醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任
甲狀腺亢進後手麻摸東西無實感，如何治療?？
手麻摸東西沒實感？醫生我去年有被確診甲狀腺亢進 後來住院 加上吃藥數值有回來 今年3／20抽血 TSH 4.8 T4 0.87 但今年2月中開始出現手麻 摸東西都沒有實感.. 看了復健科 神經內科 復健也去了 B群也有一直吃.. 回診 去年...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任
先生 , 你好: 手麻原因有1. 神經傳導變慢, 2. 隧道症候群等. 因分布範圍不明, 建議再次至神經內科診療. 祝 身心愉快>>點我查看詳細內容左腿麻：非侵入治療與手術的選擇？
左腿麻相關問題？我去年單眼視網膜黃斑部剝離手術迄今半年多辨識度及解析度仍不清楚 因為突發眼病造成恐慌無法入睡故有拿身心科安眠藥迄今 最近發現左腿麻有去看復健科 醫生說神經壓迫 按嚴重程度有三種治療方式 (復健 注射 手術) 後兩者讓我再度恐...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任
小姐, 妳好: 非侵入性治療有消除發炎與腫脹, 放鬆周邊肌肉及強化肌肉支撐等效果。 對於神經壓迫有很高的機會能康復, 大部分的患者 透過復健或非手術方式就能改善症狀。且醫師診斷沒有脊椎錯位或明顯骨刺，這表示您的神經壓迫可能源自於輕微的椎間...>>點我查看詳細內容痰黃綠色和類似感冒症狀的治療方法？？
痰黃綠色和類似感冒症狀？這個月9~10號時痰有血絲，量不多（那兩天各一次） 約11~20號時感覺痰多，且常有黃色或黃綠色的痰 有時痰有血絲，大多是在咳嗽清痰後出現 但少主動咳嗽 有時喉嚨下半部會感覺乾，且有時會痛 中間有幾天輕微發...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任
先生, 你好: 整體來說你的問題可能是感冒後期和支氣管炎合併輕微喉炎（聲音沙啞), 血絲痰可能是暫時性小血管破裂（常見）, 但是 如果出現以下任一項，請立即就醫診療：如 1. 血變多（不是血絲，而是「血塊或明顯紅色」） 2. 發燒 &...>>點我查看詳細內容吃飯常冒冷汗是否需要就醫？家醫科或消化科檢查？？
吃飯經常冒冷汗？醫師您好 請問一下~最近經常在吃飯到一半時~會開始冒冷汗 是滿頭大汗那種 想請問我是身體哪裡出問題了嗎? 冒汗時間約持續到飯後約半小時 請問我這症狀需要就醫檢查嗎? 要掛哪一科檢查呢? 感謝您
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
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楊先生，你好: 可能原因有: 1. 反應性低血糖 —— 最常見原因 這是最常見的可能性。雖然你正在吃東西，但身體可能因為前一餐間隔太久，或是這一餐攝取了高升糖指數（High GI）的澱粉，導致胰島素過度反應、分泌過快，結果血糖反而跌破正...>>點我查看詳細內容睡覺時四肢痠痛：家醫科的解決方案？？
睡覺時四肢痠痛？醫生您好: 我剛準備睡覺時躺在床上，便會覺得雙手雙腳都很痠痛，位置大約在上手臂及大腿、小腿處，像是被拉長那樣，又有點像是生長痛的感覺，痠痛到難以入眠，只有躺上床準備睡覺的時候會有這種感覺。 不是每個晚上都痛，有時會有時不會...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任
kbao, 你好: 睡覺時躺在床上，便會覺得雙手雙腳都很痠痛，位置大約在上手臂及大腿、小腿處，像是被拉長那樣，又有點像是生長痛的感覺，痠痛到難以入眠，只有躺上床準備睡覺的時候會有這種感覺。 常見可能原因是， 不寧腿症候群 (RLS)： 是...>>點我查看詳細內容右胸口外側到脖子的疼痛：與心血管阻塞相關嗎？應尋求何種科室幫助？？
右胸口外側到脖子的疼痛？我的右側胸口在走路幾分鐘後會出現不舒服，如果走的時間加長，不舒服會逐漸加深為類似灼熱疼痛，且部位逐漸上移至脖子接近頭部.另外，這種情況跟心跳速率好像有關，當心跳因運動加快，疼痛感也逐漸增加，休息時心跳減慢，疼痛感也逐...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
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吳先生，你好: 依你的症狀，可能是疾病復發或殘留症狀等，建議回 心臟內科診療. 祝 身 心 愉 快>>點我查看詳細內容韓國醬蟹是否會帶有寄生蟲？吃後多久需要服用驅蟲藥?？
韓國醬蟹—寄生蟲？請問在韓國吃醬蟹距離現在已經是第四天了，請問如果有寄生蟲的話，事後多久內吃驅蟲藥有效? 還是驅蟲藥必須是先吃才有效呢?
