醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任
半夜3點吃325卡核桃會怎樣？普拿疼加強型可以半顆半顆吃嗎？？
問題問題？醫師好 請問 1. 每天 半夜3點吃325卡的核桃會怎樣嗎？因為3點要吃一個藥，吃前要吃325卡食物 2. 藥妝店賣的普拿疼，一般型（藍色包裝）之前頭痛吃到沒效，現在吃加強型（紅色包裝）. 現在頭痛加強型可以半顆半顆吃嗎？還是...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任
先生, 你好: 半夜吃核桃缺點：325卡核桃高達50克，油脂極高且易引發腸胃不適：半夜吃大量堅果易胃食道逆流、脹氣與發胖。另外高纖與高脂可能延緩胃排空並干擾藥效。建議替代食物：改選吐司配牛奶、香蕉或均衡的醫學營養品。建議諮詢專業意見：應向...>>點我查看詳細內容糖尿病、高血壓患者能否飲用諾麗果茶？？
糖尿病，高血壓？醫生您好，我想詢問我患有糖尿病及高血壓，也有在吃藥控制，是否能飲用諾麗果茶？謝謝🙏
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任
茶茶, 妳好: 有慢性病且服藥中，不建議自行飲用諾麗果茶。主要潛在風險如下： 引發低血糖：諾麗果具降糖效果，與降血糖藥併用可能導致血糖過低，出現心悸、頭暈。 高血鉀危機：諾麗果含高鉀。若與特定降血壓藥（如ACEI、ARB）產生交互作用，易...>>點我查看詳細內容被鄰居家狗狗咬了一口是否需要打狂犬病疫苗和破傷風疫苗？？
被鄰居家狗狗咬了一口？醫師您好 我被鄰居家養了很久的老狗咬了一口 剛開始有蠻深的牙印 但檢查蠻久應該是沒有破皮 也沒有見血 有使用白藥水簡單消毒 也不會刺痛 過了一兩個小時牙印不見了 剩下一點點紅紅的 請問我需要去醫院做近一步檢查嗎？ ...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任
Mason, 你好: 雖然沒明顯傷口, 還是會建議打破傷風疫苗, 還可以有五年左右的保護力. 台灣目前無狂犬病不需打打狂犬病疫苗.>>點我查看詳細內容減重與三高：家醫科的建議？
三高問題？醫生您好 我因為體重過重(目前117公斤)，所以同時有再吃血壓藥跟血糖藥(Sevikar 5／40早上一顆，Zanidip晚上一顆，血糖藥早上釋多糖一顆) 那因為擔心身體，目前積極減重中(瘦20公斤，目標至少還要瘦37公斤)，目前...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任
小天, 妳好: 依來信血壓控制不錯, 是可以暫緩晚上血壓藥. 目前減重中, 血糖數據應該會更好, 但是若無低血糖等副作用, 血糖藥可續用, 若後續血糖穩定數據佳, 是可以考慮減藥.>>點我查看詳細內容持續腹脹、放屁、打嗝，疑似血便，該如何處理？？
腸胃問題疑似血便？醫生你好 我肚子大概是肚臍周邊已經不舒服至少4.5個月 不會一直痛就是好像悶悶的 放屁多 會打嗝 大便頻率 形狀正常 顏色疑似帶著有一點粉紅粉紅的顏色 不確定是不是血便因為很少 體重食慾都正常 我三月有照過電腦斷層 x光 ...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任
先生, 你好: 雖然影像與血液糞便檢查正常，但長期壓力與作息混亂易引發生理失衡，導致功能性消化不良或腸躁症。 分析可能原因有壓力後遺症： 即使心理放鬆，腸道神經仍可能維持高度敏感，產生悶痛與噁心感。而粉紅糞便： 若量極少，優先考慮飲食色素...>>點我查看詳細內容血液檢查嗜中性球數值下降的原因及其與生理期的關係？
血液檢查相關問題？醫生您好： 我想請教這次血液檢查的白血球分類數據 嗜中性球 ：51.5（參考值 55–75%）紅字 淋巴球 ：38.8（參考值 20–40%） 單核球 ：6.3（參考值 0–10%） 嗜酸性球 ：2.8（參考值 0–5%...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任
小姐, 妳好: 看白血球分類, 要先看總數. 常常在總數正常時, 因為分類加減幾顆, 造成所占百分比異常, 其實並無明顯問題.>>點我查看詳細內容糖尿病臥床患者傷口如何治療？？
糖尿病臥床患者傷口？因阿嬤先前就醫後有詢問是得了褥瘡 目前半個月傷口仍然沒有改善的痕跡 https:／／ppt.cc／fPG0ex 因為送醫有點困難 想詢問有什麼建議謝謝
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
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Chi,你好: 癒合不良傷口需考慮病人年紀, 疾病, 營養狀況, 藥物副作用, 傷口及周圍情形. 送醫比較好判斷哪些可以改善或加強, 或符合條件申請居家醫療, 有醫師護士可以到宅訪視.>>點我查看詳細內容家醫科長輩胃食道逆流治療中，腎絲球過濾率及膽固醇值異常，原因何在？？
