家醫科問題：低密度膽固醇147，該如何降低？是否可以食用堅果？-家醫科

問題問題？

醫師你好
我低密度膽固醇147
吃堅果能降嗎

不知為啥我家醫醫師叫我不要吃

謝謝

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2026/02/27

柳鴻祥醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院家醫科主任

先生, 你好:
根據衛生署資料, 堅果類含多種營養素，有不飽和脂肪酸、膳食纖維、維生素E、微量礦物質等，但根據「國人每日飲食指南」，食物分類中屬於油脂與堅果種子類，每份提供45大卡的熱量，攝取過量會導致肥胖，建議每天堅果種子類攝取量為1份，約是大顆的堅果(腰果、杏仁果)5顆或是小顆的堅果(花生)10顆。
簡單說，目前暫無法靠堅果降低密度膽固醇, 建議先調整飲食，生活習慣及運動, 再定期追蹤看看。

回覆日期：2026/02/27
資料來源：台灣e院 - 問題問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，低密度膽固醇（LDL）147的數值確實偏高，建議您可以透過飲食和生活方式的調整來降低LDL。
首先，讓我們來談談堅果的攝取。

堅果如核桃、杏仁、榛果等，富含單元不飽和脂肪酸、纖維、維生素E及抗氧化物質，這些成分對心血管健康有正面的影響。
研究顯示，適量食用堅果可以幫助降低LDL膽固醇，並提升高密度膽固醇（HDL），這對於心血管健康是有益的。
因此，適量食用堅果是可以的，建議每日攝取一小把（約20-30克），這樣的量不僅能提供營養，還能幫助改善膽固醇的狀況。

至於您的家醫師為何建議您不要吃堅果，可能是基於以下幾個原因：
1. 熱量控制：堅果的熱量相對較高，若攝取過量可能會導致體重增加，而體重過重也是影響膽固醇的因素之一。
因此，控制攝取量是非常重要的。

2. 個人健康狀況：如果您有特定的健康問題，例如過敏或其他代謝疾病，醫師可能會根據您的具體情況建議避免某些食物。

3. 飲食整體平衡：醫師可能希望您在飲食上有更全面的調整，而不僅僅是增加堅果的攝取。
這包括減少飽和脂肪的攝取、增加纖維質的食物等。

除了堅果，您還可以考慮以下幾個方法來降低LDL膽固醇：
1. 增加纖維攝取：多吃全穀類、豆類、水果和蔬菜，這些食物富含可溶性纖維，有助於降低膽固醇。

2. 選擇健康脂肪：使用橄欖油、菜籽油等單元不飽和脂肪酸的油脂，減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取。

3. 定期運動：每週至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車，這有助於提高HDL膽固醇並降低LDL膽固醇。

4. 減少糖分和精製碳水化合物：過多的糖分和精製碳水化合物（如白米、白麵包等）會影響膽固醇水平，應儘量減少攝取。

5. 定期檢查：持續追蹤您的膽固醇水平，並與醫師保持良好的溝通，根據檢查結果調整飲食和生活方式。

總之，堅果在適量的情況下是可以食用的，並且有助於改善膽固醇水平。
然而，最重要的是要綜合考量您的整體飲食和生活方式，並根據醫師的建議進行調整。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！