？-點我查看詳細內容
一分鐘心跳減少1至3下是否需就醫？心臟血管專科解讀
心跳問題？最近量脈搏一分鐘心跳會少跳1~3下，最近壓力有些大，請問需要看醫生嗎?
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，關於您的提問"最近壓力有些大，請問需要看醫生嗎?"當您有這樣的念頭時，關乎您的生活品質，您就可以找個信任的家庭醫師先諮詢了平安衛福部彰化醫院關心您一分鐘心跳減少1至3下是否需就醫？心臟血管專科解讀-點我查看詳細內容
心跳不規則後加速：如何診斷與治療？
心跳不規則後加速？醫生您好，最近這幾個月，我睡覺睡到一半會醒來，然後心跳會洞、洞、洞洞（突然跳兩下）的狀況，跳完之後會開始變成規律加速，加速到140左右，後來就會慢慢下降，因為距離回診還有一段時間，因此我想先請問醫師一些問題：1.之前去成大...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，從您的描述，自覺的心跳不規則跳動感，大概就是心律不整無疑，但後續的自覺心跳加速、規則約莫140、緩慢平靜下來的特徵，即便一般年青人在緊張或壓力的情況下都可能發生...目前流行的穿戴裝置，例如apple watch確實可以藉由光學儀器輔...心跳不規則後加速：如何診斷與治療？-點我查看詳細內容
運動心電圖報告：是否需要繼續服用阿司匹林？
運動心電圖報告？您好:運動心電圖報告如下，没有再做其他檢查，醫生建議持續吃阿斯匹林，想咨詢第二意見，請問是否有繼續吃的必要？Conclusion : Borderline (疑似陽性) Duke Treadmill Score : +2 (...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，根據您的運動心電圖紀錄，您的臨床症狀主要是活動性喘息（紐約心臟協會分級）及 活動性胸悶？典型？（加拿大心臟協會分級），心絞痛其實是個臨床診斷，一般來說，當醫師從臨床表現覺得可能性有50%-80%以上，就會建議您使用aspirin 抗血...運動心電圖報告：是否需要繼續服用阿司匹林？-點我查看詳細內容
感冒期間血壓升高：該如何處理？
感冒血壓高？12月血壓有點高，看醫院門診醫生先開脈優跟得安穩80兩顆藥吃，中間持續追縱量大約都110-130/69-80，到了1/3血壓比較穩定時醫生改成一天只吃得安穩半顆，1/4感冒，看一般門診開scanol 500 mg lacta，b...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，血壓很容易受到身體內在或外在、生理或心理層面的壓力影響而波動，所以季節性、甚至晝夜都會有輕微變動，在這些波動的因素存在時，容易高估血壓，而過度治療；建議您不妨先檢視自己的量測血壓是否符合標準建議，再來把居家量測的紀錄拉長一點，例如至少...感冒期間血壓升高：該如何處理？-點我查看詳細內容
心導管術後手腫、漲、麻的原因及處理方法
心導管術後手腫、漲、麻？李醫師，您好：我在上星期做完心導管檢查，出院五天後手掌腫大，手臂漲漲麻麻的，請問是什麼原因造成的，該如何處理？謝謝！
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，關於您的提問“心導管術後手腫、漲、麻”，雖然這不是大哉問，但是這個臨床問題，仍建議您直接請教執行術式的醫師，應該立即就可以得到精確的解答...平安衛福部彰化醫院關心您心導管術後手腫、漲、麻的原因及處理方法-點我查看詳細內容