血壓與脈壓差：如何控制？-家醫科

血壓和脈壓差的問題？

醫生您好
我近日開始控制血壓，收縮壓在121～136徘徊，很少>140，但是舒張壓都在70以下，經常量出130/60這種數字，請問醫生這樣脈壓差是不是太大了，雖然都沒有到高血壓範圍，但是看網路上說脈壓差>60就有問題，我的脈壓差都在60～70，這樣該如何控制呢，運動可以縮小脈壓差嗎，還是有可能讓舒張壓過低

安，20~29歲男性，詢問日期：2023/12/28

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
如果您的血壓大都是130/60的話，表示您的收縮壓和舒張壓都還未達高血壓(140/90)的標準，收縮壓頂多是在高血壓前期(120-140)，因此，應該就不用太擔心脈壓差偏高的問題，雖然脈壓差和血管硬化有關，但主要是針對收縮壓偏高(大於等於140)的族群才比較需要注意。
高血壓的控制除了運動外，還有以下的方式可以參考：減少鈉攝取、減少酒精攝取、減重、戒菸、使用得舒(DASH)飲食...等等，建議您可以多管齊下，對血壓的改善會更好。

回覆日期：2023/12/28
資料來源：台灣e院 - 血壓和脈壓差的問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先我們來了解一下血壓與脈壓差的基本概念。
血壓是指血液在血管內流動時對血管壁施加的壓力，通常以收縮壓（心臟收縮時的壓力）和舒張壓（心臟放鬆時的壓力）來表示。
脈壓差則是收縮壓與舒張壓之間的差值，正常範圍一般在40 mmHg左右，若超過60 mmHg，則可能與心血管健康有關。

您提到的情況是收縮壓在121～136之間，舒張壓則在70以下，經常量出130/60的數字，這樣的脈壓差確實在60至70之間，雖然不至於高血壓的範圍，但脈壓差偏高可能會引起一些關注。
脈壓差過大通常與血管的彈性有關，可能是動脈硬化的早期指標，尤其是在年長者或有心血管疾病風險的人群中更為常見。

針對如何控制血壓與脈壓差，以下幾點建議可以參考：
1. 飲食調整：減少鈉的攝取是控制血壓的重要措施。
建議您採用DASH飲食（Dietary Approaches to Stop Hypertension），這種飲食方式強調多吃水果、蔬菜、全穀類、低脂乳製品，並減少紅肉、糖和飽和脂肪的攝取。

2. 運動：定期的有氧運動（如快走、游泳、騎自行車等）對於控制血壓非常有效。
運動可以改善心血管健康，增加血管的彈性，從而可能有助於降低脈壓差。
建議每週至少150分鐘的中等強度運動。

3. 體重管理：如果您有超重或肥胖的情況，減重可以顯著改善血壓。
即使是減少5-10%的體重，也能對血壓有正面的影響。

4. 壓力管理：壓力會影響血壓，建議您可以透過冥想、瑜伽或深呼吸等方式來減輕壓力，這些方法有助於放鬆心情，降低血壓。

5. 定期監測：持續監測血壓是了解自己健康狀況的重要方式。
建議您定期量測血壓，並記錄下來，這樣可以幫助您和醫生更好地了解血壓的變化。

至於運動是否會讓舒張壓過低，這是有可能的，特別是在運動後立即測量血壓時，因為運動會使血管擴張，可能導致舒張壓暫時降低。
建議在運動後稍作休息再測量血壓，以獲得更準確的數據。

最後，若您在控制血壓的過程中仍感到不適，或是脈壓差持續偏高，建議您尋求專業醫療人員的意見，進行進一步的檢查與評估。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！