心臟血管專科:如何調整藥量與運動來控制舒張壓?-心臟血管專科

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(續問)關於舒張壓高?


醫生不好意思,再次請教您!上次您在"關於舒張壓高"這篇回覆後,我還是有一些疑問:1.裏頭你談到"可以維持藥量"是指我可以再繼續吃目前這顆藥以及維持劑量嗎?(因為之最早是吃乙型阻斷劑10mg吃三年半,因為怕副作用影響生育功能,醫生幫我改鈣離子拮抗劑5mg,因為我體重跟一開始相比,減少了20kg,因此醫生有減少劑量)2.為什麼改了藥以後,目前舒張壓就是壓不太下來?雖然收縮壓仍比較偏高,不過都還在控制範圍,但為何舒張壓可以起起伏伏,有時95左右,有時又可以飆到105左右?(收縮壓都控制在140左右)3.像我年紀輕輕就開始吃血壓藥,也就是說長久吃血壓藥,對未來生出來的小孩有影響嗎?會不會對小孩身體有影響?(屏除可能有遺傳高血壓問題外)4.回到標準體重後,真的有很大機會可以脫離藥物依賴嗎?因為我現在BMI25.5左右,跟吃藥時相比的31,算瘦了很多,但還是不懂為什麼有持續服藥,目前舒張壓還是起起伏伏?難道真的是遺傳性高血壓作祟?懇求醫師能給予指教!非常感謝!因為我真的還年輕,我不想現階段就對藥物太過依賴,周末2天固定慢跑35分鐘,且平時出去買東西或吃飯,也都走路不依賴機車!


EE,20~29歲男性,詢問日期:2013/08/27

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好舒張壓高對身體的影響較小 無須擔心大部分舒張壓不穩是與代謝相關建議您如果可以增加週間運動量體重再往下降 有極大的機會是可以不用吃藥的另外血壓起伏是正常 他會隨著您內外在環境的改變 自律神經等來波動目前有的血壓藥副作用極少 不會對孩子有影響的 別擔心目前血壓不穩應跟調降劑量有關 你也不想吃太多藥 那就多運動來取代吧彰化醫院關心您

回覆日期:2013/08/27

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解舒張壓的控制與藥物調整。

1. 維持藥量的意義:當醫生提到「可以維持藥量」,通常是指您可以繼續服用目前的藥物並保持當前的劑量。
由於您已經減重20公斤,這對於血壓的控制是有幫助的,但藥物的劑量調整也需要根據您的血壓變化來進行。
如果目前的藥物劑量能夠有效控制您的血壓,則可以繼續使用;如果血壓仍然不穩定,則可能需要進一步調整。

2. 舒張壓不穩定的原因:舒張壓的波動可能與多種因素有關,包括生活方式、飲食、壓力、運動量及藥物的效果等。
舒張壓有時會受到自律神經系統的影響,當您感到緊張或焦慮時,舒張壓可能會上升。
此外,藥物的調整也可能導致血壓的變化,尤其是在剛開始使用新藥或改變劑量時。
建議您定期監測血壓,並與醫生討論這些變化。

3. 長期服用降壓藥對未來生育的影響:目前的研究顯示,許多降壓藥物在懷孕期間是安全的,但仍需根據具體藥物來判斷。
某些類型的降壓藥(如ACE抑制劑)在懷孕期間可能會對胎兒造成影響,因此在計劃懷孕前,建議您與醫生討論目前的用藥情況,並尋求適合的替代方案。

4. 脫離藥物依賴的可能性:減重和改善生活方式對於高血壓的控制有顯著的正面影響。
若您能夠持續保持健康的體重、規律運動、均衡飲食,確實有可能減少對藥物的依賴。
然而,遺傳因素也可能影響您的血壓,這是無法改變的。
即使達到標準體重,仍需定期監測血壓,並與醫生討論是否可以逐步減少藥物。

總結來說,控制舒張壓需要綜合考量藥物、生活方式及個體差異。
持續的運動和健康飲食是非常重要的,並且定期與醫生溝通,根據血壓的變化調整治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地管理自己的健康,若有任何疑問,隨時歡迎再次詢問!祝您健康!

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