如何有效控制膽固醇？-心臟血管專科

膽固醇問題？

醫師您好，去年三月檢查膽固醇是232，11月底生完小孩被確診「周產期心肌病變」那時候12月有順便抽血，膽固醇267，三酸甘油脂正常，醫生說膽固醇先靠飲食控制，之後再回去追蹤看看

問題一：12月抽血但明明飲食都很清淡為何還那麼高呢？跟壓力有關嗎？還是每天吃肉的關係？肉的部分都是瘦肉且無調味，（媽媽也有膽固醇高）
問題二：若無改善之後服藥的話是否要吃一輩子呢？若要吃一輩子

很怕有周產期心肌病變好不容易慢慢恢復又很怕膽固醇問題影響心臟⋯

思思，20~29歲女性，詢問日期：2023/03/06

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
膽固醇232 需要了解是低密度膽固醇
要吃一輩子? 不一定
未來誰知道呢
醫生說先飲食控制表示不嚴重
現在都沒有吃藥了怎麼擔心未來吃一輩子?
真的別再自己嚇自己了啦

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2023/03/06
資料來源：台灣e院 - 膽固醇問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先恭喜您剛剛迎來新生命，並且希望您在產後的恢復過程中一切順利。
關於膽固醇的問題，讓我們來逐一分析。

首先，您提到的膽固醇數值232和267，這確實高於正常範圍。
膽固醇的升高可能與多種因素有關，包括遺傳、飲食、生活方式及壓力等。
由於您的母親也有膽固醇過高的情況，這可能暗示著遺傳因素在您的情況中扮演了一定的角色。
膽固醇的合成主要是由肝臟負責，約70%是由身體自行製造，只有30%來自飲食。
因此，即使您飲食清淡，仍然有可能因為體內合成過多而導致膽固醇偏高。

關於您提到的飲食，雖然您選擇了瘦肉且無調味的方式，這在一定程度上是正確的，但仍需注意其他潛在的高膽固醇食物來源，例如全脂乳製品、加工食品及某些油脂（如椰子油、棕櫚油等）。
此外，壓力也可能影響膽固醇水平，因為壓力會促使身體釋放某些荷爾蒙，進而影響脂質的代謝。

對於第二個問題，若在飲食控制後仍無法改善膽固醇水平，醫生可能會建議使用藥物來協助控制。
至於是否需要長期服用藥物，這通常取決於您的膽固醇水平、其他健康指標（如血壓、血糖等）以及您的整體健康狀況。
許多患者在開始使用降膽固醇藥物後，經過一段時間的飲食和生活方式調整，可能會發現膽固醇水平有所改善，進而減少或停用藥物。

在這裡，我建議您可以考慮以下幾個方面來進一步控制膽固醇：
1. 飲食調整：儘量減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取，選擇健康的脂肪來源，如橄欖油、堅果和魚類等。
增加纖維素的攝取，如全穀類、豆類和新鮮蔬果，這些都有助於降低膽固醇。

2. 規律運動：每週至少150分鐘的中等強度運動（如快走、游泳或騎自行車）有助於提高高密度脂蛋白（HDL，俗稱「好膽固醇」）的水平，並降低低密度脂蛋白（LDL，俗稱「壞膽固醇」）。

3. 壓力管理：學習一些壓力管理技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸練習，這些都有助於改善整體健康狀況。

4. 定期檢查：持續追蹤膽固醇水平，並與醫生保持良好的溝通，根據檢查結果調整治療方案。

最後，若您對服用藥物有疑慮，建議與您的醫生深入討論，了解不同藥物的副作用及其對健康的影響，並尋求適合您的最佳方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！