心室早期收縮治療:電燒與心律調節器的選擇及後續處理-心臟血管專科

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心室早期收縮?


想請問我10/14打BNT疫苗,10/18因心律不整住院,出院後心臟還是會痛胸口會悶頭會暈,在住院期間有做24小時心電圖檢查是心室的心律不整,一天有1000多跳,後面換了兩次的藥吃了都沒有改善問題,後來到台中榮總看心臟科,也有做了24小時的心電圖一天2000多跳,醫生建議吃藥看看,如果不行就考慮電燒,那我想請問如果電燒後還是有心律不整的情況是不是要裝心律調節器?
還是說裝心律調節器可以直接解決我心室早期收縮的問題?
電燒如果失敗那後續怎麼處理?



謝小姐,20~29歲女性,詢問日期:2021/11/11

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好一天1000多跳2000多跳應該都在可以觀察的範圍先吃藥觀察即可我個人是認為殺雞不用牛刀應該還不至於需要電燒電燒後如果失敗就是回到原點和現在一樣而已應該不需要裝心律調節器裝心律調節器沒有辦法解決心室早期收縮的問題先放輕鬆和它和平共處吧平安彰化醫院關心您



回覆日期:2021/11/11

彙整補充說明


心室早期收縮(VPC)是一種常見的心律不整,通常不會直接危及生命,但如果頻繁發生,可能會引起不適,如胸悶、心悸等症狀。
根據您的描述,您在接種BNT疫苗後出現心律不整,並且經過多次藥物治療仍未見改善,這樣的情況確實需要進一步的評估與處理。

首先,針對您的問題,心律調節器(如心臟起搏器)主要用於治療心跳過慢的情況,並不適用於心室早期收縮。
心室早期收縮的治療通常以藥物為主,若藥物無法有效控制症狀,則可能考慮進行電燒手術。
電燒手術的目的是透過導管技術,針對心臟內不正常的電信號進行燒灼,以減少心律不整的發生。

如果您在電燒手術後仍然出現心律不整,這並不意味著手術失敗。
心室早期收縮的發生可能與多個因素有關,包括心臟的結構、電生理特性及個人的生活習慣等。
有時候,可能需要進行多次電燒手術才能達到理想的效果。
醫生會根據您的具體情況,決定是否需要再次進行電燒。

若電燒手術後仍無法改善,醫生可能會建議您繼續藥物治療,或是進一步檢查是否存在其他潛在的心臟問題。
持續的心律不整可能會影響心臟的功能,但一般來說,心室早期收縮不會直接導致心臟衰竭或危及生命。

在此情況下,建議您保持與心臟科醫師的密切聯繫,定期回診,並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
若症狀持續不改善,考慮尋求第二意見也是一個不錯的選擇。

此外,您提到的胸痛、胸悶和暈眩等症狀,可能與心律不整有關,也可能與其他因素(如焦慮、壓力等)有關。
焦慮和壓力可能會影響自律神經系統,進而誘發或加重心律不整的情況。
因此,除了醫療治療外,適當的心理輔導和壓力管理也非常重要。

最後,保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動、充足的睡眠及避免過度的咖啡因和酒精攝取,對於改善心臟健康和減少心律不整的發生也有幫助。
希望您能早日恢復健康,並在醫師的指導下找到最適合您的治療方案。

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您好可能焦慮會影響自律神經 胃食道逆流 誘發心律不整慣以嘴巴呼吸不會影響心跳狀況持續VPC不至於會造成心臟衰竭危及生命建議?至另一個醫學中心尋求第2意見看如何處理吧平安彰化醫院關心您

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蔡貴嶔 醫師回覆-心臟血管專科
建議您,再與您的主治醫師討論上述之情況較為適當,謝謝~祝健康~

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