心律不整問題：如何應對及預防？-心臟血管專科

心律不整問題？

背景
從小喝到咖啡就容易不舒服（心悸、胸悶、手麻）平常有運動（慢跑、爬山），平時是較易緊張的人。近來因去游泳突然覺得左側胸口悶痛並延伸到左手而去看診，並做了24小時心電圖與運動心電圖。

醫生說24小時心電圖有多出100多下，並表示不算大問題，不必做其他處理，運動心電圖則正常。

請問黃醫師：
1.這種程度的心律不整不必做處理嗎？醫師告知我放鬆心情，運動不要太勉強即可。

2.若是因壓力引起的心律不整有改善方法嗎？

麻煩黃醫師解惑，謝謝

小宋，20~29歲女性，詢問日期：2021/03/04

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

您好:
人一天平均心跳約10萬次，24小時多100跳比例不高，應該沒有什麼問題。建議您先從生活型態調整做起，調適排解生活壓力、作息規律配合運動、避免菸酒咖啡等刺激性飲食。如果還是經常有症狀，有時也可以用藥物進行症狀控制，建議回診跟您的醫師討論進一步治療方針。

回覆日期：2021/03/04
資料來源：台灣e院 - 心律不整問題

彙整補充說明

心律不整是一種常見的心臟問題，尤其在年輕人中，可能因為生活方式、壓力或情緒因素而加劇。
根據您提供的背景，您從小就有心悸、胸悶等不適，並且在運動後出現左側胸口悶痛的情況，這些症狀可能與您的生活習慣、心理狀態及身體狀況有關。

首先，針對您提到的心律不整的程度，醫生的評估是基於您24小時心電圖的結果，顯示出多出100多下的心律不整並不算嚴重，且運動心電圖正常。
這表示您的心臟在運動時的表現是穩定的，沒有出現明顯的異常。
因此，醫生建議您放鬆心情，並且在運動時不要過度勉強，這是合理的建議。
心律不整的處理通常取決於症狀的嚴重程度及其對生活的影響，若症狀輕微且不影響日常生活，則不需要特別的醫療介入。

其次，針對因壓力引起的心律不整，改善的方法主要包括以下幾個方面：
1. 壓力管理：學習有效的壓力管理技巧，例如深呼吸、冥想、瑜伽等，這些方法可以幫助您放鬆心情，減少焦慮感，進而降低心律不整的發生頻率。

2. 規律運動：雖然您已經有運動的習慣，但建議您選擇適合自己的運動方式，避免過度劇烈的運動，因為這可能會引發心悸等不適。
可以考慮進行一些低強度的有氧運動，如快走、游泳等，這些運動有助於增強心肺功能，並且能有效減輕壓力。

3. 健康飲食：避免攝取過多的咖啡因、酒精及刺激性食物，這些都可能引發心律不整。
建議多攝取富含纖維的食物，如水果、蔬菜及全穀類，這些食物有助於維持心臟健康。

4. 充足睡眠：確保每天有足夠的睡眠，睡眠不足會影響自律神經的平衡，可能導致心律不整的發生。
建立良好的作息時間，避免熬夜，並創造一個舒適的睡眠環境。

5. 定期檢查：定期回診，檢查心臟健康狀況，尤其是在出現新的症狀或不適時，及時就醫以獲得專業的評估和建議。

最後，若您在實施以上建議後，仍然感到心律不整的症狀持續或加重，建議您再次與醫生討論，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
心律不整的管理是一個綜合性的過程，除了藥物治療外，生活方式的調整同樣重要。
希望這些建議能對您有所幫助，讓您能夠更好地應對心律不整的問題。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #59429
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #197945
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #201387
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #72580
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #191822

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