兩份心臟超音波檢查報告分析及對照-心臟血管專科

心臟超音波檢查？

等1份
心臟超音波檢查報告
1.Chamber and function
LA , RA , LV dilatation
Adequate global LV systolic function , LVEF =57.6% by M-mode
Normal LA (LV filling) pressure, average E/e’=7.5
Normal RV function
Borderline RA pressure
Mild pulmonary hypertension, PA systolic pressure=48mmHg

2.Valves
Mild MR
Mild TR
Insignificant PR

3.Others
Af

M-Mode Doppler
IVSd 0.88cm MV E Vel 70.1cm/s
LVIDd 6.21cm
LVPWd 0.73cm
LVIDs 4.35cm
EDV(Teich) 195.0ml
ESV(Teich) 85.4ml
EF(Teich) 56.2%
%FS 30.0%
SV(Teich) 110.0ml
LVd Mass (ASE) 199.0g
LV Mass Index (Cubed) 102.0g/m2
BSA 1.96m2
Ao Diam 3.8cm
LA Diam 6.3cm
LA/Ao 1.66

2D

Other
Ratio of MV Peak Velocity to LV Peak Tissue Velocity E-Wave 9.6
Peak Gradient 34.0mm[Hg]
Stroke Index 56.1ml/m2
Left Ventricular Peak Early Diastolic Tissue Velocity 7.31cm/s
Interventricular Septum to Posterior Wall Thickness Ratio 1.21
Peak Velocity 290.0cm/s

等2份
心臟超音波檢查報告
1.Chamber and function
LA , RA , LV dilatation
Eccentric LVH
Adequate global LV systolic function , LVEF =67% by M-mode
LV diastolic dysfunction, average, E/e’=4.9
Normal RV function
Borderline RA pressure
Mild pulmonary hypertension, PA systolic pressure=47mmHg

2.Valves
Mild TR
Insignificant PR

3.Others
No pericardial effusion
Af

M-Mode Doppler
IVSd 1.12cm MV E Vel 0.63m/s
LVIDd 5.74cm VTI 19.54cm
LVPWd 1.08cm
LVIDs 3.58cm
EDV(Teich) 162.58ml
ESV(Teich) 53.62ml
EF(Teich) 67.02%
%FS 37.66%
SV(Teich) 108.95ml
LVd Mass (ASE) 259.46g
LVd Mass Ind (ASE) 135.84g/m2
Ao Diam 3.84cm
LA Diam 6.75cm
LA/Ao 1.757

2D

Other
PVR 1.9098125549Wood units
TR maxPG 46.77mmHg
RVOT meanPG 1.51mmHg
Heart rate 56.121/min
RV S’ 14.11cm/s
HR 56.12BPM
Mean Velocity 0.56m/s
TR Vmax 3.42m/s
E/E’ (Mean) 4.974
E/E’ (LW) 3.772
Peak Gradient 46.77mm[Hg]
IVC ins 1.573cm
E/E’ (SP) 7.297
E’ (SP) 8.678cm/s
Mean Gradient 1.51mm[Hg]
RVOT maxPG 3.02mmHg
RVOT VTI 19.541cm
RVOT Vmax 0.87m/s
IVC exp 2.526cm
RVOT Vmean 0.56m/s
RVOT Env.Ti 346.02ms
Collapse of IVC 37.7%
E’ (LW) 16.787cm/s
Relative wall thickness 0.377
E’ (Meam) 12.732cm/s
Peak Velocity 3.42m/s
請問醫師
第一份是去年
等2份是今年剛做
這有進步嗎
心衰指數上次1268
這次496
間隔3個月
心臟擴大情形
還是很嚴重嗎？

楊先生，50~59歲男性，詢問日期：2023/08/11

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

左心窒擴大的情形有比去年改善。

回覆日期：2023/08/11
資料來源：台灣e院 - 心臟超音波檢查

彙整補充說明

根據您提供的兩份心臟超音波檢查報告，我們可以進行以下分析與對照：

第一份報告（去年）
1. 心臟腔室與功能：
- 左心房（LA）、右心房（RA）、左心室（LV）擴大。

- 左心室的整體收縮功能良好，左心室射血分數（LVEF）為57.6%。

- 左心房壓力正常，E/e’平均值為7.5，顯示左心室充填壓力正常。

- 右心室功能正常，但右心房壓力邊緣偏高。

- 輕度肺動脈高壓，肺動脈收縮壓為48 mmHg。

2. 心臟瓣膜：
- 輕度二尖瓣逆流（MR）和輕度三尖瓣逆流（TR），無顯著的肺動脈逆流（PR）。

3. 其他數據：
- 左心室質量為199 g，質量指數為102 g/m²，顯示出一定的肥厚。

- 心臟的舒張功能指標（如E波速度）顯示出正常範圍。

第二份報告（今年）
1. 心臟腔室與功能：
- 左心房、右心房和左心室仍然擴大，但左心室的擴大呈現偏心性（eccentric）。

- 左心室的整體收縮功能有所改善，LVEF提升至67%。

- 左心室舒張功能出現障礙，E/e’平均值降至4.9，顯示左心室充填壓力有所改善。

- 右心室功能正常，右心房壓力仍然邊緣偏高。

- 輕度肺動脈高壓，肺動脈收縮壓為47 mmHg，與去年相近。

2. 心臟瓣膜：
- 輕度三尖瓣逆流（TR），無顯著的肺動脈逆流（PR）。

3. 其他數據：
- 左心室質量增加至259.46 g，質量指數為135.84 g/m²，顯示出肥厚的情況加重。

- 舒張功能指標（如E波速度）顯示出一定的改善。

總結與建議
從兩份報告的比較來看，雖然左心室的射血分數（LVEF）有所改善，顯示心臟的收縮功能有所提升，但左心室質量的增加和腔室擴大的情況仍然存在，這可能意味著心臟的負擔仍然較重。
心衰指數從1268降至496，顯示心衰的情況有所改善，這是正面的進展。

然而，左心房和左心室的擴大仍然需要持續監測，因為這可能與心臟的結構性改變有關，並可能影響未來的心臟功能。
建議您定期回診，並與主治醫師討論是否需要進一步的介入治療或其他管理策略，以改善心臟的整體健康狀況。

最後，持續的生活方式調整，如健康飲食、適度運動及控制血壓等，對於心臟健康的維護也是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的心臟健康狀況。