心臟血管專科患者的心臟超音波及心電圖報告分析-心臟血管專科

心臟超音波及心電圖報告？

醫師您好，本身有早期收縮及心室上部心搏過速，兩個月前因心室上部心搏過速問題急診，並進行電燒治療；早期收縮問題仍不定時發生，尤其早上起床、天氣冷時症狀較明顯。以下是電燒前做的心臟超音波及兩天前的24小時心電圖報告，請教醫生是否有該注意或加強治療的部分，謝謝。
備註：
1. 藥物：目前早晚服用PRONOLOL TABLETS 10MG (PROPRANOLOL)及 MELETIN CAPSULES 100MG "S.T." ；睡前服用ERISPAN-S TABLETS 0.25MG
2.血液檢查：三酸甘油脂過高（159 mg/dl）、維生素D不足（14ng/mL）
3. 日常補充保健食品：益生菌、膠原蛋白、B群、維生素C+鐵、魚油、維生素D(2000IU)、還原型輔酵素Q10、鈣+鎂、穀胱甘肽。

心臟超音波報告
Conclusion
• Normal sizes of cardiac chambers
• Preserved global contractility of left ventricle
• LVEF by M-mode is 64.4 %
• No significant regional wall motion abnormality
• Normal diastolic function of left ventricle
• Mild mitral regurgitation
• Mild tricuspid regurgitation
• Estimated systolic pulmonary artery pressure is 21.1 mmHg
• EKG: Sinus rhythm

MMode/2D Measurements ＆ Calculations
RWT: 0.40

Time Measurements
MM R-R int: 0.95sec

MMode/2D Value References
Ao root diam: 2.2cm [ 2.0-3.8 cm]
LVIDd: 3.5cm [ 3.7-5.3 cm]
ACS: 1.5cm [ 1.6-2.6 cm]
LVIDs: 2.3cm [ 2.4-3.6 cm]
LA dimension: 2.3cm [ 1.9-4.0 cm]
EDV(Teich): 50.9ml [ 80-180 ml]
[ 0.5-2.1 cm]
ESV(Teich): 18.1ml [ 16-83 ml]
MV E-F slope: 7.5cm/sec [ 8.0-15.0 cm/sec]
EF(Teich): 64.4% [ 50-70 %]
IVSd: 0.70cm [ 0.7-1.1 cm]
FS: 34.3% [FS 34-44 %]
LVPWd: 0.70cm [ 0.9-1.1 cm]
MM HR: 63.0BPM [ 60-100 BPM]
[EPSS ＜0.8 cm]
CO(Teich): 2.1l/min [ 2.5-7.2 l/m]
[RWT 0.22-0.42]

Doppler Measurements ＆ Calculations
Ao V2 max: 109.9cm/sec LV V1 max PG: 2.4mmHg
Ao max PG: 4.8mmHg L

攜帶式心電圖記錄報告
（檢查當天天氣較暖，早期收縮問題發生頻率較低）
Conclusions
1. Basically sinus rhythm with HR about 46~113 bpm with average 63 bpm.
2. No Af, VT, VF or long pause ＞ 2 secs.
3. Few PACs (8) and PVCs (58).
4. Suspect myocardial ischemia.
5. No patient diary event marker.
6. Stress test may be indicated if clinically needed.

崔崔，30~39歲女性，詢問日期：2023/12/17

陳基利醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院心血管團隊主任

建議您：再與您的主治醫師討論上述之情形。

祝健康。謝謝~

回覆日期：2023/12/17
資料來源：台灣e院 - 心臟超音波及心電圖報告

彙整補充說明

根據您提供的心臟超音波及24小時心電圖報告，以下是對您心臟健康狀況的分析與建議。

心臟超音波報告分析
1. 心臟腔室大小：報告顯示心臟腔室的大小正常，這意味著您的心臟結構在目前的狀況下並未出現擴大或其他異常變化。

2. 左心室功能：左心室的收縮功能（LVEF）為64.4%，這在正常範圍內（50-70%），顯示您的心臟在泵血方面的能力良好。
此外，報告中提到沒有顯著的區域性壁運動異常，這表示心肌的運動協調性良好。

3. 心臟舒張功能：左心室的舒張功能正常，這對於心臟的整體健康非常重要。

4. 心臟瓣膜狀況：報告指出有輕微的二尖瓣及三尖瓣逆流，這通常是輕微且不會引起重大問題的情況，但仍需定期追蹤。

5. 肺動脈壓：估計的肺動脈收縮壓為21.1 mmHg，這在正常範圍內，顯示您沒有明顯的肺高壓問題。

24小時心電圖報告分析
1. 心律：心電圖顯示基本的竇性心律，心率範圍在46到113 bpm之間，平均心率為63 bpm，這是正常的。

2. 心律不整：報告中提到有少量的心房期外收縮（PACs）和心室期外收縮（PVCs），分別為8次和58次。
雖然這些早期收縮在某些情況下是常見的，但如果頻率增加或伴隨症狀（如胸痛、心悸等），則需要進一步評估。

3. 心肌缺血的懷疑：報告中提到懷疑心肌缺血，這可能需要進一步的檢查，例如運動心電圖，以評估在運動時心臟的反應。

建議與注意事項
1. 藥物管理：您目前正在服用普萘洛爾（Propranolol）和其他補充劑，這些藥物有助於控制心率和減少心臟的負擔。
請遵循醫師的指示，定期回診以調整藥物劑量。

2. 生活方式調整：考慮改善飲食，降低三酸甘油脂的攝取，增加運動量，這對於心臟健康非常重要。
建議定期進行有氧運動，如快走、游泳等。

3. 定期檢查：由於您有早期收縮的問題，建議定期進行心臟超音波和心電圖檢查，以便及早發現任何變化。

4. 心理健康：由於您提到有焦慮的情況，建議尋求心理諮詢或治療，這有助於改善您的整體健康狀況。

總結來說，您的心臟功能目前看起來是穩定的，但仍需注意早期收縮的情況及其可能的影響。
定期追蹤和適當的生活方式調整將有助於維持心臟健康。
如有任何不適或症狀加重，請儘快就醫。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康平安！