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
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黃小姐，妳好: 一般來說，驅蟲藥主要針對已孵化的成蟲或幼蟲發揮作用。如果您懷疑食物中有寄生蟲，建議採取以下原則： 1. 投藥的有效時機 剛吃進去的寄生蟲多為蟲卵或極小的幼蟲，許多驅蟲藥（如 Mebendazole）的機轉是阻斷成蟲吸收...>>點我查看詳細內容血糖偏高是否代表已達糖尿病前期？？
抽血報告血糖偏高？醫師您好，近日因為工作需要所以去做了勞工體檢，拿到報告發現血糖108，尿酮3+（尿醣陰性）。 有點嚇到，因為大一體檢的時候各項數值都很正常T.T 兩次測量BMI也都是24點多，唯一的差別只有此次體檢前空腹了20小時左右。 ...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
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C小姐, 妳好: 血糖 108 mg／dL，屬於糖尿病前期（正常 < 100 mg／dL），但數值接近正常。 尿酮 3+：代表尿液中含有大量酮體。酮體是脂肪不完全燃燒的產物，通常在身體缺乏葡萄糖作為能量來源時產生， 可能原因是長時間...>>點我查看詳細內容家醫科問題：低密度膽固醇147，該如何降低？是否可以食用堅果？？
問題問題？醫師你好 我低密度膽固醇147 吃堅果能降嗎 不知為啥我家醫醫師叫我不要吃 謝謝
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
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先生, 你好: 根據衛生署資料, 堅果類含多種營養素，有不飽和脂肪酸、膳食纖維、維生素E、微量礦物質等，但根據「國人每日飲食指南」，食物分類中屬於油脂與堅果種子類，每份提供45大卡的熱量，攝取過量會導致肥胖，建議每天堅果種子類攝取量為1份...>>點我查看詳細內容高膽固醇是否需要服用藥物？？
膽固醇用藥問題？醫師您好： 我曾經罹患癌症，現在總膽固醇268 LDL148 HDL103 LDH235 RBC5.16 請問需要吃降膽固醇的藥嗎？謝謝
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
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妳好: 目前是55歲女性，現在總膽固醇268，LDL 148. 依健保規範, 給藥前應有3—6個月非藥物治療, 但是後續總膽固醇≧240mg／dL或LDL—C≧160mg／dL, 若無其他禁忌,可以考慮服用健保降血脂藥物. >>點我查看詳細內容分級醫療轉診困惑：在家醫科看診後該如何處理？？
分級醫療究竟該如何轉診？先前先到診所看診，醫生看不出個所以然， 說回家觀察幾天，若狀況持續再到大醫院檢查， 就結束了，並沒有開轉診單。 過了幾天症狀依舊，問題來了， 上網搜尋了好幾個小時，看了一堆宣導口號。 但還是不知道究竟該怎麼轉診，快...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任
小姐, 妳好: 台灣的醫療分級制度旨在透過醫學中心、區域醫院、地區醫院和基層診所的分工合作與雙向轉診，讓民眾小病看診所、大病再轉大醫院，達到醫療資源有效利用、提升照護品質與照護連續性，並藉由部分負擔調整等經濟誘因，鼓勵民眾先找家庭醫師，有...>>點我查看詳細內容家醫科問題：低密度膽固醇140，能否食用蛋和榛果？？
問題1111？醫師您好 我低密度膽固醇三個月前140，這三個月飲食控制。 請問能吃蛋、適量榛果嗎？ 謝謝
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任
先生, 你好: 吃蛋、適量榛果是可以的，而且吃對方式反而有幫助。 蛋的建議吃法是每天 1 顆蛋， 避免搭配：培根、香腸、炸物、奶油煎蛋 榛果屬於單元不飽和脂肪酸，有助於降低 LDL，對心血管是加分的。建議份量是每天一小把(約 20–30 ...>>點我查看詳細內容左上腹疼痛：泡溫泉、熱敷與走路的關係？
左上腹疼痛？左上腹有一個地方會痛,之前去泡溫泉有水柱沖到,之前熱敷有好,最近因為有走路又造成疼痛了,不知道會不會有內臟受傷,還是單純水柱沖到後,走路拉傷的,有點偏中間的位置
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任
陳小姐, 妳好: 依描述有可能是因水柱沖擊造成軟組織受傷, 所以熱敷有效, 但是因尚未痊癒, 後續因活動拉傷, 又再次痛起來. 內臟受傷疼痛較深層, 與姿勢活動較無關係. 因此較不像內臟受傷. 建議至醫院診療較易找出問題及治療. >>點我查看詳細內容脫水引發身體不適？家醫科柳醫師建議如何處理？？
