脈頻症？
家母今年61歲.89年8月.91年2月.91年6月各乙次心跳180下/分以上.發病時有多尿現象.自身感覺好像周邊環境在地震一般.此次發病時看診醫師開立(Adenocor 6mg/2ml)*2給予注射.立即改善.不過91年2月那回注射劑量為這次的一半.想請教醫師這種藥可有負作用.第一次發病時.醫師說是(相打電 台語)沒關係打針可改善.第二次時另一位醫師說用(燒的)方法可一勞永逸.但危險性高.第三次醫師說每次加劑量很危險.且年紀越大復發機率越高.請教醫師:1.此症可否吃藥控制.2.平時生活該注意何事項3.此症成因為何.謝謝你的答覆!感激不盡.
劬劬，30~39歲女性，詢問日期：2002/06/13
鍾鈺壎 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟科主任、內科 主治醫師
劬劬小姐：
依來信得知，令堂之病況屬於「突發上心室性頻脈」（簡稱PSVT）之一種；此病機轉乃是心臟的電氣傳導多了一條副傳導路徑，此傳導速度比正常心跳快的多，可達每分鐘180~250次；此病形成原因仍未明瞭，可能是先天的（但非遺傳）。
此病急性發作時，Adenocor為第一線用藥（靜脈注射）；平常可用口服藥物來預防其發作。若發作頻率高時，可考慮用心導管方法，施行高頻電燒術予以根除；國內各大醫學中心大部份都有能力做，成功率可達95﹪，危險性相當低，約千分之一。
此病的發作與日常生活並無直接關係，儘量避免刺激性食物，避免勞累之工作；最重要的是定期於心臟專科醫師處追蹤治療！！
回覆日期：2002/06/13
資料來源：台灣e院 - 脈頻症
彙整補充說明
脈頻症，特別是突發上心室性頻脈（PSVT），是一種常見的心律不整，通常表現為心跳急促，心率可達每分鐘180次以上。
這種情況下，患者可能會感受到心悸、胸悶，甚至有如周圍環境在震動的感覺。
針對您母親的情況，我將針對治療方式、風險及預防措施進行詳細說明。
1. 治療方式
對於PSVT的治療，通常有以下幾種方式：
- 藥物治療：如您提到的Adenocor（阿莫地特），這是一種抗心律不整藥物，主要用於急性發作時的治療。
它的作用是通過減少心臟的電傳導速度來降低心率。
雖然這種藥物在急性發作時能迅速改善症狀，但也可能有副作用，如低血壓、心律過慢等。
因此，使用時需謹慎，特別是對於年長患者。
- 口服藥物：在急性發作後，醫生可能會建議使用口服藥物來控制心律，例如鈣通道阻滯劑（如Diltiazem）或β-adrenergic blockers（如美托洛爾）。
這些藥物可以幫助穩定心率，減少發作頻率。
- 電燒術：對於頻繁發作且藥物控制不佳的患者，心導管電燒術（Catheter Ablation）是一種有效的治療選擇。
這種方法通過消融異常的電傳導路徑來根治PSVT，成功率高達95%，但仍需考慮到手術的風險。
2. 風險
使用Adenocor等藥物時，可能會出現一些副作用，包括但不限於：
- 心律過慢
- 低血壓
- 頭暈或昏厥
- 胸痛或不適
此外，隨著年齡增長，復發的機率確實會增加，因此需要定期追蹤和評估心臟健康狀況。
3. 預防措施
在日常生活中，患者可以採取以下措施來減少發作的機會：
- 避免刺激性食物：如咖啡因、酒精和高糖食物，這些都可能誘發心律不整。
- 保持良好的作息：充足的睡眠和適度的運動有助於維持心臟健康。
- 管理壓力：壓力過大可能會引發心律不整，因此學習放鬆技巧如冥想或深呼吸是有益的。
- 定期檢查：定期回診，讓醫生評估心臟狀況，並根據需要調整治療方案。
4. 成因
PSVT的成因尚不完全明瞭，但可能與心臟的電傳導系統異常有關。
某些患者可能天生就有額外的電傳導路徑，這會導致心臟的電信號異常循環，進而引發頻脈。
其他因素如心臟病、甲狀腺功能亢進或電解質失衡等也可能是誘因。
總之，針對您母親的情況，建議與主治醫師保持良好的溝通，定期檢查，並根據醫生的建議進行適當的藥物治療和生活方式調整。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您母親早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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