心肌灌注檢查報告問題，如何評估風險？是否需要進一步的心導管檢查？？
心肌灌注檢查報告問題，請醫生幫忙看看,謝謝？婆婆目前71歲,有高血壓及糖尿病史,先前都有按時吃藥回診妥善控制. 原先有每天早晚散步走路的習慣,後來因為家裡因素,大約有1年左右沒有固定出外走路,最近恢復外出走路運動時,發現上坡及路線較長一點(...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
報告顯示心肌有嚴重缺氧的現象，如果藥物治療控制不加，建議應該做心導管檢查，請與門診醫師討論。>>點我查看詳細內容血壓降至90以下，是否需要停藥？？
血壓用藥問題？服用醫生開的鬱心平錠carvio6.25mg+脈優norvasc5mg 大約已有50天，期間血壓一直往下降，最近這十幾天收縮壓常降到100以下舒張壓降到60以下最近這幾天甚至一度降到90—95 60— 55 心跳54—57 怎...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主治醫師
您好， 根據您的提問，“服用醫生開的鬱心平錠carvio6.25mg+脈優norvasc5mg 大約已有50天，期間血壓一直往下降，最近這十幾天收縮壓常降到100以下舒張壓降到60以下最近這幾天甚至一度降到90—95 60— 55 心跳54...>>點我查看詳細內容心肌灌注檢查：嚴重胃痛、胸痛、低血壓、未手術、腸鏡檢查；息肉切除，0.8公分（2017年0.2公分）；未發現食物過敏、家族無肝癌、祖父喉嚨癌、父親高血壓死於AMI、內科肝癌、母乳腺定期追蹤，無過敏咳嗽。檢查專案：運動TL-201心肌灌注SPECT結論：Tl-201心肌灌注SPECT檢查在靜脈注射2.5mCi Tl-201和dipyridamole幹預（每公斤0.56毫克/分鐘，刺激4分鐘）後5分鐘進行，並在恢復期（休息）4小時後進行。結果：Tl-201心肌灌注SPECT研究與Dipyridamole幹預刺激：逆轉重分佈：中基底下前後壁，上後壁，中基底下後壁，基底左側壁。混合性心肌損傷伴缺血：中基底下前後壁。可逆性心肌缺血：中上前後壁，中上前壁。病變嚴重程度：輕度至中度病變。最突出的病變：基底到基底下前後壁，中上前後壁，中上前後壁。壓力和休息缺陷的程度：11％和23％。暫時性心腔擴大比率（TID）比值：1.05（正常參考：＜1.22）。肺心比值（LHR）：0.28（正常參考：＜0.44）。碼：2020/09/15。2024/07/05。備註：1.所有這些影象引數都是從“埃默裡心臟工具箱”（ECTb）獲得的，該軟體已獲FDA（美國）批準用於心電圖決策支援。但是，請注意，這些引數應進一步與臨床特徵相關聯。2.特雷維恩等人，《核醫學》1999年；29（4）：298：敏感性：83％～97％：特異性：38％～94？
心肌灌注檢查？吳醫師好，這是我的報告，目前還沒有吃藥，有點擔心，謝謝您了 No Known Allergy severe epigastric pain chest pain, hypotension, no operation, colo...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
報告顯示心肌有缺氧的現象，請與醫師討論後續的治療方式。>>點我查看詳細內容血壓下降過快該如何處理？？
血壓用藥問題？服用醫生開的鬱心平錠carvio6.25mg+脈優norvasc5mg 大約已有50天，期間血壓一直往下降，最近這十幾天收縮壓常降到100以下舒張壓降到60以下最近這幾天甚至一度降到90—95 60— 55 心跳54—57 怎...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主治醫師
您好， 根據您的提問，“服用醫生開的鬱心平錠carvio6.25mg+脈優norvasc5mg 大約已有50天，期間血壓一直往下降，最近這十幾天收縮壓常降到100以下舒張壓降到60以下最近這幾天甚至一度降到90—95 60— 55 心跳54...>>點我查看詳細內容在家與醫院測量血壓差異大，是否為高血壓？？
血壓、血液、心臟問題？醫生您好 我身高150、體重50.5、BMI 21.9、體脂32.6%、年紀43，我想問醫生為什麼我去醫院、診所、或者藥局 我量的血壓都會偏高甚至有量過收縮壓160以上、舒張壓85左右的血壓，但在家裡量都介於正常收縮...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 沒事 恐慌啦 去醫院、診所、 藥局 就開始緊張血壓當然高了 不要一直去量血壓，越量一定就會越高就越害怕 治高血壓是治這個病 不是治數字 您有沒有高血壓這個病 放鬆情形下是長期血壓一直高 不是某個時間某個地點高就是有高血壓這個病 您沒有...>>點我查看詳細內容心慌頭暈疲勞：非風濕性二尖瓣閉鎖不全的治療與注意事項？
