心律不整的問題讓我好害怕？
事情是這樣的，我最近因為大學準備證照考試以及找工作壓力，壓力有點大每天悶悶不樂的，過去畢業前我幾乎每個禮拜運動2-3次，但最近一個多月沒有運動了，睡覺也變得比較晚才睡，本身就對身體的感覺很敏感，容易害怕生病，以前也有自律神經失調的問題，那在上禮拜的時候偶爾會出現感覺心跳少跳一下胸口震動的感覺，一開始不太在意，後來覺得有些焦慮擔憂的困擾就去心內診所看診，醫師有用心超跟ekg，發現有心室早期收縮的問題還有二尖瓣中度脫垂以及一些專業術語There is moderate mitral valve prolapse.There is mild mitral regurgitation.Normal LV systolic function LVEF(62%), diastolic function MV E/A 1.3, TDI E/E`’8.65.Normal regioinal wall motion.Normal wall thickeness.Normal chamber size.No ASD/VSD/PDA/thrombus/vegetaton/pericardial effusion.Normal IVC, sinus rhythm VPC during examination.醫師建議我放輕鬆跟多運動，看診隔天背holter檢查，當天晚上因為好焦慮緊張睡不著，反而出現了好多次少跳一下的感覺，甚至會有連續的感覺，結束24hr之後我便開始嘗試慢跑20分鐘，過程無不適，並且發現慢慢的那個少跳一下的感覺就消失了，因此我就固定每天慢跑20分鐘，已經沒有那個感覺了，近日回診看holter報告跟抽血（均正常），holter報告這樣寫1. Sinus rhythm with rate 48-135/min and mean 79/min.2. Two APCs.3. Moderate to frequent VPCs (total 436) with multiform, bigeminy, trigeminy,quadrigeminy and ventricular couplet.（醫師說我這個比較危險可能會猝死~天啊我原本以為我沒事了，變更焦慮了）4. No pauses longer than 2.0 seconds.5. No ST segment deviation more than 2mm.，第三條的報告是不是說我連續的很多，是不是跟那天晚上緊張連續vpc有關呢？
，可能隨時都會死掉，我才22歲天啊，詢問醫師他就一樣叫我運動跟減壓，但這樣我反而壓力更大了，就把我打發走了，並且有開carvedilol6毫克早晚飯後，但我想問我沒有心跳不舒服，只是有時候緊張焦慮跳比較快而已，我有需要吃嗎？
我會不會要吃一輩子這個藥呢？
真的會就這樣死掉嗎？
請問醫師建議我怎麼辦呢，需要去大醫院嗎？
反而現在越來越關注心跳的感覺了，吃飯也吃不下了，感謝醫師花時間看完我的問題，謝謝您。
Chiu，20~29歲男性，詢問日期：2022/07/16
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好依我看到您給我的報告 還好阿 沒很嚴重阿如果真的很嚴重 醫師應該不會 "就把我打發走了"total 436 真的不多 尤其當天您狀況還不是很好別擔心 我認為沒事繼續您的跑步 正常過日子就好吃藥可以減少些您的心律不整和焦慮至於要吃多久應該看您未來身體狀況調整不至於吃一輩子啦 不用想太多真的會就這樣死掉嗎？
? 更是想太多回復之前好好跑步過日子就好平安為您禱告彰化醫院關心您
回覆日期：2022/07/16
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的敘述您的情況。
從您的描述中可以看出，您目前面臨的主要問題是由於壓力、焦慮以及自律神經失調所引起的心律不整，這些情況在年輕人中並不少見，尤其是在面對學業和職業壓力的時候。
首先，心律不整的症狀，如心跳不規則、心慌等，往往與情緒狀態有密切關聯。
您提到的心室早期收縮（VPC）和二尖瓣脫垂，這些都是相對常見的心臟問題，尤其是在年輕人中。
根據您的心電圖和超音波檢查結果，您的心臟功能是正常的，這是一個好消息。
雖然醫生提到的VPC在某些情況下可能會增加猝死的風險，但在您的情況下，這種風險相對較低，尤其是您沒有其他心臟病的家族史和明顯的心臟病症狀。
關於您提到的焦慮和緊張，這些情緒會加劇心律不整的感覺，因為焦慮會刺激交感神經系統，導致心跳加速和心悸。
您在檢查期間出現的心跳不規則，可能與當時的情緒狀態有關。
建議您在日常生活中，儘量減少壓力，並嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽等，這些都有助於調節自律神經，減少焦慮感。
至於您提到的藥物使用，Carvedilol是一種β-adrenergic blocker，主要用於控制心率和降低焦慮感。
醫生建議您繼續服用這種藥物，這是因為它可以幫助穩定您的心律，減少心悸的發生。
至於是否需要長期服用，這通常取決於您的症狀和心臟狀況的變化。
建議您定期回診，與醫生討論您的用藥需求，並根據身體狀況調整劑量。
最後，關於您是否需要去大醫院進一步檢查，根據目前的檢查結果，您似乎不需要過度擔心。
若您感覺到的心跳不適持續或加重，或是出現其他不尋常的症狀，則建議您尋求專業醫療意見。
保持規律的運動習慣，如您所提到的慢跑，對於改善心情和增強心臟健康都是非常有益的。
總之，您目前的情況雖然讓人感到不安，但透過適當的運動、放鬆技巧和醫療管理，您是可以逐漸改善的。
請不要過度焦慮，保持正面的心態，並定期與醫生保持聯繫，這樣會對您的健康有很大的幫助。
希望您能早日恢復健康，祝福您！
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