健檢回診報告指數異常？長輩有胃食道逆流，醫生有開這兩種處方籤，回診發現腎絲球過濾兩個月後數據偏低，並且膽固醇更偏高，原本就一直降不下來，請問醫生是什麼原因？ 怕繼續服用會到低標！謝謝
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任
Yuching, 你好: 來信未註明要藥物名稱. 現就一般情況分析， 1. 腎絲球過濾率偏低的可能原因 急性間質性腎炎 (AIN)： 研究指出，長期或高劑量使用 PPI 類胃藥可能引發腎小管間質的發炎反應，這是一種對藥物的過敏或免疫反應，...>>點我查看詳細內容甲狀腺亢進後手麻摸東西無實感，如何治療?？
手麻摸東西沒實感？醫生我去年有被確診甲狀腺亢進 後來住院 加上吃藥數值有回來 今年3／20抽血 TSH 4.8 T4 0.87 但今年2月中開始出現手麻 摸東西都沒有實感.. 看了復健科 神經內科 復健也去了 B群也有一直吃.. 回診 去年...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任
先生 , 你好: 手麻原因有1. 神經傳導變慢, 2. 隧道症候群等. 因分布範圍不明, 建議再次至神經內科診療. 祝 身心愉快>>點我查看詳細內容左腿麻：非侵入治療與手術的選擇？
左腿麻相關問題？我去年單眼視網膜黃斑部剝離手術迄今半年多辨識度及解析度仍不清楚 因為突發眼病造成恐慌無法入睡故有拿身心科安眠藥迄今 最近發現左腿麻有去看復健科 醫生說神經壓迫 按嚴重程度有三種治療方式 (復健 注射 手術) 後兩者讓我再度恐...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任
小姐, 妳好: 非侵入性治療有消除發炎與腫脹, 放鬆周邊肌肉及強化肌肉支撐等效果。 對於神經壓迫有很高的機會能康復, 大部分的患者 透過復健或非手術方式就能改善症狀。且醫師診斷沒有脊椎錯位或明顯骨刺，這表示您的神經壓迫可能源自於輕微的椎間...>>點我查看詳細內容痰黃綠色和類似感冒症狀的治療方法？？
痰黃綠色和類似感冒症狀？這個月9~10號時痰有血絲，量不多（那兩天各一次） 約11~20號時感覺痰多，且常有黃色或黃綠色的痰 有時痰有血絲，大多是在咳嗽清痰後出現 但少主動咳嗽 有時喉嚨下半部會感覺乾，且有時會痛 中間有幾天輕微發...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任
先生, 你好: 整體來說你的問題可能是感冒後期和支氣管炎合併輕微喉炎（聲音沙啞), 血絲痰可能是暫時性小血管破裂（常見）, 但是 如果出現以下任一項，請立即就醫診療：如 1. 血變多（不是血絲，而是「血塊或明顯紅色」） 2. 發燒 &...>>點我查看詳細內容吃飯常冒冷汗是否需要就醫？家醫科或消化科檢查？？
吃飯經常冒冷汗？醫師您好 請問一下~最近經常在吃飯到一半時~會開始冒冷汗 是滿頭大汗那種 想請問我是身體哪裡出問題了嗎? 冒汗時間約持續到飯後約半小時 請問我這症狀需要就醫檢查嗎? 要掛哪一科檢查呢? 感謝您
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任
楊先生，你好: 可能原因有: 1. 反應性低血糖 —— 最常見原因 這是最常見的可能性。雖然你正在吃東西，但身體可能因為前一餐間隔太久，或是這一餐攝取了高升糖指數（High GI）的澱粉，導致胰島素過度反應、分泌過快，結果血糖反而跌破正...>>點我查看詳細內容睡覺時四肢痠痛：家醫科的解決方案？？
睡覺時四肢痠痛？醫生您好: 我剛準備睡覺時躺在床上，便會覺得雙手雙腳都很痠痛，位置大約在上手臂及大腿、小腿處，像是被拉長那樣，又有點像是生長痛的感覺，痠痛到難以入眠，只有躺上床準備睡覺的時候會有這種感覺。 不是每個晚上都痛，有時會有時不會...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任
kbao, 你好: 睡覺時躺在床上，便會覺得雙手雙腳都很痠痛，位置大約在上手臂及大腿、小腿處，像是被拉長那樣，又有點像是生長痛的感覺，痠痛到難以入眠，只有躺上床準備睡覺的時候會有這種感覺。 常見可能原因是， 不寧腿症候群 (RLS)： 是...>>點我查看詳細內容右胸口外側到脖子的疼痛：與心血管阻塞相關嗎？應尋求何種科室幫助？？
右胸口外側到脖子的疼痛？我的右側胸口在走路幾分鐘後會出現不舒服，如果走的時間加長，不舒服會逐漸加深為類似灼熱疼痛，且部位逐漸上移至脖子接近頭部.另外，這種情況跟心跳速率好像有關，當心跳因運動加快，疼痛感也逐漸增加，休息時心跳減慢，疼痛感也逐...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任
吳先生，你好: 依你的症狀，可能是疾病復發或殘留症狀等，建議回 心臟內科診療. 祝 身 心 愉 快>>點我查看詳細內容韓國醬蟹是否會帶有寄生蟲？吃後多久需要服用驅蟲藥?？
韓國醬蟹—寄生蟲？請問在韓國吃醬蟹距離現在已經是第四天了，請問如果有寄生蟲的話，事後多久內吃驅蟲藥有效? 還是驅蟲藥必須是先吃才有效呢?
