心慌不安：心律不整、自律神經失調與心臟病的困擾-心臟血管專科

心律不整的問題讓我好害怕？

---

事情是這樣的，我最近因為大學準備證照考試以及找工作壓力，壓力有點大每天悶悶不樂的，過去畢業前我幾乎每個禮拜運動2-3次，但最近一個多月沒有運動了，睡覺也變得比較晚才睡，本身就對身體的感覺很敏感，容易害怕生病，以前也有自律神經失調的問題，那在上禮拜的時候偶爾會出現感覺心跳少跳一下胸口震動的感覺，一開始不太在意，後來覺得有些焦慮擔憂的困擾就去心內診所看診，醫師有用心超跟ekg，發現有心室早期收縮的問題還有二尖瓣中度脫垂以及一些專業術語There is moderate mitral valve prolapse.There is mild mitral regurgitation.Normal LV systolic function LVEF(62%), diastolic function MV E/A 1.3, TDI E/E`’8.65.Normal regioinal wall motion.Normal wall thickeness.Normal chamber size.No ASD/VSD/PDA/thrombus/vegetaton/pericardial effusion.Normal IVC, sinus rhythm VPC during examination.
醫師建議我放輕鬆跟多運動，看診隔天背holter檢查，當天晚上因為好焦慮緊張睡不著，反而出現了好多次少跳一下的感覺，甚至會有連續的感覺，結束24hr之後我便開始嘗試慢跑20分鐘，過程無不適，並且發現慢慢的那個少跳一下的感覺就消失了，因此我就固定每天慢跑20分鐘，已經沒有那個感覺了，近日回診看holter報告跟抽血（均正常），holter報告這樣寫1. Sinus rhythm with rate 48-135/min and mean 79/min.2. Two APCs.3. Moderate to frequent VPCs (total 436) with multiform, bigeminy, trigeminy,quadrigeminy and ventricular couplet.（醫師說我這個比較危險可能會猝死~天啊我原本以為我沒事了，變更焦慮了）4. No pauses longer than 2.0 seconds.5. No ST segment deviation more than 2mm.，第三條的報告是不是說我連續的很多，是不是跟那天晚上緊張連續vpc有關呢？，可能隨時都會死掉，我才22歲天啊，詢問醫師他就一樣叫我運動跟減壓，但這樣我反而壓力更大了，就把我打發走了，並且有開carvedilol6毫克早晚飯後，但我想問我沒有心跳不舒服，只是有時候緊張焦慮跳比較快而已，我有需要吃嗎？我會不會要吃一輩子這個藥呢？真的會就這樣死掉嗎？請問醫師建議我怎麼辦呢，需要去大醫院嗎？反而現在越來越關注心跳的感覺了，吃飯也吃不下了，感謝醫師花時間看完我的問題，謝謝您。

---

Chiu，20~29歲男性，詢問日期：2022/07/16