心室早期收縮治療：電燒與心律調節器的選擇及後續處理-心臟血管專科

心室早期收縮？

想請問我10/14打BNT疫苗，10/18因心律不整住院，出院後心臟還是會痛胸口會悶頭會暈，在住院期間有做24小時心電圖檢查是心室的心律不整，一天有1000多跳，後面換了兩次的藥吃了都沒有改善問題，後來到台中榮總看心臟科，也有做了24小時的心電圖一天2000多跳，醫生建議吃藥看看，如果不行就考慮電燒，那我想請問如果電燒後還是有心律不整的情況是不是要裝心律調節器？還是說裝心律調節器可以直接解決我心室早期收縮的問題？電燒如果失敗那後續怎麼處理？

謝小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/11/11

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
一天1000多跳2000多跳應該都在可以觀察的範圍
先吃藥觀察即可
我個人是認為殺雞不用牛刀
應該還不至於需要電燒
電燒後如果失敗就是回到原點和現在一樣而已
應該不需要裝心律調節器
裝心律調節器沒有辦法解決心室早期收縮的問題
先放輕鬆和它和平共處吧

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2021/11/11
資料來源：台灣e院 - 心室早期收縮

彙整補充說明

心室早期收縮（VPC）是一種常見的心律不整，通常不會直接威脅生命，但如果頻繁發生，可能會引起患者的不適感，如胸悶、心悸等。
根據您的描述，您在接種BNT疫苗後出現心律不整的情況，並且經過多次藥物治療後仍未見改善，這確實讓人感到困擾。

首先，針對心室早期收縮的治療，通常會根據症狀的嚴重程度和發作頻率來決定治療方案。
對於輕微且不影響生活品質的VPC，醫生可能會建議觀察或進行藥物治療。
若症狀明顯且影響生活，則可能考慮進一步的治療，如電燒（射頻消融術）。

電燒手術的目的是消除心臟內不正常的電信號源，通常對於某些類型的心律不整效果良好。
然而，並非所有患者在電燒後都能完全消除心律不整的情況。
根據您的情況，如果電燒後仍然有心律不整的情況，這並不一定意味著需要立即裝置心律調節器（如心臟起搏器或心臟去顫器）。
心律調節器主要用於心跳過慢或心室顫動等情況，而心室早期收縮本身並不需要這類設備。

如果電燒手術後的效果不佳，醫生可能會建議進行再次評估，並考慮是否需要再次進行電燒。
這通常取決於您症狀的持續性及心電圖的變化。
醫生會根據您的具體情況，決定是否需要進一步的檢查或治療。

在此過程中，持續的醫療跟進是非常重要的。
您應該定期回診，讓醫生監測您的心臟狀況，並根據需要調整治療方案。
此外，保持良好的生活習慣，如健康飲食、適度運動、充足睡眠及減少壓力，對於心臟健康也有正面影響。

最後，焦慮和壓力也可能影響心律，因此如果您有焦慮的情況，建議尋求心理諮詢或相關的支持，以幫助您更好地應對這些情緒問題。
這樣不僅能改善您的心理狀態，還可能對心律不整的情況有所幫助。

總結來說，心室早期收縮的治療需要根據個別情況進行評估，電燒手術後若無改善，應與醫生討論後續的處理方案，而心律調節器並不是解決VPC的直接方法。
持續的醫療跟進和健康的生活方式將有助於改善您的心臟健康。
希望您能早日恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #176285
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #194903
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #160168
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #151436
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #223411

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