心跳問題 心律不整？
不好意思，想請問主任之前常常覺得心臟不舒服，會突然用力亂跳幾下，頻繁發生後去醫院做了24小時心電圖如下＜The Ambulatory Holter ECG report＞ 1. The baseline ECG showed sinus rhythm with rate 46-112/min. The average HRwas 71/min 2. There was sinus bradycardia without long pause. 3. No PSVT, PAF, VT or VF. 4. Few PVCs (total 42 beats), and PACs (total 8 beats) during the examination period. 5. No patient‘s marked events.吃了心律錠一年，有比較少發作後改成頻繁發作吃後來檢查出有自體免疫疾病後(用藥:必賴克廔，普達錠)，開始變成容易心跳無預警加速，或是突然亂跳完後心臟越跳越快，尤其是晚上睡到一半突然心跳跳到160幾全身發抖發麻呼吸困難快暈倒，於是又進了急診，但當下抽血和心電圖都正常但在急診時也發生好幾次又突然心跳加速不過那時心律是正常的，但醫生還是讓我住院觀察住院期間做了超音波顯示為正常，心臟血流如下Report: 【Atrium and Aortic Root】 AO (mm) = 31 LA (mm) = 26 【Left Ventricle】 IVS (mm) = 7 PW (mm) = 6 EDD (mm) = 39 ESD (mm) = 25 LVEF： by M-mode measurement：66 % 【Valve】 MS: nil; MR: nil; AS: nil; AR: nil; TS: nil; TR: nil; PS: nil; PR: nil; Conclusion: Rhythm and Appearance: . Sinus rhythm Left ventricle: . Systolic function: Normal . Wall motion: Normal . Diatolic function: Normal Right ventricle: . Systolic function: Normal24小時心電圖如下Report: 【Atrium and Aortic Root】 AO (mm) = 31 LA (mm) = 26 【Left Ventricle】 IVS (mm) = 7 PW (mm) = 6 EDD (mm) = 39 ESD (mm) = 25 LVEF： by M-mode measurement：66 % 【Valve】 MS: nil; MR: nil; AS: nil; AR: nil; TS: nil; TR: nil; PS: nil; PR: nil; Conclusion: Rhythm and Appearance: . Sinus rhythm Left ventricle: . Systolic function: Normal . Wall motion: Normal . Diatolic function: Normal Right ventricle: . Systolic function: Normal後來醫生也是開了心律錠給我，也建議我去看身心科身心科開了克顛平、速悅、景安寧期間就有減少亂跳發生，不過到不熟的地方或是偏僻還是緊張會恐慌微發作心跳加速，不過忍一下就好了，後面身心科醫生幫我戒藥了有2個月了，但這幾天開始有時候會容易感覺到有時會偏快心臟碰碰跳的，今天坐著也沒幹嘛心跳卻突然開始不規則用力亂跳3-5分鐘之久(之前沒那麼久都是2.3下就正常了)，然後一樣越跳越快，全身發抖，感覺呼吸困難，後來趕快吃心律錠，心跳較緩和下來，不過我用愛心鏡測量還是顯示心律變化不規則，這次前後時間加起來大概十幾分鐘，後來又量一次心跳和心律就恢復正常，已經很久沒這樣了，請問是心臟變嚴重了嗎?這樣會不會猝死﹐下個月又要出國有點害怕，另外想詢問我這樣心臟狀況必賴克廔和普達錠我是適合吃的嗎?謝謝主任
荳荳，30~39歲女性，詢問日期：2023/10/11
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好看起來應該是自律神經失調焦慮症引發恐慌的症狀不是心臟變嚴重不會猝死不要自己嚇自己必賴克廔和普達錠和這件事無關如果是您原本的用藥就繼續平安彰化醫院關心您
回覆日期：2023/10/11
彙整補充說明
根據您提供的情況，您所經歷的心跳不規則和心律不整的症狀，可能與多種因素有關，包括自律神經失調、焦慮、以及可能的心臟健康問題。
首先，從您的24小時心電圖報告來看，您有輕微的心律不整（如PVCs和PACs），這在許多健康人中都是常見的，通常不會造成嚴重的健康風險。
您的心臟超音波檢查結果顯示心臟結構和功能正常，這是一個好消息。
