心博過速症的治療與注意事項-心臟血管專科

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關於心博過速症?


醫師您好:本人有偶發性心博過速症之困擾.今年63歲身高150公分.體重53公斤.糖尿病史約6年(用藥量半顆).血壓略高(也用藥).初次心博過速為89年10月左右.離第二次發病大約半年.爾後間隔時間似乎縮短ㄌ.至今約有6.7次.最近兩次分別為92年3月29日.以及92年4月25日.經門診醫師說是心臟附近多一條管子.就像電線多一條副線.偶而會”相打電”.平常吃藥控制.但吃後總覺ㄉ很不舒服.不吃又怕發病.故醫師建議以”燒灼”方式治療.想請教醫師作此等手術應注意哪些事項.又恢復期是否需要很長?還有是否能夠”一勞永逸”?非常感謝醫師撥空答覆.萬分感謝.THANKS!!



劬劬,60~69歲女性,詢問日期:2003/04/29

陳桂峰 醫師回覆-心臟血管專科


心律不整可以考慮藥物控制,但是電燒法是在藥物治療效果不好時使用。
如果是心律不整的藥物有副作用,可以先調節心律不整的藥物,如果用過所有的心律不整藥物還是有副作用或是效果不好,才考慮電燒法,當然電燒法也不是百分百成功,有非常少數的例子心律不整仍會復發。



回覆日期:2003/04/29

彙整補充說明


心博過速症(Paroxysmal Supraventricular Tachycardia, PSVT)是一種常見的心律不整,通常是由於心臟的電傳導系統出現異常,導致心跳過快。
根據您的描述,您有偶發性心博過速的困擾,並且已經接受過藥物治療,醫師也建議考慮進行燒灼手術(射頻消融術)來解決問題。
以下是對於心博過速症的治療與注意事項的詳細說明。


治療方式
1. 藥物治療:
- 初期的治療通常會使用藥物來控制心跳,例如β-adrenergic blockers(如美托洛爾、比索洛爾)或鈣通道阻滯劑(如地爾硫卓)。
這些藥物可以幫助減緩心跳,並減少心博過速的發作頻率。

- 如果藥物治療效果不佳或出現副作用,醫師可能會考慮調整藥物或劑量。

2. 射頻消融術:
- 當藥物無法有效控制心博過速,或患者對藥物的副作用感到困擾時,射頻消融術是一種有效的治療選擇。
這項手術的原理是通過導管將高頻電流傳導到心臟的特定部位,破壞異常的電傳導路徑,從而達到治療的效果。

- 此手術的成功率相當高,通常在90%以上,但仍有少數患者可能會復發。


注意事項
1. 手術前的準備:
- 在進行射頻消融術之前,醫師會進行詳細的檢查,包括心電圖、心臟超音波等,以確保手術的安全性。

- 您需要告知醫師所有正在服用的藥物,並遵循醫師的指示,可能需要在手術前幾天停止某些藥物。

2. 手術後的恢復:
- 射頻消融術通常是微創手術,住院時間一般為1-2天,術後需要觀察心臟的狀況。

- 恢復期通常不會很長,大多數患者在術後幾天內可以恢復正常活動,但應避免劇烈運動和重物搬運,並定期回診追蹤。

3. 長期效果:
- 射頻消融術的效果通常是持久的,許多患者在手術後不再經歷心博過速的發作。
然而,仍有少數患者可能會復發,這需要再次評估和治療。

4. 生活方式的調整:
- 在日常生活中,建議您避免過度的咖啡因攝取、減少壓力、保持規律的作息,這些都有助於減少心博過速的發作。

- 定期檢查血糖和血壓,因為您有糖尿病和高血壓的病史,這些因素可能會影響心臟健康。


結論
心博過速症的治療需要根據個人的具體情況來制定,藥物治療和射頻消融術都是有效的選擇。
建議您與主治醫師深入討論,了解各種治療方式的利弊,並選擇最適合您的方案。
保持良好的生活習慣和定期的醫療檢查,將有助於改善您的心臟健康。
希望您能早日康復,並獲得更好的生活品質。

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