電燒手術後的心臟血管專科維持與治療：律博克的長期效果及自我管理建議-心臟血管專科

VPC電燒後保養？

醫師您好，我2019年實施電燒手術，大約24小時40000下。
直到現在中間有發生過兩次復發，一次是2020，一次是2024。
2024改吃律博克，早晚各一次。我有試著不吃藥，觀察藥效時間過了之後會有甚麼狀況，發現大概每5分鐘會有一次漏拍，所以現在是持續早晚一次，如果太忙忘記就至少一天一次。

我是屬於心室提早收縮逆流時，那一剎那會非常非常不舒服
心臟瞬間發軟呼不到氣，像被電到嚇到、心臟被捏了一下的感覺
如果嚴重的時候，持續每10秒一次，幾分鐘後我就會全身發軟快昏倒無法呼吸，以前還沒做電燒的時候，是完全感受不到，要摸脈搏才知道漏拍，現在漏拍一次就非常難受

請問以我的例子，律博克可能會吃到終身嗎?
是否還有機會做了甚麼調適後，可以不吃藥呢?
比方固定運動來調整自律神經之類

請問以我的例子，VPC控制的算成功嗎?
謝謝醫師

歐文，40~49歲男性，詢問日期：2025/10/27

李翰醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主治醫師

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回覆日期：2025/10/27
資料來源：台灣e院 - VPC電燒後保養

彙整補充說明

您好！感謝您分享您的病歷與經歷，這樣的詳細描述有助於更好地理解您的情況。
針對您的問題，我將從幾個方面進行說明。

首先，您提到在2019年進行了電燒手術，並且在手術後的幾年內經歷了兩次復發，這是心室早期收縮（VPC）患者中相對常見的情況。
電燒手術的目的是消除異常的電傳導路徑，然而，由於心臟的結構和電生理特性，並不是所有的異常放電點都能在一次手術中完全消除，因此有可能會出現復發的情況。

關於您目前的用藥情況，律博克（Bisoprolol）是一種β-adrenergic blocker，主要用於控制心律不整和降低心臟的負擔。
您提到在不服藥的情況下會出現漏拍和不適，這顯示出您的心臟對於藥物的依賴性。
長期服用律博克的確可能是必要的，尤其是在您目前的症狀仍然存在的情況下。
至於是否會需要終身服用，這取決於您的症狀控制情況以及心臟的電生理狀態。
若未來能夠透過其他方式（如生活方式調整、運動、心理輔導等）有效控制症狀，則可能有機會減少或停用藥物。

在自我管理方面，您提到的固定運動確實是有助於改善自律神經的調節，進而可能對心律不整有正面影響。
建議您可以考慮進行有氧運動，如快走、游泳或騎自行車等，這些運動有助於增強心臟的功能和耐力，同時也能減少焦慮和壓力，這些都是心律不整的潛在誘因。
此外，瑜伽和冥想等放鬆技巧也可以幫助調整自律神經，減少心律不整的發作。

至於您提到的VPC控制是否算成功，這是一個相對的問題。
雖然您目前仍有漏拍的情況，但如果症狀的頻率和強度有減輕，且在藥物控制下能夠維持相對穩定的生活品質，則可以認為在一定程度上是成功的。
重要的是要與您的醫療團隊保持良好的溝通，定期檢查心臟的狀況，並根據實際情況調整治療方案。

最後，建議您在用藥方面遵循醫師的指示，並定期回診檢查，這樣可以更好地評估治療效果及調整用藥。
若有任何不適或疑慮，請隨時與醫師聯繫，尋求專業的建議與支持。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案，祝您健康平安！