心跳突然加速：是否需藥物治療？-心臟血管專科

心跳突然很快？

醫生你好，我平常心跳差不多是90～110之間，但有時候會在某個吸氣的瞬間感覺氣管突然用力收縮一下（沒上體育課也會發生，頻率差不多3個月一次），之後開始的3個小時內心跳都會維持在210以上，心臟會跳得很大力，坐在位置上身體也會跟著心跳動，請問這樣有需要藥物治療嗎？如果不吃藥控制長大會越來越嚴重嗎？

宜均，10~19歲女性，詢問日期：2021/03/26

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

宜均您好:
休息時正常的心跳數大約每分鐘60-100跳，心跳到210以上可能是陣發性心室上心律不整。多是先天性心臟多一條電路，常常緊張壓力下容易發作，就從正常的每分鐘七八十跳變成150以上。大多不會有長期心臟功能問題，但是症狀如心悸、胸悶、頭暈等可能會很困擾。建議從排解生活壓力做起:作息正常、避免刺激性食物、適度運動等。如果還是常常發作考慮藥物治療，藥物還不易控制則可能要做心導管電燒把多的電路燒除。建議您到心臟科門診看診進一步確定病因及治療。

回覆日期：2021/03/26
資料來源：台灣e院 - 心跳突然很快

彙整補充說明

心跳突然加速的情況，特別是當心率達到210次/分鐘以上，確實需要引起重視。
根據您的描述，這可能是陣發性心室上心律不整（PSVT），這是一種常見的心律不整，通常由於心臟內部的電路異常所引起。
這種情況下，心臟的電信號會異常地快速傳導，導致心跳急劇加快。

首先，您提到的心跳加速伴隨著氣管收縮的感覺，可能與自律神經系統的變化有關。
自律神經系統負責調節心臟的活動，當身體處於緊張或焦慮狀態時，交感神經會被激活，導致心跳加速。
此外，某些刺激物（如咖啡因、尼古丁等）也可能引發心跳加速的情況。

在考慮是否需要藥物治療時，首先要評估這種心跳加速的頻率、持續時間及其對生活的影響。
如果這種情況經常發生，並且伴隨有胸悶、頭暈或其他不適症狀，則建議尋求醫療幫助。
醫生可能會建議進行心電圖檢查、24小時心電圖監測或其他相關檢查，以確定心律不整的類型及其嚴重程度。

如果確診為陣發性心室上心律不整，治療選擇可能包括藥物治療或其他介入性治療。
藥物治療通常包括使用抗心律不整藥物來控制心跳，減少發作的頻率和強度。
如果藥物無法有效控制症狀，醫生可能會考慮進行心導管消融術，這是一種通過導管消除異常電路的手術。

至於不進行藥物治療是否會導致病情惡化，這取決於個人的具體情況。
有些人可能會隨著時間的推移而經歷更頻繁或更嚴重的發作，而另一些人則可能不會有明顯的變化。
然而，持續的心跳加速可能會對心臟造成負擔，長期下來可能影響心臟功能，因此不建議忽視這種情況。

總結來說，建議您儘快就醫，與心臟科醫生進行詳細的討論和檢查，以確定最佳的治療方案。
及早的診斷和適當的治療可以有效控制症狀，改善生活品質，並降低潛在的心臟風險。
保持良好的生活習慣，如規律作息、避免過度緊張和刺激性食物，也有助於減少心跳加速的發作。
希望您能早日康復！