心律不整的自我管理
1. 壓力管理：由於您提到在壓力大的情況下會感到心跳加速，建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法有助於減少焦慮和壓力，進而改善心律不整的情況。
2. 規律運動：您之前有運動的習慣，這對心臟健康非常有益。
建議您可以逐漸恢復運動，選擇適合自己的運動方式，如慢跑、游泳或健走，每週至少150分鐘的中等強度運動。
3. 健康飲食：保持均衡的飲食，減少咖啡因和酒精的攝取，這些都可能影響心跳的穩定性。
多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物，如魚類，並增加蔬菜和全穀類的攝取。
4. 定期檢查：持續與您的心臟科醫生保持聯繫，定期進行心電圖檢查，並根據醫生的建議調整用藥。
關於用藥
您提到的必賴克廔（Betaloc）和普達錠（Prednisone）是用於控制心律不整和自體免疫疾病的藥物。
這些藥物的使用應根據您的具體病情和醫生的建議來決定。
若您在使用這些藥物後感覺有改善，則可以繼續使用，但若出現不適或疑慮，應及時與醫生溝通。
心臟健康的擔憂
關於您提到的猝死風險，根據目前的檢查結果，您的心臟結構正常，且沒有顯示出嚴重的心律不整，這意味著您目前的風險相對較低。
心律不整的發作通常是良性的，尤其是在沒有其他心臟病變的情況下。
當然，若您感到不適或有新的症狀出現，應立即就醫。
總結
最後，面對心律不整的問題，保持冷靜和積極的心態非常重要。
透過適當的自我管理和醫療跟進，您可以有效地控制症狀，並改善生活品質。
如果您在出國前仍感到不安，建議您可以提前與醫生討論，獲得更多的建議和支持。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康平安！
類似症狀問題與醫師回覆
心慌不安：心律不整、自律神經失調與心臟病的困擾？
事情是這樣的，我最近因為大學準備證照考試以及找工作壓力，壓力有點大每天悶悶不樂的，過去畢業前我幾乎每個禮拜運動2-3次，但最近一個多月沒有運動了，睡覺也變得比較晚才睡，本身就對身體的感覺很敏感，容易害怕生病，以前也有自律神經失調的問題，那在...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好依我看到您給我的報告 還好阿 沒很嚴重阿如果真的很嚴重 醫師應該不會 "就把我打發走了"total 436 真的不多 尤其當天您狀況還不是很好別擔心 我認為沒事繼續您的跑步 正常過日子就好吃藥可以減少些您的心律不整和...心慌不安：心律不整、自律神經失調與心臟病的困擾-點我查看詳細內容
心律不整：如何自我管理及預防惡化的風險？？
醫生您好，我自去年春天心臟就會時不時的緊一下，會很清楚感覺到心臟跳動，在這之前根本不會注意到甚麼呼吸心跳的。拖了半年，這種情況好像變頻繁了，去看了心臟科，做了靜態心電圖沒看出甚麼，但是動態心電圖就發現有心律不整，再做24小時心電圖，醫生說有...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好24小時心電圖五百多次的亂跳應屬良性輕度心律不整無生命危險 醫師才建議藥可吃可不吃若症狀明顯不適 就先吃藥吧吃藥只是為了症狀控制平安彰化醫院關心您 心律不整：如何自我管理及預防惡化的風險？-點我查看詳細內容
心律不整問題：如何應對及預防？？
背景從小喝到咖啡就容易不舒服（心悸、胸悶、手麻）平常有運動（慢跑、爬山），平時是較易緊張的人。近來因去游泳突然覺得左側胸口悶痛並延伸到左手而去看診，並做了24小時心電圖與運動心電圖。醫生說24小時心電圖有多出100多下，並表示不算大問題，不...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:人一天平均心跳約10萬次，24小時多100跳比例不高，應該沒有什麼問題。 建議您先從生活型態調整做起，調適排解生活壓力、作息規律配合運動、避免菸酒咖啡等刺激性飲食。如果還是經常有症狀，有時也可以用藥物進行症狀控制，建議回診跟您的醫師討...心律不整問題：如何應對及預防？-點我查看詳細內容
心律不整：如何理解與治療？？
醫師你好~有些問題想請教你，我在去年因為心跳有停止的情況，做24小時心電圖結果如下：Ventricular ectopic activity consisted of 32927beats, of which , 12were in 3ru...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
dear dana我認為有些症狀不一定跟心臟相關但是身體不舒服時會加重心律不整基本上 這只能吃藥控制 要根治 只能用心導管電燒但除非藥物控制不住才考慮因為您有三成的心跳是心律不整 所以會感覺到心跳應屬合理應不致危及生命 除非有變化無需太緊...心律不整：如何理解與治療？-點我查看詳細內容