血壓與脈壓差:如何控制?-家醫科

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血壓和脈壓差的問題?


醫生您好我近日開始控制血壓,收縮壓在121~136徘徊,很少>140,但是舒張壓都在70以下,經常量出130/60這種數字,請問醫生這樣脈壓差是不是太大了,雖然都沒有到高血壓範圍,但是看網路上說脈壓差>60就有問題,我的脈壓差都在60~70,這樣該如何控制呢,運動可以縮小脈壓差嗎,還是有可能讓舒張壓過低


安,20~29歲男性,詢問日期:2023/12/28

林哲彬 醫師回覆-家醫科


您好:如果您的血壓大都是130/60的話,表示您的收縮壓和舒張壓都還未達高血壓(140/90)的標準,收縮壓頂多是在高血壓前期(120-140),因此,應該就不用太擔心脈壓差偏高的問題,雖然脈壓差和血管硬化有關,但主要是針對收縮壓偏高(大於等於140)的族群才比較需要注意。
高血壓的控制除了運動外,還有以下的方式可以參考:減少鈉攝取、減少酒精攝取、減重、戒菸、使用得舒(DASH)飲食...等等,建議您可以多管齊下,對血壓的改善會更好。


回覆日期:2023/12/28

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先我們來了解一下血壓和脈壓差的基本概念。
血壓是指血液在血管內流動時對血管壁施加的壓力,通常以收縮壓(心臟收縮時的壓力)和舒張壓(心臟放鬆時的壓力)來表示。
脈壓差則是收縮壓與舒張壓之間的差值,正常範圍通常在40 mmHg左右。
當脈壓差超過60 mmHg時,可能會引起醫生的注意,因為這可能與心血管健康有關。

根據您提供的數據,您的收縮壓在121~136之間,舒張壓則在70以下,經常量出130/60的數字,這樣的脈壓差確實在60~70之間,屬於較高的範圍。
雖然您的血壓尚未達到高血壓的標準(140/90 mmHg),但持續的高脈壓差可能會反映出血管的彈性降低,這在某些情況下可能與心血管疾病的風險增加有關。

控制血壓和脈壓差的方法有幾個方面:
1. 飲食調整:減少鈉的攝取是控制血壓的重要方法。
建議您採用DASH飲食(Dietary Approaches to Stop Hypertension),這種飲食方式強調多吃水果、蔬菜、全穀類、低脂乳製品,並減少紅肉和糖的攝取。

2. 運動:適度的運動對於控制血壓非常有幫助。
建議每週至少150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、游泳或騎自行車。
運動可以改善心血管健康,增強心臟功能,並有助於降低脈壓差。
然而,過度運動或不當的運動方式可能會導致舒張壓過低,因此建議在運動時注意身體的反應,並根據自身情況調整運動強度。

3. 體重管理:如果您有超重或肥胖的情況,減重也能有效降低血壓。
每減少1公斤的體重,血壓可能會下降約1 mmHg。

4. 戒菸與限酒:吸煙和過量飲酒都會對血壓造成負面影響,戒菸和適度飲酒有助於改善整體健康。

5. 定期檢查:建議定期量血壓,並與醫生討論您的血壓變化和脈壓差的情況。
若發現持續的異常,應進一步檢查是否有其他潛在的健康問題。

最後,脈壓差的變化可能受到多種因素影響,包括情緒、身體狀況等,因此在量血壓時,建議在安靜的環境下進行,並在休息幾分鐘後再進行測量,以獲得更準確的數據。
如果您對自己的血壓或脈壓差有持續的擔憂,建議您尋求專業醫療人員的意見,以獲得更具體的建議和治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助!

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