心律不整與心室早期去極化的關係-心臟血管專科

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心室早期去極化?


您好,因心律不整診所轉診至醫院進一步檢查,靜態心電圖報告如下:9150 abnormal ECG 1100 Sinus rhythm 1474 with frequent supraventricular premature complexes 3434 Septal myocardial infarction,age undetermined 0102 ARTIFACT PRESENT回診時醫生没有說明上列報告,只說心臟超音波沒有問題,24小時心電圖顯示心房+心室期外收縮共10350次,算很多,但做電燒也只能減少到5000次,開藥心利正三個月,一天吃三次,没安排回診。
目前困擾的是偶爾有喘到講不完一句話,每天不定時三到五次頭暈(每次只發生一到二秒),想請問是否有做電燒的必要?



Amanda,40~49歲女性,詢問日期:2023/03/26

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


如果藥物無法有效控制症狀,可以考慮電燒。


回覆日期:2023/03/26

彙整補充說明


心律不整與心室早期去極化之間的關係相當複雜,涉及心臟的電生理特性及其對心臟健康的影響。
根據您的情況,您已經接受了多項檢查,包括靜態心電圖和24小時心電圖,並且發現有心房及心室的期外收縮。
這些期外收縮是由心臟的異位脈衝引起的,通常不會直接導致嚴重的心臟問題,但在某些情況下可能會引發症狀或影響生活品質。

首先,心室早期去極化(early repolarization)是一種心電圖異常,通常在年輕人中較為常見,並且在大多數情況下被認為是良性的。
這種現象是由於心室的再極化過程提前發生,可能與心臟的電生理特性有關。
雖然早期去極化本身通常不會直接導致猝死,但在某些特定情況下,尤其是合併其他心臟疾病時,可能會增加心臟事件的風險。

您提到的心律不整和心室早期去極化的關聯,主要在於這些異常都涉及心臟的電活動。
心律不整可以是由多種因素引起的,包括心臟結構異常、電解質失衡、藥物影響或生活方式等。
您的心電圖顯示有頻繁的心房及心室期外收縮,這可能是由於情緒壓力、咖啡因攝取過多或作息不正常等因素所引起的。

關於您提到的偶爾喘不過氣和頭暈的情況,這些症狀可能與心律不整有關,但也可能是由於其他因素引起的,例如焦慮、過度疲勞或其他非心臟相關的健康問題。
由於這些症狀的發生頻率不高且持續時間短,建議您可以先觀察,並注意是否有其他伴隨症狀出現。

至於是否需要進一步進行電燒治療,這通常取決於症狀的嚴重程度及其對生活品質的影響。
如果藥物治療(如心利正)未能有效控制症狀,且您經常感到不適,則可以考慮進一步的治療選擇。
電燒(射頻消融)主要用於治療那些對藥物無效的心律不整,特別是當這些心律不整影響到患者的日常生活時。

最後,建議您定期回診,並與醫師討論您的症狀及心電圖結果,以便進一步評估是否需要調整治療方案或進行其他檢查。
保持良好的生活習慣,如規律運動、均衡飲食及減少壓力,對於心臟健康也非常重要。
若有任何新的症狀或擔憂,請務必及時就醫。

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吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
心室早期去極化的治療,除了藥物之外也要注意生活上很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。如果心利正的控制效果不佳,還有其他藥物可以選擇,請到門診詢問醫師。

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