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任
黃小姐，妳好: 一般來說，驅蟲藥主要針對已孵化的成蟲或幼蟲發揮作用。如果您懷疑食物中有寄生蟲，建議採取以下原則： 1. 投藥的有效時機 剛吃進去的寄生蟲多為蟲卵或極小的幼蟲，許多驅蟲藥（如 Mebendazole）的機轉是阻斷成蟲吸收...>>點我查看詳細內容血糖偏高是否代表已達糖尿病前期？？
抽血報告血糖偏高？醫師您好，近日因為工作需要所以去做了勞工體檢，拿到報告發現血糖108，尿酮3+（尿醣陰性）。 有點嚇到，因為大一體檢的時候各項數值都很正常T.T 兩次測量BMI也都是24點多，唯一的差別只有此次體檢前空腹了20小時左右。 ...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任
C小姐, 妳好: 血糖 108 mg／dL，屬於糖尿病前期（正常 < 100 mg／dL），但數值接近正常。 尿酮 3+：代表尿液中含有大量酮體。酮體是脂肪不完全燃燒的產物，通常在身體缺乏葡萄糖作為能量來源時產生， 可能原因是長時間...>>點我查看詳細內容家醫科問題：低密度膽固醇147，該如何降低？是否可以食用堅果？？
問題問題？醫師你好 我低密度膽固醇147 吃堅果能降嗎 不知為啥我家醫醫師叫我不要吃 謝謝
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任
先生, 你好: 根據衛生署資料, 堅果類含多種營養素，有不飽和脂肪酸、膳食纖維、維生素E、微量礦物質等，但根據「國人每日飲食指南」，食物分類中屬於油脂與堅果種子類，每份提供45大卡的熱量，攝取過量會導致肥胖，建議每天堅果種子類攝取量為1份...>>點我查看詳細內容高膽固醇是否需要服用藥物？？
膽固醇用藥問題？醫師您好： 我曾經罹患癌症，現在總膽固醇268 LDL148 HDL103 LDH235 RBC5.16 請問需要吃降膽固醇的藥嗎？謝謝
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任
妳好: 目前是55歲女性，現在總膽固醇268，LDL 148. 依健保規範, 給藥前應有3—6個月非藥物治療, 但是後續總膽固醇≧240mg／dL或LDL—C≧160mg／dL, 若無其他禁忌,可以考慮服用健保降血脂藥物. >>點我查看詳細內容分級醫療轉診困惑：在家醫科看診後該如何處理？？
分級醫療究竟該如何轉診？先前先到診所看診，醫生看不出個所以然， 說回家觀察幾天，若狀況持續再到大醫院檢查， 就結束了，並沒有開轉診單。 過了幾天症狀依舊，問題來了， 上網搜尋了好幾個小時，看了一堆宣導口號。 但還是不知道究竟該怎麼轉診，快...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任
小姐, 妳好: 台灣的醫療分級制度旨在透過醫學中心、區域醫院、地區醫院和基層診所的分工合作與雙向轉診，讓民眾小病看診所、大病再轉大醫院，達到醫療資源有效利用、提升照護品質與照護連續性，並藉由部分負擔調整等經濟誘因，鼓勵民眾先找家庭醫師，有...>>點我查看詳細內容家醫科問題：低密度膽固醇140，能否食用蛋和榛果？？
問題1111？醫師您好 我低密度膽固醇三個月前140，這三個月飲食控制。 請問能吃蛋、適量榛果嗎？ 謝謝
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任
先生, 你好: 吃蛋、適量榛果是可以的，而且吃對方式反而有幫助。 蛋的建議吃法是每天 1 顆蛋， 避免搭配：培根、香腸、炸物、奶油煎蛋 榛果屬於單元不飽和脂肪酸，有助於降低 LDL，對心血管是加分的。建議份量是每天一小把(約 20–30 ...>>點我查看詳細內容