脫水身體不適？柳醫師您好：我這星期感覺身體很不舒服，症狀有「肩頸痛，頭暈乏力、腸胃不適(頑固性打嗝)、體重變輕、心率不整、四肢冰冷、焦慮」的相關問題，請問這些症狀是缺水引起的嗎，請問需要到大醫院檢查嗎，因為我真的很不舒服想看醫生了，推薦掛哪...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任
許先生, 你好: 體重變輕不知道差多少? 以你所描述情況，可能是自律神經失調，缺水是可能誘發因素之一，但是這麼多症狀不太可能單靠缺水引起，強烈建議儘快到醫院就診，可以先看家醫科做初步診療！若體重差很多, 更要早點到醫院檢查！>>點我查看詳細內容小便後擦拭發現流血：家醫科問題解讀？
小便後擦拭發現流血？這幾天咳嗽咳到覺得腹部有練肌肉時的感覺，其他沒有任何身體不適。前天發現內褲有咖啡色感覺像留了一點血，但是排尿、便後看馬桶沒有任何紅色（正常的黃色和咖啡色）昨天小便時擦拭發現有一條咖啡色（看起來像乾掉的血） 今天擦拭時變成...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任
yza1015, 妳好: 依問題內容分析可能的原因有： 1. 排卵期出血 ：排卵時賀爾蒙波動導致子宮內膜少量剝落，表現為咖啡色或粉紅色分泌物，通常量少且自行停止。 2. 子宮或陰道受刺激：劇烈運動、性行為、或自慰後，陰道或子宮頸微血管破裂...>>點我查看詳細內容抗生素服用時間是否會影響治療效果？？
抗生素服藥時間？醫生您好，我爸爸因為尿道感染一隻腸細菌，導致發燒住院打點滴，出院後醫生開了五天抗生素，是早晚各吃一顆，但因為我爸爸本身有失智，因此要勸爸爸吃藥非常困難，前三天差不多都是每天下午三點吃跟晚上12:30吃，但今天平時下午3:00...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任
J, 妳好: 尿道感染, 只要不是遇到抗藥性細菌, 短期抗生素效果還滿好的. 問題內容的吃藥時間不會差很多, 且有吃完, 應該是不必擔心. 可以等下次有機會再驗尿, 追蹤感染狀況即可.>>點我查看詳細內容長期脹氣打嗝該看什麼科？？
長年脹氣感覺氣往上衝到壓迫眼睛？醫師您好，我脹氣打嗝的問題已經約25年了，因為就醫路程有點久且長，以下我長話短說。我的狀況是只要是醒著的時候不管有沒有吃東西就是1~5秒打一次嗝，然後再比較嚴重的時候會感覺氣往上衝的力道比較大一點，就會衝到鼻...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任
松先生，你好: 長達 25 年的症狀可能導致大腦對內臟感覺產生「內臟敏感化」（Visceral Hypersensitivity）。會建議看神經內科以評估是否因長期受氣體衝擊刺激，導致大腦神經對壓力的感知過於敏銳。>>點我查看詳細內容糖尿病患者能否食用保健食品？？
糖尿病是否可以吃保健食品？我爸爸有糖尿病且冬天的時候容易痛風 膝蓋關節又不好 所以我每天給他吃挺立uc2和鈣 這兩種物品會不會影響糖尿病跟痛風？ 保健食品是不是要跟糖尿病的藥分開吃？ Uc2與鈣兩種可不可以吃呢？
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任
阿哲，你好: 補充 UC—II 與 鈣片 對於有糖尿病且容易痛風的長輩來說，通常是安全的，但有幾個細節需要注意，如： 1. 對糖尿病與痛風的影響 糖尿病： UC—II 本身不含糖分，且目前的科學證據顯示其不會影響血糖波動。 痛風：UC—I...>>點我查看詳細內容總膽固醇和血糖紅字警示，如何應對與治療?？
膽固醇 醣化血色素？醫師您好 今年健檢報告 我的總膽固醇和血糖都紅字， 體檢數值如下： https://lurl.cc/qdK8v 1.我好奇為什麼我低密度膽固醇這麼高？如果是因為飲食 為什麼我三酸甘油酯沒有過高？ 需要擔心嗎？ 2.血...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任
vicky, 妳好: 胰島素阻抗 1.98, ：通常胰島素阻抗值低於 1 被視為正常，1 到 2 之間可能表示輕度胰島素阻抗。你的值略微偏高，顯示出存在一定程度的胰島素阻抗，且A1c 5.8這可能增加未來發生糖尿病的風險。三酸甘油脂（TG...>>點我查看詳細內容縮胃長高是否可行？我的朋友成功案例分享？
縮胃長高？我朋友原本190公分150公斤他的主治醫生說他脊椎壓縮太重會長高到19幾現在他已經191.7公分130公斤我身高166體重78我有機會瘦到正常體重長高1—2公分嗎
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任
Robin，你好: 在24歲時，骨骼的生長板大多已經閉合，因此再增高1—2公分的可能性較小。不過，透過保持良好的姿勢和進行拉伸運動，有可能改善身體的姿態，讓你看起來更高。整體來說，通過健康的方式減重是可行的，而24歲時增高的機會則有限。>>點我查看詳細內容