全身脈動及血壓脈差疑慮-心臟血管專科

全身感覺的到脈搏跳動？

醫生您好，本人19歲，在大約五年前因為一次事件造成極大的壓力，從那時候開始我在靜止時會感受到全身的脈動，特別是在壓迫的時候（例如量血壓或者是躺平靠在枕頭上，感覺的到頭的動脈在跳動）另外我在彎腰的時候，頭就會馬上的充血造成不適感。我的血壓大概在130/70。這些狀況時好時壞，特別是在我緊張的時候最明顯，緊張的時候血壓也會飆升造成不適感，也會不時頭痛與頭暈，五年來我跑了亞東、馬偕、長庚等醫院，經過心電圖、心臟超音波等檢查都沒有特別的狀況。後來也放任這些狀況不管。最近看到報導說血壓脈差大很可能是動脈硬化，一直以來我的血壓脈差大概在50～70之間，因此我想請問醫生我有需要再去做血管的檢查嗎（因為之前沒有做過血管的檢查）會想請教是因為上述脈動的狀況還有脈差問題，會不會這因為五年沒多注意血壓而造成動脈硬化進而導致頭部有血管瘤？

蔡先生，10~19歲男性，詢問日期：2020/08/04

李翰醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主治醫師

您好，
關於您的提問"全身感覺的到脈搏跳動"，即使是正常人偶爾在某些情境下也會感覺到心臟悸動，如果過去在各大醫院所做的非侵襲性的檢查都無異樣，多安排一些中強度以上的運動，倘若沒有特別的症狀，我想您大可放心，平常多量測血壓，放輕鬆您的血壓最多就是偏高，還無須藥物介入...因為一些主觀症狀與特定病症相似而對號入座，只是徒增困擾...或許與您信賴的家庭醫師諮詢，是較好的解決之道

平安

衛福部彰化醫院關心您

回覆日期：2020/08/04
資料來源：台灣e院 - 全身感覺的到脈搏跳動

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的症狀與病史。
根據您的情況，您提到的全身脈動感、血壓脈差、以及在緊張時的血壓升高，這些都可能與自律神經系統的調節有關。
自律神經系統負責調控心臟、血管及其他內臟的功能，當您面對壓力或緊張時，交感神經會被激活，導致心跳加速、血壓上升等反應。

首先，您提到的全身脈動感，尤其是在靜止時或壓迫時感受到的脈動，這在某些情況下是正常的，尤其是在年輕人中。
這可能與血管的彈性、心臟的泵血功能以及自律神經的調節有關。
若您在靜止時感受到脈動，尤其是在量血壓或躺下時，這可能是因為血流動力學的變化，並不一定代表有嚴重的健康問題。

關於您的血壓，130/70的數值在正常範圍內，但如果您在緊張時血壓會飆升，這可能是由於焦慮或壓力引起的生理反應。
建議您在日常生活中學習一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減少壓力，進而穩定血壓。

至於您提到的脈差問題，脈差是指收縮壓與舒張壓之間的差距，正常範圍一般在40mmHg左右。
您提到的50-70之間的脈差，雖然在某些情況下可能是正常的，但如果持續存在，建議您可以進一步檢查。
脈差過大可能與心臟的功能、血管的彈性有關，這些都可能是動脈硬化的早期徵兆，但在您的年齡來說，這種情況相對少見。

至於動脈硬化的問題，通常與年齡、生活方式（如飲食、運動）、遺傳等因素有關。
您年輕且在過去五年內有定期檢查，若檢查結果正常，則不必過度擔心。
至於血管瘤，這是一種血管的良性腫瘤，通常不會因為血壓或脈差而直接導致，若您有任何不適或疑慮，建議尋求專業醫師的意見。

最後，若您仍然感到不安或症狀持續，建議您可以考慮進一步的檢查，例如頸動脈超音波或其他影像學檢查，以排除潛在的血管問題。
與您的家庭醫師或心臟專科醫師討論，制定合適的檢查計畫，並根據檢查結果進行相應的處理。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！