心臟血管專科患者的心臟超音波及心電圖報告分析-心臟血管專科

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心臟超音波及心電圖報告?


醫師您好,本身有早期收縮及心室上部心搏過速,兩個月前因心室上部心搏過速問題急診,並進行電燒治療;早期收縮問題仍不定時發生,尤其早上起床、天氣冷時症狀較明顯。
以下是電燒前做的心臟超音波及兩天前的24小時心電圖報告,請教醫生是否有該注意或加強治療的部分,謝謝。
備註:1. 藥物:目前早晚服用PRONOLOL TABLETS 10MG (PROPRANOLOL)及 MELETIN CAPSULES 100MG "S.T." ;睡前服用ERISPAN-S TABLETS 0.25MG2.血液檢查:三酸甘油脂過高(159 mg/dl)、維生素D不足(14ng/mL)3. 日常補充保健食品:益生菌、膠原蛋白、B群、維生素C+鐵、魚油、維生素D(2000IU)、還原型輔酵素Q10、鈣+鎂、穀胱甘肽。
心臟超音波報告Conclusion• Normal sizes of cardiac chambers• Preserved global contractility of left ventricle• LVEF by M-mode is 64.4 %• No significant regional wall motion abnormality• Normal diastolic function of left ventricle• Mild mitral regurgitation• Mild tricuspid regurgitation• Estimated systolic pulmonary artery pressure is 21.1 mmHg• EKG: Sinus rhythmMMode/2D Measurements & CalculationsRWT: 0.40Time MeasurementsMM R-R int: 0.95secMMode/2D Value ReferencesAo root diam: 2.2cm [ 2.0-3.8 cm]LVIDd: 3.5cm [ 3.7-5.3 cm]ACS: 1.5cm [ 1.6-2.6 cm]LVIDs: 2.3cm [ 2.4-3.6 cm]LA dimension: 2.3cm [ 1.9-4.0 cm]EDV(Teich): 50.9ml [ 80-180 ml][ 0.5-2.1 cm]ESV(Teich): 18.1ml [ 16-83 ml]MV E-F slope: 7.5cm/sec [ 8.0-15.0 cm/sec]EF(Teich): 64.4% [ 50-70 %]IVSd: 0.70cm [ 0.7-1.1 cm]FS: 34.3% [FS 34-44 %]LVPWd: 0.70cm [ 0.9-1.1 cm]MM HR: 63.0BPM [ 60-100 BPM][EPSS <0.8 cm]CO(Teich): 2.1l/min [ 2.5-7.2 l/m][RWT 0.22-0.42]Doppler Measurements & CalculationsAo V2 max: 109.9cm/sec LV V1 max PG: 2.4mmHgAo max PG: 4.8mmHg L攜帶式心電圖記錄報告(檢查當天天氣較暖,早期收縮問題發生頻率較低)Conclusions1. Basically sinus rhythm with HR about 46~113 bpm with average 63 bpm.2. No Af, VT, VF or long pause > 2 secs.3. Few PACs (8) and PVCs (58).4. Suspect myocardial ischemia.5. No patient diary event marker.6. Stress test may be indicated if clinically needed.



崔崔,30~39歲女性,詢問日期:2023/12/17

陳基利 醫師回覆-心臟血管專科


建議您: 再與您的主治醫師討論上述之情形。
祝健康。
謝謝~



回覆日期:2023/12/17

彙整補充說明


根據您提供的心臟超音波及心電圖報告,以下是對於您的病情分析及建議:

心臟超音波報告分析
1. 心臟腔室大小正常:報告顯示心臟的各個腔室(左心房、左心室、右心房、右心室)大小正常,這意味著心臟的結構沒有明顯的擴大或變形,這是一個良好的指標。


2. 左心室收縮功能正常:左心室的收縮功能(LVEF)為64.4%,這在正常範圍內(50-70%),顯示心臟的泵血能力良好。

3. 輕度二尖瓣及三尖瓣逆流:報告中提到輕度的二尖瓣逆流和三尖瓣逆流,這通常不會引起明顯的症狀,尤其是在輕度的情況下,但仍需定期追蹤。

4. 正常的舒張功能:左心室的舒張功能正常,這意味著心臟在放鬆時能夠有效地充滿血液。

5. 估計的肺動脈收縮壓:21.1 mmHg的估計值顯示肺動脈壓力正常,這對於心臟的整體健康是有利的。


心電圖報告分析
1. 竇性心律:心電圖顯示您有竇性心律,這是正常的心律,心率在46到113 bpm之間,平均為63 bpm,這在正常範圍內。

2. 早期收縮(PACs和PVCs):報告中提到有8次心房早期收縮(PACs)和58次心室早期收縮(PVCs)。
雖然早期收縮在某些人中是常見的,但如果頻率較高或伴隨症狀(如心悸、胸痛等),則需要進一步評估。

3. 懷疑心肌缺血:報告中提到懷疑心肌缺血,這可能需要進一步的檢查,例如壓力測試,以評估心臟在運動時的反應。


建議
1. 定期追蹤:由於您有輕度的二尖瓣和三尖瓣逆流,建議定期進行心臟超音波檢查,以監測心臟功能和瓣膜狀況的變化。

2. 控制心室早期收縮:如果早期收縮的頻率增加或伴隨不適,應與醫師討論是否需要調整目前的藥物治療,或考慮其他治療選項。

3. 心肌缺血的進一步評估:由於心電圖中提到懷疑心肌缺血,建議與醫師討論進行壓力測試或其他影像學檢查,以確定是否存在心臟缺血的風險。

4. 生活方式調整:考慮改善飲食、增加運動及減少壓力,這些都有助於心臟健康。
特別是控制三酸甘油脂過高的問題,建議遵循醫師的建議進行飲食調整和運動。

5. 維生素D補充:維生素D不足可能影響心臟健康,建議在醫師的指導下進行適當的補充。

總之,您的心臟超音波和心電圖報告顯示出心臟功能良好,但仍需注意早期收縮和心肌缺血的問題,建議定期追蹤並與醫師保持良好的溝通。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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