姿勢性心搏過速症:治療、原因與影響-心臟血管專科

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姿勢性心搏過速症?


何醫師您好非常感謝您百忙中回答我的問題。
我是於9/2確診,10天轉陰性,但在10月中旬,突然發現有晨起時,心跳急速上升至130,而後發生坐姿心心跳都平穩77_100,但站立就會心跳衝至130_140,這是不是所謂的姿勢性心搏過速症,我上個月在臺北醫學大學附設醫院做過,心電圖,24小時心電圖,心臟超音波,目前只顯示我有輕微二尖瓣脫垂,及一些血液逆流,其餘正常,想拜託何主任幫忙解答我心中困惑,因為找不出原因,會被歸類於恐慌症。
問題1.姿勢性心博過速症,普遍嗎?
要怎麼治療呢?
問題2.因本身在確診前心臟是沒問題的,是確診後被病毒感染而產生,是不是病毒感染到自律神經導致暫時性的呢?
問題3.姿勢性心搏過速症會好嗎?
問題4.本身目前手腳會比較無力用力時會抖,有在北醫做過頸動脈超音波顯示為正常,所以手腳比較無力會跟心跳過速有關係嗎?
問題5.目前,北醫開的藥為Nakasser SR Capsules 12mg能得爽緩釋膠囊,鈣離子阻斷劑,請問何主任,這個藥可以長期服用嗎?
非常感激主任抽空回答我的問題。



簡小姐,40~49歲女性,詢問日期:2022/11/19

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好應該是病毒感染身體尚未完全回穩導致自律神經不穩這個會好只是多久難說每個人反映不同 從幾個星期到幾個月都有可能心電圖,24小時心電圖,心臟超音波都幾乎正常就不用擔心了手腳無力跟心跳過速沒有關係它們應該都是被自律神經影響的能得爽可以長期服用沒有問題平安彰化醫院關心您



回覆日期:2022/11/19

彙整補充說明


您好!感謝您提出這些問題,讓我有機會為您解答。
根據您的描述,您似乎經歷了姿勢性心搏過速症(Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome, POTS)的症狀。
這是一種自律神經系統失調的情況,通常會在改變姿勢時出現心跳加速的情形。
以下是針對您的問題的詳細解答:

問題1:姿勢性心搏過速症的普遍性及治療方式
姿勢性心搏過速症在年輕女性中較為常見,尤其是那些有自律神經失調或慢性疲勞症候群的患者。
治療方面,通常包括生活方式的改變,如增加水分和鹽分的攝取、穿著壓力襪、規律運動等。
此外,藥物治療也可能會被考慮,例如使用鈣通道阻滯劑、β-adrenergic blockers等,這些藥物能幫助調節心跳和血壓。


問題2:病毒感染與自律神經的關聯
您提到在確診前心臟健康,但在感染後出現了心搏過速的情況,這可能與病毒感染後的自律神經系統失調有關。
某些病毒感染(如COVID-19)可能會影響自律神經系統,導致暫時性的心搏過速或其他症狀。
這種情況在一些患者中是可以恢復的,但具體的恢復時間因人而異。


問題3:姿勢性心搏過速症的恢復情況
姿勢性心搏過速症的恢復情況因人而異。
許多患者在進行適當的治療和生活方式調整後,症狀會有所改善,甚至完全消失。
然而,部分患者可能會經歷長期的症狀,這需要持續的醫療關注和管理。


問題4:手腳無力與心跳過速的關聯
手腳無力和心跳過速可能是由於自律神經失調引起的。
當身體在站立或改變姿勢時,心臟需要更努力地工作以維持血壓,這可能導致手腳無力或抖動的感覺。
這些症狀通常與姿勢性心搏過速症有關,建議您與醫生討論這些症狀,以便進一步評估。


問題5:Nakasser SR Capsules的長期使用
Nakasser SR(能得爽緩釋膠囊)是一種鈣通道阻滯劑,通常用於治療高血壓和某些心律不整的情況。
這類藥物在醫生的指導下,通常是可以長期使用的,但需要定期檢查以確保其效果和安全性。
建議您定期回診,並與醫生討論用藥的必要性及可能的副作用。

總結來說,姿勢性心搏過速症是一個可以管理的狀況,透過適當的治療和生活方式的調整,許多患者能夠改善症狀。
若您有任何持續的症狀或疑慮,請務必與您的主治醫師保持聯繫,進行必要的檢查和治療。
希望您早日康復!

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
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