8/6心跳加速原因分析：陣發性心律不整或是自律神經失調？-心臟血管專科

8/6又發作了心跳快？

主任您好，對不起再次打擾您，我今天8/6號晚上6:00，在線上聽感恩的線上音樂會，內容都是許多正能量的音樂及短劇，都是很放鬆的，音樂會到晚上10:00，但是我7:50分左右突然覺得心跳很快，有凍凍凍的感覺，一開始沒什麼感覺，只覺得應該自律神經有作怪深呼吸休息一下，結果7:55還是很快，去拿醫用血氧機量一下心跳149/min，請問主任之前也有過2-3次坐著突然的心跳快，請問何主任這是陣發性的心律不整或心搏過快嗎？之前因為VPC所以導致焦慮恐慌，但控制一段時間一年有了吧，心臟超音波正常，我真的不確定我的心跳突然變快，是自律神經引起的恐慌？還是陣發性的心律不整、心搏過速？可是我一開始真的沒有慌就覺得心跳怎麼突然這麼快，才慢慢緊張的….我當下都會呼吸不順、頭昏昏的，很想跑急診很不舒服，真的很無助，我吃了贊安諾0.5mg+心律錠10mg各一顆，我在8:40分的時候才慢慢平緩，但心跳還是90-100，請問主任我能做什麼檢查確定我沒有陣發性的問題？這會有生命危險嗎？需不需要再去醫院檢查一下？謝謝您，我真的覺得自己身體很煩…麻煩何主任感恩何主任，平安

N，20~29歲男性，詢問日期：2021/08/06

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
心跳149 不放心就掛急診作張心電圖確認有無心律不整吧
基本上沒有生命危險但來醫院檢查一下可能您比較放心吧
為您禱告

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2021/08/06
資料來源：台灣e院 - 8/6又發作了心跳快

彙整補充說明

您好，感謝您再次與我分享您的健康狀況。
根據您所描述的情況，您的心跳加速可能與自律神經失調有關，但也不排除陣發性心律不整的可能性。
讓我們來逐步分析這些情況。

首先，您提到在放鬆的環境中（如聽音樂會）突然感到心跳加速，這可能是自律神經系統的反應。
自律神經系統分為交感神經和副交感神經，當交感神經過度活躍時，可能會導致心跳加快、呼吸急促等症狀。
這種情況在焦慮或壓力下更為常見，即使在放鬆的情況下，某些刺激（如音樂、情緒等）也可能引發交感神經的反應。

您提到的心跳149次/分鐘的數據，確實顯示出心搏過速的情況。
心搏過速可以是由多種因素引起的，包括情緒緊張、咖啡因攝取、脫水、電解質不平衡等。
您之前有VPC（心室早期收縮）的病史，這可能使您對心臟的感覺更加敏感，進而引發焦慮和恐慌。

在您提到的情況中，心跳加速的發作是短暫的，且心臟超音波檢查正常，這是個好消息。
心臟超音波能夠評估心臟的結構和功能，若結果正常，則大多數情況下不會有生命危險。
然而，若心跳加速的情況頻繁發生，建議您進一步進行心電圖檢查，以排除陣發性心律不整的可能性。

至於您提到的呼吸不順和頭昏的感覺，這可能是由於心跳過快導致的血流動力學變化，或是因為焦慮引起的生理反應。
當心跳過快時，心臟的泵血效率可能下降，進而影響到全身的血液供應，這可能導致您感到不適。

在這種情況下，您可以考慮以下幾個步驟來進一步了解自己的狀況：
1. 持續監測心跳：使用心率監測器或血氧機定期檢查心跳，記錄下心跳加速的時間和情況，這將有助於醫生進行診斷。

2. 進一步檢查：如果心跳加速的情況持續或加劇，建議您再次就醫，並要求進行心電圖或24小時Holter監測，以便更全面地評估心臟的狀況。

3. 管理焦慮：考慮尋求心理諮詢或參加放鬆訓練，如深呼吸、冥想等，這些方法有助於減少焦慮和自律神經失調的影響。

4. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、充足睡眠，這些都有助於改善自律神經的功能。

最後，若您在日常生活中感到不適或有任何疑慮，請不要猶豫，及時就醫以獲得專業的建議和治療。
希望您能夠早日恢復健康，並感受到身體的舒適與平靜。
祝您平安健康！