舒張壓高應如何處理？-心臟血管專科

舒張壓高該怎麼辦？

請問醫生我每天早上固定量測血壓!近二年我的血壓平均
收縮壓:120-130 舒張壓:85-95
因為家族有心率不整病史,想請問醫生這樣的血壓該怎麼改善或需要吃藥嗎?

小芬，50~59歲女性，詢問日期：2025/09/10

李翰醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主治醫師

您好，
根據您的提問，舒張壓高該怎麼辦; 每天早上固定量測血壓!近二年我的血壓平均; 收縮壓:120-130 舒張壓:85-95 :
若以成人居家量測血壓標準120/80,確實是高了，至於用藥的閾值及目標，一般來說是140/90，超過則建議用藥，藥物及非藥物控制並行，但根據病人所合併的風險因子，有可能會下修目標值及閾值，例如已存在心血管疾病、糖尿病、慢性腎病、蛋白尿...等
您的舒張壓平均約90，已在用藥閾值，過去的研究55歲以下，舒張壓高，確實風險會增加，多數醫師或許都會建議你用藥，如果非藥物方式已經努力執行...但效果有限的話
平安

衛福部彰化醫院關心您

回覆日期：2025/09/10
資料來源：台灣e院 - 舒張壓高該怎麼辦

彙整補充說明

舒張壓偏高的情況在臨床上是相對常見的，尤其是在有家族高血壓病史的個體中。
根據您提供的數據，您的收縮壓在正常範圍內，但舒張壓的範圍（85-95 mmHg）已經接近高血壓的邊界。
根據世界衛生組織的標準，正常的血壓應該是收縮壓低於120 mmHg，舒張壓低於80 mmHg。
當舒張壓持續在90 mmHg以上時，通常會被診斷為高血壓。

首先，舒張壓偏高的原因可能與多種因素有關，包括遺傳、生活方式、飲食習慣、壓力水平等。
舒張壓的升高通常反映了血管的彈性降低，這可能導致心臟在舒張期間無法有效地將血液回流至心臟，進而增加心臟的負擔。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 生活方式的改變：
- 飲食調整：建議採用低鈉飲食，減少鹽分攝取，增加蔬菜、水果和全穀類的攝取，這些食物富含鉀，有助於降低血壓。

- 運動：定期進行有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，每週至少150分鐘的中等強度運動，可以幫助改善心血管健康。

- 體重管理：如果您有超重或肥胖的情況，減重可以顯著改善血壓。

2. 壓力管理：學習放鬆技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸練習，這些都能幫助減少壓力，進而有助於血壓的控制。

3. 定期監測：持續監測血壓是非常重要的，建議您每天在相同的時間量測血壓，並記錄下來，以便與醫生討論。

4. 就醫諮詢：由於您有家族心率不整的病史，建議定期回診，與醫生討論是否需要進一步檢查或開始藥物治療。
若您的舒張壓持續在90 mmHg以上，醫生可能會建議開始使用降壓藥物。

5. 藥物治療：如果經過生活方式的改變後，血壓仍然無法控制，醫生可能會考慮開立降壓藥物。
常見的降壓藥物包括ACE抑制劑、鈣通道阻滯劑或利尿劑等，具體的用藥選擇需根據您的健康狀況和醫生的建議來決定。

總之，舒張壓偏高的情況需要引起重視，透過生活方式的改變和必要的醫療介入，可以有效控制血壓，降低心血管疾病的風險。
建議您與醫生保持良好的溝通，定期檢查，並根據醫生的建議進行相應的調整。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！