脈頻症:治療方式、風險與預防措施-心臟血管專科

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脈頻症?


家母今年61歲.89年8月.91年2月.91年6月各乙次心跳180下/分以上.發病時有多尿現象.自身感覺好像周邊環境在地震一般.此次發病時看診醫師開立(Adenocor 6mg/2ml)*2給予注射.立即改善.不過91年2月那回注射劑量為這次的一半.想請教醫師這種藥可有負作用.第一次發病時.醫師說是(相打電 台語)沒關係打針可改善.第二次時另一位醫師說用(燒的)方法可一勞永逸.但危險性高.第三次醫師說每次加劑量很危險.且年紀越大復發機率越高.請教醫師:1.此症可否吃藥控制.2.平時生活該注意何事項3.此症成因為何.謝謝你的答覆!感激不盡.


劬劬,30~39歲女性,詢問日期:2002/06/13

鍾鈺壎 醫師回覆-心臟血管專科


劬劬小姐:依來信得知,令堂之病況屬於「突發上心室性頻脈」(簡稱PSVT)之一種;此病機轉乃是心臟的電氣傳導多了一條副傳導路徑,此傳導速度比正常心跳快的多,可達每分鐘180~250次;此病形成原因仍未明瞭,可能是先天的(但非遺傳)。
此病急性發作時,Adenocor為第一線用藥(靜脈注射);平常可用口服藥物來預防其發作。
若發作頻率高時,可考慮用心導管方法,施行高頻電燒術予以根除;國內各大醫學中心大部份都有能力做,成功率可達95﹪,危險性相當低,約千分之一。
此病的發作與日常生活並無直接關係,儘量避免刺激性食物,避免勞累之工作;最重要的是定期於心臟專科醫師處追蹤治療!!

回覆日期:2002/06/13

彙整補充說明


脈頻症,特別是突發上心室性頻脈(PSVT),是一種常見的心律不整,通常表現為心跳急促,心率可達每分鐘180至250次。
這種情況可能會伴隨著多尿、心悸等症狀,患者可能會感覺到周圍環境的震動感。
根據您母親的病史,這種情況在她61歲的年紀出現,且有多次發作的經歷,這需要特別關注。


治療方式
1. 急性發作的治療:如您所提到的,Adenocor(阿莫地特)是一種常用於治療PSVT的藥物,通過靜脈注射可迅速改善心率。
這種藥物的副作用包括低血壓、心律過慢等,但在醫師的監督下使用通常是安全的。


2. 長期控制的藥物:對於頻繁發作的患者,醫師可能會考慮使用口服藥物來控制心律,例如鈣通道阻滯劑(如Diltiazem)或β-adrenergic blockers(如美托洛爾)。
這些藥物可以幫助減少發作的頻率和強度。

3. 介入治療:如果藥物治療效果不佳,且發作頻繁,醫師可能會建議進行心導管消融術(電燒術),這是一種微創手術,能夠有效消除異常的電傳導路徑,成功率高達95%。
雖然手術有一定的風險,但在專業醫療機構進行的情況下,風險相對較低。


風險
隨著年齡的增長,心律不整的復發機率確實會增加,這是因為心臟的電傳導系統可能隨著年齡而變得不穩定。
此外,某些生活習慣(如過度飲酒、咖啡因攝取、吸煙等)也可能增加發作的風險。
因此,患者應該定期回診,並遵循醫師的建議。


預防措施
1. 生活方式的調整:建議避免刺激性食物和飲料,如咖啡因、酒精和高糖食物。
保持規律的作息,避免過度疲勞和壓力。

2. 定期檢查:定期回診,進行心臟健康檢查,及早發現潛在問題。

3. 健康飲食:均衡飲食,增加蔬菜、水果和全穀類的攝取,減少高脂肪、高鹽分的食物。

4. 運動:適度的運動有助於增強心臟健康,但應避免劇烈運動,特別是在發作後的恢復期。


成因
脈頻症的成因可能與心臟的結構異常有關,例如心臟的電傳導系統存在副傳導路徑,這可能是先天性的,也可能與後天的心臟病變有關。
其他因素如情緒壓力、過度疲勞、某些藥物或電解質失衡也可能引發此症狀。

總之,對於您母親的情況,建議持續與心臟專科醫師保持密切聯繫,並根據醫師的建議進行適當的治療和生活方式調整。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您母親早日康復!

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