如何有效控制低密度膽固醇?心臟血管專科醫師的建議-心臟血管專科

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低密度膽固醇?


我最近四年LDL 141->160->130->138, 因為我的父親是因肌梗塞(60歲)過世, 醫生要我開始吃藥, 把LDL控制到<100. 想請問醫生您的意見?


Michael,50~59歲男性,詢問日期:2020/01/20

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好男性 過45歲 有家族史大於130是建議服藥控制為宜平安彰化醫院關心您

回覆日期:2020/01/20

彙整補充說明


控制低密度膽固醇(LDL)對於心血管健康至關重要,尤其是當您有家族史的情況下。
根據您的描述,您的LDL數值在過去四年中有波動,且您的父親因心血管疾病過世,這使得您面臨較高的心血管風險。
因此,醫生建議您將LDL控制在100以下是非常合理的。

首先,了解LDL的影響是非常重要的。
LDL被稱為「壞膽固醇」,因為它會在血管壁上沉積,形成動脈粥樣硬化,進而增加心臟病和中風的風險。
根據美國心臟協會的建議,對於有心血管疾病風險因素的人,LDL的目標值應該低於100 mg/dL,甚至在某些高風險患者中,目標值可能需要低於70 mg/dL。

在控制LDL方面,除了藥物治療外,生活方式的調整也是非常關鍵的。
以下是一些有效的控制LDL的建議:
1. 飲食調整:選擇低飽和脂肪和低反式脂肪的飲食。
增加攝取富含纖維的食物,如全穀類、豆類、水果和蔬菜。
這些食物有助於降低膽固醇水平。
特別是水溶性纖維,如燕麥、豆類和蘋果,對降低LDL特別有效。

2. 增加運動:定期進行有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,每週至少150分鐘。
運動不僅可以幫助降低LDL,還能提高高密度膽固醇(HDL),即「好膽固醇」。

3. 體重管理:如果您超重,減輕體重可以顯著改善膽固醇水平。
即使是減少5-10%的體重,也能對膽固醇有正面的影響。

4. 戒菸與限酒:吸煙會降低HDL,增加心血管疾病的風險。
戒菸後,心臟健康會有所改善。
此外,飲酒應適量,過量飲酒會增加膽固醇和三酸甘油脂的水平。

5. 定期檢查:定期進行膽固醇檢查,監測您的LDL水平,並與醫生討論您的進展和治療計劃。

如果在進行上述生活方式改變後,您的LDL仍然無法達到目標值,醫生可能會建議您開始使用藥物,如他汀類藥物。
這類藥物能有效降低LDL,但也可能有副作用,因此在使用前應與醫生充分討論。

總之,控制LDL的策略應該是多方面的,結合飲食、運動和必要的藥物治療。
由於您有家族史,遵循醫生的建議,積極管理您的膽固醇水平,將有助於降低未來心血管事件的風險。
希望這些建議能幫助您更好地控制膽固醇,維護心臟健康。

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