24 Hrs心電圖檢查結果：房顫伴快速室性心律，需服藥治療嗎？-心臟血管專科

24 Hrs心電圖？

主任:
最近量血壓出現愛心,做24 Hrs心電圖,報告如下:
有paroxysmal atrial fibrillation,平時無症狀,需要回診吃藥嗎?有高血壓吃藥控制,152公分,50公斤.家人生病,壓力大.
Finding: 1. The basic rhythm was sinus rhythm with paroxysmal atrial fibrillation with rapid ventricular response, with rate of 35 ~118 bpm, average 61 bpm, during the whole Holter EKG study. 2. There was no exit block ; no long pause. 3. Feequent APCs (3246, 3.8%), including single APCs, paired APCs, no short run of SVT or other atrial arrhythmia. 4. Rare VPCs (12, 0.0%), including single VPCs, no bigeminal VPCs, no trigeminal VPCs, no couplet VPCs, no triplet VPCs, no short run of VT. 5. There was no significant ST—T changes during study. 6. There was no patient`s events. Diagnosis:

Li，70~79歲女性，詢問日期：2026/04/03

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

如果是年紀大的女性並且有慢性疾病，即使是陣發性的心房陣顫，仍然有高機率的中風風險，建議應該回門診吃口服抗凝血劑預防中風，請跟門診醫師討論。

回覆日期：2026/04/03
資料來源：台灣e院 - 24 Hrs心電圖

彙整補充說明

根據您提供的24小時心電圖檢查結果，顯示您有陣發性心房顫動（paroxysmal atrial fibrillation）伴隨快速室性反應（rapid ventricular response），這意味著您的心臟在某些時候會出現不規則的心跳，並且在這些時候心跳速率可能會增加。
雖然您平時沒有明顯的症狀，但這種情況仍然需要謹慎處理。

首先，心房顫動是一種常見的心律不整，可能會增加中風的風險，尤其是在伴隨快速心律的情況下。
根據目前的醫學指導，對於有心房顫動的患者，通常會考慮使用抗凝血藥物來降低中風的風險。
這些藥物的使用通常取決於多個因素，包括您的年齡、其他健康狀況（如高血壓）、心臟超音波檢查的結果以及您心房顫動的頻率和持續時間。

在您的情況中，因為您有高血壓的病史，這可能會進一步增加中風的風險。
因此，建議您與心臟科醫師進一步討論是否需要開始使用抗凝血藥物。
醫生會根據您的具體情況，使用CHA2DS2-VASc評分系統來評估您的中風風險，並決定是否需要用藥。

此外，您提到最近因家人生病而感到壓力大，這可能會影響您的心臟健康。
壓力和焦慮有時會引發或加重心律不整，因此建議您在日常生活中尋找減壓的方法，例如適度運動、冥想或與朋友和家人交流。

關於您的心電圖報告，以下是一些關鍵點的解釋：
1. 基本心律：您的基本心律是竇性心律，這是正常的心律，顯示您的心臟在大部分時間內是正常運作的。

2. 陣發性心房顫動：這意味著您的心房在某些時候會出現不規則的跳動，這種情況可能是短暫的，並且會自行恢復。

3. 快速室性反應：這表示在心房顫動的時候，心室的跳動速率也會加快，這可能會導致心悸或其他不適感。

4. 頻繁的心房早期收縮（APCs）：這是心臟的早期跳動，通常不會造成太大問題，但如果頻繁出現，可能需要進一步觀察。

5. 罕見的室性早期收縮（VPCs）：這通常也是良性的，但如果有症狀，則需要進一步評估。

總結來說，您需要定期回診，並與醫生討論是否需要開始服用抗凝血藥物，特別是在有高血壓的情況下。
保持良好的生活習慣，減少壓力，並定期監測心臟健康，都是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！