從恐慌發作到自律神經失調：心悸與心臟疾病的關係-心臟血管專科

心悸與自律神經之關聯性？

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您好醫師，本身有2個問題想請教，但容我先敘述一下個人病史，病史並使非心臟相關，希望醫生過目。

自己在升大學考試時，因為大考前壓力過大、焦慮至極，發生過恐懼換氣過度之問題，而後考完大學學測正式升格大學生，在迎新會上飲酒過量，導致我胃部發生一連串的不適，包含胃部灼熱、腸胃脹氣、反胃、胃酸逆流、胃部抽痛...等問題，以為發炎或著胃潰瘍，那時去照了內視鏡，結果醫生說沒甚麼事情，吃西藥三個月沒改善，我很訝異為甚麼沒事情胃卻持續不適，前後搞了2~3年，後來調整心情吃中藥就康復了。

以上直至我這次又發作但換成心臟我才正式明白到『自律神經失調』這種疾病。

我畢業了，在一間外商公司上班，也是人人稱羨的公司，但卻搞壞身體，一樣應酬飲酒過量，又發作了，但症狀卻換成醫生您的專業領域『心臟』。心臟該有的症狀我都有了，恐慌心跳加速、心跳較快、心跳大力、心慌、漏跳、吸不到空氣，反正後來我都統稱『心悸』，當然也有非心臟的症狀，但非醫師之專業我就不提了。

一開始發作真以為我有心臟病，但我家族沒有病史，自己又打球隊，怎麼可能突然得了心臟病??
上網查了好多訊息，自己把自己嚇傻了，有好多病我好像都是，心跳加速懷疑自己有心搏過速、心悸懷疑自己心衰竭...反正所有病我都懷疑過了，最終去大醫院找醫師檢查。

大部分檢查都安全過關，但有二尖瓣脫垂(難怪我以前激烈運動很容易覺得氧氣不夠，還以為肺活量不夠)，24小時心電圖好在我在監測時有恐慌發作，心跳加快並且心跳強勁，最終醫生看了報告說沒有惡性的心律問題可以排除，醫生沒有提到自律神經的問題但是衛教單上有寫，我才驚覺『自律神經失調』又找上我了。

------------------------------------------以下正題----------------------------------------------------
之後就服藥，到今天也快一年了，恐慌的抗焦慮藥我沒吃了，交感阻斷劑減到早晚半顆藥，狀況是越來越好，每次回診醫生都說藥物還是繼續吃，等到我接受我的心臟就是這樣就可以停了，但我還是有開頭說的2問題想問醫生:

問題1:有時(多為飯後)會莫名地感到心跳略為加快、挾帶一點心慌及心跳稍微有點明顯，這種時間我會不想活動因為怕更嚴重，休息深呼吸，大概幾十分鐘他就會好了；另外有時晚上睡覺快睡著時會驚醒且有點恐慌，心跳也會有點加快，身體地震感，但是趕緊轉移焦點複式呼吸很快也就恢復正常。
想詢問問題1是否跟自律神經還未完全平衡導致心臟症狀相關呢???????

問題2:因為恐慌發作過，對於心跳感很敏感，像是跑步一小段後停下來，都會有幾秒感到心跳在跳、胸口會有點喘的感覺，或著緊張時心跳比較明顯大力慌慌的，這是否是正常現象呢????????
因為我好像都會把他跟發作時的感覺聯想在一起，因為感覺很像，聯想在一起反而自己更緊張心跳更快更接近發作的邊緣，是否我太多心了只要我能慢慢接受我一樣能像個正常人運動、跑跳、看緊張的電影.....等等?????

以上非常謝謝醫生看完我的「作文」，辛苦您了，最近又有疫情問題，希望疫情過去大家都平平安安。

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ひとり，20~29歲女性，詢問日期：2020/02/24