心律不整電燒及其他問題：治療與預防-心臟血管專科

心律不整電燒及其他問題？

醫師您好，我從很久以前就有發作過PSVT，曾發生在打籃球跳起來時、還在喘時蹲下、游泳時，心臟會突然有漏拍感，接著心律升到200多下，持續時間大約半小時到一小時，但因為大概一年只會發生一次，也有過連續兩、三年沒發生，而且小時候不敢講，沒有在發作的時候去測量心電圖，後來在國中、高中發作的時候也因為學校保健室沒有心電圖設備，也沒有在第一時間叫救護車，一直都沒有測到，直到後來有醫生說可能是PSVT，我才知道自己得了什麼病，但又因為沒辦法診斷而苦惱。
另外，我本身也有VPC和APC的問題，也有背過24小時心電圖，最近兩次(三個月前和本月)測出來的次數(VPC+APC)是300多下和100多下，平常有在服用Concor 2.5mg，每天早上吃一顆。
我想問一下醫師，請問我這個情況可以電燒嗎?如果沒有電燒一直吃Concor會不會對身體有不良影響?
另外想請教醫師我的VPC、APC會是導致我PSVT發作的因素嗎?

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2024/11/27

李翰醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主治醫師

您好，
根據您的描述，陣發性發作的心搏過速，持續時間可達近一小時，但仍未能紀錄發作當下的心電圖，雖臨床症狀/徵象指向可能與迴旋相關的陣發性心搏過速有關，然而此後24小時心電圖紀錄，僅記錄到許多心房或心室的早期收縮...如果症狀持續困擾您的生活，而且對乙型交感神經阻斷劑療效不佳，倘若有意尋求侵襲性電生理檢查及可能的電燒灼術治療，不防直接諮詢心臟內科領域，電生理專科醫師

平安

衛福部彰化醫院關心您

回覆日期：2024/11/27
資料來源：台灣e院 - 心律不整電燒及其他問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您有過PSVT（陣發性室上性心動過速）的病史，並且伴隨有心室早期收縮（VPC）和心房早期收縮（APC）的問題。
這些心律不整的情況確實可能會影響您的生活品質，並且在某些情況下可能需要進一步的治療。

首先，關於電燒（射頻消融術），這是一種針對特定心律不整的治療方法，尤其是對於PSVT和某些類型的心室早期收縮（VPC）來說，電燒可以有效地消除異常的電傳導路徑，從而減少或消除心律不整的發作。
根據您的情況，如果您的PSVT發作頻率較低（如一年一次），且在發作時能夠自行緩解，可能不需要立即考慮電燒。
然而，如果您發現這些發作影響到您的日常生活，或是發作的頻率增加，則可以考慮進行電燒。

至於您目前服用的Concor（美托洛爾），這是一種β-adrenergic blocker（β-adrenergic 受體拮抗劑），通常用於控制心律不整和高血壓。
長期服用這類藥物通常是安全的，但仍需定期監測心臟功能和血壓。
如果您的心律不整在藥物控制下仍然存在，建議您與心臟科醫師討論是否需要調整劑量或改用其他藥物。

關於VPC和APC是否會導致PSVT的發作，這是有可能的。
VPC和APC都是心臟的異常放電，可能會影響心臟的正常節律，進而引發PSVT。
這些心律不整的發作可能是由於自律神經系統的失調、情緒壓力、過度疲勞或其他因素引起的。
因此，除了藥物治療外，您也可以考慮一些生活方式的改變，例如減少咖啡因攝取、保持良好的作息、適度運動和學習放鬆技巧，這些都有助於減少心律不整的發作。

最後，建議您定期回診，並與醫師討論您的症狀和治療計畫。
如果您對目前的治療方案感到不滿意或有疑慮，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
心律不整的管理需要個體化的治療方案，根據您的具體情況來制定最合適的治療計畫。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！