心博過速症的治療與注意事項-心臟血管專科

關於心博過速症？

醫師您好:
本人有偶發性心博過速症之困擾.今年63歲身高150公分.體重53公斤.糖尿
病史約6年(用藥量半顆).血壓略高(也用藥).
初次心博過速為89年10月左右.離第二次發病大約半年.爾後間隔時間似乎
縮短ㄌ.至今約有6.7次.最近兩次分別為92年3月29日.以及92年4月25日.
經門診醫師說是心臟附近多一條管子.就像電線多一條副線.偶而會”相打電”.
平常吃藥控制.但吃後總覺ㄉ很不舒服.不吃又怕發病.故醫師建議以”燒灼”
方式治療.
想請教醫師作此等手術應注意哪些事項.又恢復期是否需要很長?
還有是否能夠”一勞永逸”?
非常感謝醫師撥空答覆.萬分感謝.THANKS!!

劬劬，60~69歲女性，詢問日期：2003/04/29

陳桂峰醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院心臟內科主治醫師

心律不整可以考慮藥物控制，但是電燒法是在藥物治療效果不好時使用。如果是心律不整的藥物有副作用，可以先調節心律不整的藥物，如果用過所有的心律不整藥物還是有副作用或是效果不好，才考慮電燒法，當然電燒法也不是百分百成功，有非常少數的例子心律不整仍會復發。

回覆日期：2003/04/29
資料來源：台灣e院 - 關於心博過速症

彙整補充說明

心搏過速症（Supraventricular Tachycardia, SVT）是一種常見的心律不整，通常表現為心跳過快，可能會引起不適感。
根據您的描述，您有偶發性心搏過速的歷史，並且已經接受過醫師的評估和藥物治療。
以下是針對您的問題的詳細解答及相關建議。

治療方式
1. 藥物治療：
- 初期的治療通常會使用β-adrenergic blockers（如美托洛爾、普萘洛爾等）來控制心跳速率，這些藥物可以幫助減少心臟的負擔，並降低心跳頻率。

- 如果藥物治療效果不佳或出現副作用，醫師可能會考慮其他治療選項。

2. 電燒術（Catheter Ablation）：
- 當藥物無法有效控制心搏過速，或患者對藥物有明顯不適時，電燒術是一種有效的治療選擇。
這項手術的原理是通過導管將高頻電流傳送到心臟的特定部位，破壞異常的電傳導路徑。

- 此手術的成功率高達95%，且風險相對較低，但仍需考慮個別患者的健康狀況。

注意事項
1. 術前評估：
- 在進行電燒術之前，醫師會進行詳細的心臟評估，包括心電圖、心臟超音波等，以確保手術的安全性。

- 您需要告知醫師所有的病史，包括糖尿病和高血壓的情況，這些都可能影響手術的風險。

2. 術後恢復：
- 電燒術後的恢復期通常較短，大多數患者在手術後幾天內可以恢復正常活動，但具體情況因人而異。

- 醫師會建議您在術後定期回診，監測心臟的狀況及任何可能的併發症。

3. 生活方式的調整：
- 建議您避免刺激性食物（如咖啡因、酒精）和過度的身體活動，這些都可能觸發心搏過速的發作。

- 定期監測血糖和血壓，保持健康的生活方式，這對於控制心臟健康至關重要。

是否能夠“一勞永逸”？

雖然電燒術的成功率很高，但並不保證所有患者都能完全不再發作。
少數患者可能會在術後再次出現心搏過速的情況，這可能與個體的心臟結構、電傳導系統的變化有關。
因此，術後的定期追蹤和健康管理仍然非常重要。

總結
心搏過速症的治療需要根據個別患者的情況進行調整。
藥物治療和電燒術都是有效的選擇，但患者應該與醫師密切合作，制定最適合自己的治療計畫。
保持健康的生活方式，定期檢查心臟健康，能夠有效降低心搏過速的發作頻率，提升生活品質。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！