姿勢性心搏過速症：治療、原因與影響-心臟血管專科

姿勢性心搏過速症？

何醫師您好
非常感謝您百忙中回答我的問題。我是於9/2確診，10天轉陰性，但在10月中旬，突然發現有晨起時，心跳急速上升至130,而後發生坐姿心心跳都平穩77_100，但站立就會心跳衝至130_140，這是不是所謂的姿勢性心搏過速症，我上個月在臺北醫學大學附設醫院做過，心電圖，24小時心電圖，心臟超音波，目前只顯示我有輕微二尖瓣脫垂，及一些血液逆流，其餘正常，想拜託何主任幫忙解答我心中困惑，因為找不出原因，會被歸類於恐慌症。
問題1.姿勢性心博過速症，普遍嗎？要怎麼治療呢？
問題2.因本身在確診前心臟是沒問題的，是確診後被病毒感染而產生，是不是病毒感染到自律神經導致暫時性的呢？
問題3.姿勢性心搏過速症會好嗎？
問題4.本身目前手腳會比較無力用力時會抖，有在北醫做過頸動脈超音波顯示為正常，所以手腳比較無力會跟心跳過速有關係嗎？
問題5.目前，北醫開的藥為Nakasser SR Capsules 12mg能得爽緩釋膠囊，鈣離子阻斷劑，請問何主任，這個藥可以長期服用嗎？
非常感激主任抽空回答我的問題。

簡小姐，40~49歲女性，詢問日期：2022/11/19

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
應該是病毒感染身體尚未完全回穩導致自律神經不穩
這個會好
只是多久難說
每個人反映不同從幾個星期到幾個月都有可能
心電圖，24小時心電圖，心臟超音波都幾乎正常就不用擔心了
手腳無力跟心跳過速沒有關係
它們應該都是被自律神經影響的
能得爽可以長期服用沒有問題

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2022/11/19
資料來源：台灣e院 - 姿勢性心搏過速症

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述與提問，讓我能夠針對您的情況進行分析與解答。
根據您的描述，您可能確實是罹患了姿勢性心搏過速症（Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome, POTS）。
這是一種自律神經系統失調的疾病，通常會在站立或改變姿勢時出現心跳加速的情況。

問題1：姿勢性心搏過速症的普遍性與治療方法
姿勢性心搏過速症在年輕女性中較為常見，尤其是那些有自律神經系統失調的人。
治療方法通常包括生活方式的改變，如增加水分攝取、增加鹽分攝取（在醫生指導下）、穿著壓力襪、以及進行適度的運動來增強心血管系統的適應能力。
此外，藥物治療也是一個選項，常用的藥物包括鈣通道阻滯劑、β-adrenergic blockers等，這些藥物可以幫助控制心跳速率。

問題2：病毒感染與自律神經的關聯
您提到在確診前心臟沒有問題，確診後出現症狀，這可能與病毒感染後的自律神經系統失調有關。
某些病毒感染（如COVID-19）可能會影響自律神經，導致暫時性的心搏過速或其他症狀。
這種情況在一些患者中是可以觀察到的，通常隨著時間的推移，症狀會逐漸改善。

問題3：姿勢性心搏過速症的預後
姿勢性心搏過速症的預後因人而異，有些患者在幾個月內會逐漸好轉，而有些則可能需要更長的時間來恢復。
重要的是要持續監測症狀並與醫療團隊保持聯繫，以便根據需要調整治療方案。

問題4：手腳無力與心跳過速的關聯
手腳無力和心跳過速可能是由於自律神經系統的失調所引起的。
當身體的自律神經系統無法有效調節心跳和血壓時，可能會導致身體其他部位的血液循環不良，進而出現無力感或抖動的情況。
這些症狀通常與姿勢性心搏過速症有關，但具體情況仍需醫生進一步評估。

問題5：Nakasser SR Capsules的長期使用
Nakasser SR（能得爽緩釋膠囊）是一種鈣通道阻滯劑，通常用於控制心跳速率。
根據醫生的建議，這類藥物可以長期使用，但需要定期監測以確保沒有不良反應或副作用。
建議您與開藥的醫師討論，確定是否適合長期使用以及需要的監測頻率。

總結來說，姿勢性心搏過速症是一種可以管理的疾病，透過適當的生活方式改變和藥物治療，許多患者能夠獲得良好的控制。
持續與醫療團隊保持聯繫，並根據症狀的變化調整治療方案是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #222142
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #91474
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #86056
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #101232
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #195474

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