心臟問題？醫師您好，這兩天不定時會有莫名心悸、頭暈、疲勞、焦慮的症狀，前天最不舒服的時候甚至出現一次冒冷汗想昏倒的情形，當時身邊剛好有血壓計一量收縮壓只有70，再量一次剩60，當下趕快坐下休息並喝一點水，然後就好多了，再測一次血壓就回到11...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 可能是水喝太少 代謝不好 高血壓藥物濃度太高引起血壓降低 先多喝水 暫停血壓藥 等血壓回升了再開始服藥 非風濕性二尖瓣閉鎖不全 沒事 才會說一年追蹤一次就好別擔心 平安 彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容高血壓與緊張關係：年輕人如何正確評估自己的血壓？？
高血壓問題？醫生您好，想詢問 我從國中開始每次健檢只要量血壓我就會很緊張，每次量出來的數值都是高的，連在家裡量也是，通常第一次量都會很高，第二次（間隔大概3分鐘）再量會稍微好一點不過還是在正常值邊緣120／90左右，請問這樣是高血壓嗎？還是...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 緊張導致的 不用吃藥 先暫時不用量血壓了 一年量一次就好 平安 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容24 Hrs心電圖檢查結果：房顫伴快速室性心律，需服藥治療嗎？？
24 Hrs心電圖？主任: 最近量血壓出現愛心,做24 Hrs心電圖,報告如下: 有paroxysmal atrial fibrillation,平時無症狀,需要回診吃藥嗎?有高血壓吃藥控制,152公分,50公斤.家人生病,壓力大. Fin...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
如果是年紀大的女性並且有慢性疾病，即使是陣發性的心房陣顫，仍然有高機率的中風風險，建議應該回門診吃口服抗凝血劑預防中風，請跟門診醫師討論。>>點我查看詳細內容心肌變厚與多瓣膜逆流：心臟超音波和極度踏車運動試驗結果分析？
多瓣膜閉鎖不全+心肌變厚？心臟超音波: 1. NCS, no RAE. 2. IVS ／ LVPW: 12／12 mm, Concentric LV hypertrophy 3. Thickened MV mild to moderate ...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 居家血壓多120／80左右 不像高血壓造成心肌變厚 多個瓣膜逆流但都輕度 無礙 應先觀察 多運動即可 一年追蹤一次即可 平安 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容高血壓治療中的困惑：該如何處理心跳異常和頭暈現象？？
高血壓的問題？您好，我吃降血壓藥有一兩年，血壓大致維持在120至130上下，但心跳多在60以下，有時甚至低於50。最近有頭暈現象，有時會有瞬間暈眩情形，雖然立刻恢復，卻嚇了一跳。我是吃欣倍泰1／2顆，每天早上吃。不知道我需不需要減藥或停藥？...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
欣倍泰除了降低血壓也會減緩心跳，如果心跳常常低於每分鐘50下，建議停藥，並請醫師評估是否治療高血壓要換成其他藥物。>>點我查看詳細內容高血壓患者是否需要自費服用降血脂藥？？
我目前狀況應該自費用降血脂的藥嗎?？醫師您好, 我目前44歲, 經過3個月生活型態調整, LDL位於145. 目前我有高血壓, 每天定期吃藥. 我有查詢健保對於LDL給付標準，要45歲+高血壓兩種危險因子才會給付降血脂藥物. 請問我...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
這是一個非常典型且切中痛點的問題 簡單的結論是：從保護心血管健康的角度來看，自費服藥通常是利大於弊的，且費用對大多數人來說相當低廉。 以下是詳細分析： 1. 為什麼健保不給付？（健保 vs. 醫療的落差） 您的理解完全正確。台灣健保的降血脂...>>點我查看詳細內容高血壓藥物選擇困擾：如何找到適合自己治療高血壓與胃食道逆流的藥物？？
高血壓藥物選擇困難？主任您好： 我長期有高血壓狀況 一直都有在吃藥控制 除了高血壓還有長期的賁門鬆弛胃食道逆流 原本是吃易安穩5／80 血壓控制大概在 130／80左右 但是容易加重胃食道逆流的症狀 後來改得安穩160+耐比洛5 一開始...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 或許可以考慮力安穩吃0.5 試試 如都不合適 或許加重胃食道逆流的藥物 繼續用易安穩5／80比較穩定 或是換其他廠牌舒脉康5／40 和您的 主治醫師討論為宜 最後決定用藥的是他阿 每個人體質不同難說哪個藥對您最合適 要試過才知道 ...>>點我查看詳細內容高血壓藥物與助勃藥是否有互動作用？？
想詢問醫師高血壓藥物是否會與我助勃藥產生不良反應？醫師你好 我前幾個月檢驗出有糖尿病 高血壓 但因不懂所以醫師開藥時沒有跟醫師說明我有在吃助勃藥 所以想請問蔡醫師我目前下列的藥物會衝突到 4 oxapress 5／40 tab 歐舒脈 lo...
