心律不整電燒及其他問題？
醫師您好，我從很久以前就有發作過PSVT，曾發生在打籃球跳起來時、還在喘時蹲下、游泳時，心臟會突然有漏拍感，接著心律升到200多下，持續時間大約半小時到一小時，但因為大概一年只會發生一次，也有過連續兩、三年沒發生，而且小時候不敢講，沒有在發作的時候去測量心電圖，後來在國中、高中發作的時候也因為學校保健室沒有心電圖設備，也沒有在第一時間叫救護車，一直都沒有測到，直到後來有醫生說可能是PSVT，我才知道自己得了什麼病，但又因為沒辦法診斷而苦惱。
另外，我本身也有VPC和APC的問題，也有背過24小時心電圖，最近兩次(三個月前和本月)測出來的次數(VPC+APC)是300多下和100多下，平常有在服用Concor 2.5mg，每天早上吃一顆。
我想問一下醫師，請問我這個情況可以電燒嗎?如果沒有電燒一直吃Concor會不會對身體有不良影響?另外想請教醫師我的VPC、APC會是導致我PSVT發作的因素嗎?
陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2024/11/27
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，根據您的描述，陣發性發作的心搏過速，持續時間可達近一小時，但仍未能紀錄發作當下的心電圖，雖臨床症狀/徵象指向可能與迴旋相關的陣發性心搏過速有關，然而此後24小時心電圖紀錄，僅記錄到許多心房或心室的早期收縮...如果症狀持續困擾您的生活，而且對乙型交感神經阻斷劑療效不佳，倘若有意尋求侵襲性電生理檢查及可能的電燒灼術治療，不防直接諮詢心臟內科領域，電生理專科醫師平安衛福部彰化醫院 關心您
回覆日期：2024/11/27
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我會從心律不整的治療、電燒的效果與風險，以及如何預防心律不整等方面進行說明。
首先，心律不整是一種常見的心臟疾病，可能由多種因素引起，包括心臟結構異常、電解質失衡、藥物影響或是心理壓力等。
對於心律不整的治療，主要有藥物治療和侵入性治療（如電燒）。
藥物治療通常是首選，尤其是對於輕微或偶發性的心律不整，藥物可以有效控制症狀並減少發作頻率。
然而，當藥物治療無法有效控制症狀，或是心律不整的頻率和持續時間影響到生活品質時，電燒治療便成為一個選擇。
電燒治療的原理是透過高頻電流破壞心臟內部不正常的電傳導路徑，從而達到治療的效果。
根據您的描述，您曾經進行過電燒，但仍有心律不整的情況，這可能是因為不正常的電傳導路徑未完全處理，或是新的異常放電點出現。
關於電燒的風險，這是一項侵入性手術，可能會有出血、感染、心臟穿孔等併發症的風險。
此外，術後仍有可能復發，因此在考慮再次進行電燒時，建議您與專業醫師詳細討論，了解手術的必要性及可能的風險。
至於如何預防心律不整，生活方式的調整是非常重要的。
建議您保持健康的飲食，避免過量攝取咖啡因和酒精，並保持適度的運動。
此外，壓力管理也很重要，過度的心理壓力可能會誘發心律不整的發作。
您可以考慮進行瑜伽、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力。
如果您目前的藥物治療能夠有效控制心律不整的頻率和症狀，且生活品質未受到影響，那麼可以考慮繼續藥物治療，而不必急於進行電燒。
然而，如果症狀持續困擾您，或是您對目前的治療效果不滿意，建議您尋求心臟內科或電生理專科醫師的意見，進一步評估是否需要進行電燒或調整藥物。
最後，心律不整的情況因人而異，許多人可能會有類似的問題，但每個人的體質和反應都不同，因此治療方案也應該根據個人的具體情況來制定。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出適合的治療選擇。
如有任何疑問，請隨時諮詢您的醫療團隊。
祝您健康！
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