從恐慌發作到自律神經失調:心悸與心臟疾病的關係-心臟血管專科

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心悸與自律神經之關聯性?


您好醫師,本身有2個問題想請教,但容我先敘述一下個人病史,病史並使非心臟相關,希望醫生過目。
自己在升大學考試時,因為大考前壓力過大、焦慮至極,發生過恐懼換氣過度之問題,而後考完大學學測正式升格大學生,在迎新會上飲酒過量,導致我胃部發生一連串的不適,包含胃部灼熱、腸胃脹氣、反胃、胃酸逆流、胃部抽痛...等問題,以為發炎或著胃潰瘍,那時去照了內視鏡,結果醫生說沒甚麼事情,吃西藥三個月沒改善,我很訝異為甚麼沒事情胃卻持續不適,前後搞了2~3年,後來調整心情吃中藥就康復了。
以上直至我這次又發作但換成心臟我才正式明白到『自律神經失調』這種疾病。
我畢業了,在一間外商公司上班,也是人人稱羨的公司,但卻搞壞身體,一樣應酬飲酒過量,又發作了,但症狀卻換成醫生您的專業領域『心臟』。
心臟該有的症狀我都有了,恐慌心跳加速、心跳較快、心跳大力、心慌、漏跳、吸不到空氣,反正後來我都統稱『心悸』,當然也有非心臟的症狀,但非醫師之專業我就不提了。
一開始發作真以為我有心臟病,但我家族沒有病史,自己又打球隊,怎麼可能突然得了心臟病??上網查了好多訊息,自己把自己嚇傻了,有好多病我好像都是,心跳加速懷疑自己有心搏過速、心悸懷疑自己心衰竭...反正所有病我都懷疑過了,最終去大醫院找醫師檢查。
大部分檢查都安全過關,但有二尖瓣脫垂(難怪我以前激烈運動很容易覺得氧氣不夠,還以為肺活量不夠),24小時心電圖好在我在監測時有恐慌發作,心跳加快並且心跳強勁,最終醫生看了報告說沒有惡性的心律問題可以排除,醫生沒有提到自律神經的問題但是衛教單上有寫,我才驚覺『自律神經失調』又找上我了。
------------------------------------------以下正題----------------------------------------------------之後就服藥,到今天也快一年了,恐慌的抗焦慮藥我沒吃了,交感阻斷劑減到早晚半顆藥,狀況是越來越好,每次回診醫生都說藥物還是繼續吃,等到我接受我的心臟就是這樣就可以停了,但我還是有開頭說的2問題想問醫生:問題1:有時(多為飯後)會莫名地感到心跳略為加快、挾帶一點心慌及心跳稍微有點明顯,這種時間我會不想活動因為怕更嚴重,休息深呼吸,大概幾十分鐘他就會好了;另外有時晚上睡覺快睡著時會驚醒且有點恐慌,心跳也會有點加快,身體地震感,但是趕緊轉移焦點複式呼吸很快也就恢復正常。
想詢問問題1是否跟自律神經還未完全平衡導致心臟症狀相關呢???????問題2:因為恐慌發作過,對於心跳感很敏感,像是跑步一小段後停下來,都會有幾秒感到心跳在跳、胸口會有點喘的感覺,或著緊張時心跳比較明顯大力慌慌的,這是否是正常現象呢????????因為我好像都會把他跟發作時的感覺聯想在一起,因為感覺很像,聯想在一起反而自己更緊張心跳更快更接近發作的邊緣,是否我太多心了只要我能慢慢接受我一樣能像個正常人運動、跑跳、看緊張的電影.....等等?????以上非常謝謝醫生看完我的「作文」,辛苦您了,最近又有疫情問題,希望疫情過去大家都平平安安。



ひとり,20~29歲女性,詢問日期:2020/02/24

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好問題1沒錯跟自律神經還未完全平衡導致心臟症狀相關您對心跳太敏感了啦跑步緊張 心跳加快 心跳明顯大力 是非常正常的反應不加快怎麼應付您身體的需求呢接受他的跳動 您就是會心悸但沒有惡性的心律問題就不用擔心了和正常人依樣運動、跑跳、看緊張的電影沒有問題的別擔心平安彰化醫院關心您



回覆日期:2020/02/24

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的分享您的病史與困擾。
從您的敘述中可以看出,您經歷了相當多的壓力與焦慮,這些情緒狀態對身體的影響是非常深遠的,尤其是對自律神經系統的調節。

首先,針對您的問題1,您提到在飯後會感到心跳加快和心慌,這的確可能與自律神經失調有關。
自律神經系統分為交感神經和副交感神經,當我們進食時,身體會自動調整血流以促進消化,這可能會導致心跳加快,特別是在進食過量或食物較重的情況下。
此外,焦慮和壓力也會使交感神經活躍,進一步加劇心跳加速的感覺。
您提到的晚上驚醒伴隨心跳加快和身體震顫感,這也是自律神經失調的常見表現,尤其是在睡眠過程中,身體的放鬆狀態被打斷,可能會引發焦慮反應。

對於問題2,您提到在運動後或緊張時心跳加快的情況,這是正常的生理反應。
當身體活動時,心臟需要更快地供應氧氣和養分,因此心跳自然會加快。
這種情況在健康人身上也會發生,尤其是在運動後或情緒激動的時候。
您提到的對心跳的敏感性,可能是因為過去的恐慌發作經驗使您對心臟的感覺變得更加敏感,這是一種心理上的反應。
這種情況下,您可以試著進行一些放鬆訓練,例如深呼吸、冥想或瑜伽,這些方法有助於減少焦慮感,並幫助您更好地接受身體的自然反應。

關於您提到的運動和觀看緊張電影的問題,您完全可以嘗試這些活動,只要您感到舒適且不會過度焦慮。
逐步地讓自己接觸這些情境,並學會如何管理自己的情緒反應,將有助於您恢復正常的生活方式。

最後,建議您持續與醫療團隊保持聯繫,定期回診,並根據醫生的建議調整用藥。
若有需要,您也可以考慮尋求心理諮詢,幫助您更好地處理焦慮和恐慌的情緒。
希望您能夠早日恢復健康,並享受生活的每一天。
祝您平安健康!

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好自律神經失調就是這樣耳鳴、胸悶、頭昏、緊張、會覺得吸不到空氣.心跳加速還是跟自律神經失調以及恐慌有關吃藥再調整吧˙平安彰化醫院關心您

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好自律神經失調會胸痛會心慌會胃不適正常不像是心臟問題除非很嚴重不然冠心病沒辦法用心臟超音波檢查的出來年輕女性冠心病機率非常低別想太多自己嚇自己平安彰化醫院關心您

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