蔡貴嶔 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 心血管團隊 主任
建議您再與主治醫師詳細討論上述情形，以利進一步評估與處置。謝謝，祝您健康。>>點我查看詳細內容脈優是否會增加尿蛋白？？
請問治療高血壓的藥「脈優」是屬於dihydropyridine(DHP)類嗎？？你好，我是腎臟病第四期患者，過濾率21，造成腎臟病的原因是尿蛋白高（我本身沒有高血壓也沒有糖尿病），發病時4000克，屬第三期，後來服用ARB藥，有控制到150...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 您是在腎臟科追蹤? 如果不是 請在腎臟科追蹤 是在腎臟科追蹤 就相信醫師 或是和醫師討論用藥 腎臟專科醫師一定比我更知道怎麼照顧您的腎臟 脈優它是屬於dihydropyridine(DHP)類 醫師加藥一定有他的想法和醫師討論用藥吧 ...>>點我查看詳細內容心室肥大與糖尿病二期：夜間輪班或無塵衣工作的限制？
心室肥大加上糖尿病二期？有服心律，得安穩40毫克 想請問可從事日夜輪班工作嗎 或者是穿無塵衣的工作
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
有慢性疾病，例如高血壓或糖尿病的病人，因控制飲食，規律運動，並配合藥物服用控制。至於您上班的工作內容與這些疾病沒有關係。>>點我查看詳細內容心臟檢查報告：正常心臟大小、無高血壓，無心肌梗塞風險？？
心臟檢查報告？醫生您好 前陣子不舒服去檢查心臟，運動心電圖顯示陽性，但醫生說還好，這是另一項報告。 請問依報告來講，心臟的狀況有問題嗎，有沒有心梗之類的危險性風險。 謝謝您 Impression : Techniques: perfor...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 依報告來講，心臟的狀況沒有問題 沒有心梗之類的 未見特殊異常 應先觀察即可 平安 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容心室早期收縮症狀：心超檢查結果分析？
心室早期收縮？陳醫師 您好 想請問心跳漏拍症狀 2024／11／09的心超檢查 M—Mode Doppler Ao Diam 31.86mm MV E Vel 56.75cm／s LA Diam 41.96mm MV DecT 179.17...
陳基利 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 心血管團隊 主任
建議您將上述情況再與主治醫師討論，讓醫師協助評估後續處理方式。謝謝，祝健康。>>點我查看詳細內容夜間心律不整：治療與管理？
夜間心律不整？醫師您好，我2019年被診斷出有心律不整，在主治醫師建議下做了電燒手術。這幾年心率都沒有超過100，可是今年下半年開始心跳又跳得讓我不是很舒服，心臟科回診時主治說天氣太熱也會影響；但我最近晚上睡覺睡到一半(大約晚上10~12點...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
大部分心律不整經過電燒之後治癒的機率是百分之百，但如果你的症狀頻繁發生，即使吃藥仍無法有效控制，建議你還是回醫院再做進一步的檢查看是否有復發。>>點我查看詳細內容心臟超音波診斷結果：2D和多普勒檢查發現：1. MS：TMF-Vmax(M╱s)(0.6—1.3)；Pmax mmHg；P1╱2 time msec；MVA cm2 2. MR：輕度、中度、重度、PG mmHg 3. AS：輕度（＜50）、中度（50—75）、重度（＞75）、PG mmHg 4. AR：輕度、中度、重度、PG mmHg 5. TR：輕度、中度、重度、PG 18 mmHg 6. PR：輕度、中度、重度、PG mmHg 1. 正常的心室大小。 2. 增厚：左心室。 3. 維持性左心室及右心室功能，LVEF= 62%。 4. 功能障礙，舒張期：左心室：輕微。E╱A= 0.6 , Em= 11.5 cm╱s, E╱Em= 3.7。 5. AV：增厚。AR：輕微。 6. MV：增厚。MR：輕度。 7. TR：中度，RVSP= 28 mmHg。 8. 沒有SEC。 9. 沒有心包膜積液。結論：1. VHD。 2. HCVD。？
心臟超音波？心臟超音波 Clinical Dx: M—mode+Section Scan: Aortic Root (20∼37mm): 28 LAD (19∼40mm): 33 LVIDd (35∼51mm): 30 LVIDs (28∼...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 心臟血管內科 主任（冠心症、介入治療）
您好: 心臟超音波檢查顯示，心臟大小正常，收縮功能良好。左心室肌肉略厚及心臟舒張功能輕度變差，多與年齡及血壓有關。心臟瓣膜有輕度退化——主動脈瓣、二尖瓣為輕度逆流，三尖瓣為中度逆流，但肺動脈壓正常。沒有血栓或心包積液。心臟功能目前穩定，主...>>點我查看詳細內容心臟血管專科：經導管瓣膜置換手術後再次因血管鈣化回診，是否應進行氣球擴張術?？
經導管瓣膜置換手術？想請問做了經導管瓣膜置換手術後又因為呼吸困難回診醫院，主治醫師做了心導管手術檢查後，說明是因為血管鈣化嚴重又回彈，他評估要再做氣球擴張術，想請問這是最好的選擇嗎？病人年齡73歲，之前做過繞道手術，有高血壓膽固醇等疾病
蔡貴嶔 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 心血管團隊 主任
在高齡、多重慢性病、血管鈣化的情況下，醫師重新做氣球擴張術，可以向主治醫師進一步確認。若家屬擔心風險，尋求「第二意見」是完全合理的。>>點我查看詳細內容