詢問心律不整：早搏或是其他心臟問題？-心臟血管專科

續提問#191818 疑問諮詢？

何醫師　您好:

非常感謝您在「#191818 疑問諮詢」給予我的回覆與說明，我大致上都瞭解了。以下想再請教您:

Q1.關於我的胸口會突然「宕一下」伴隨些許心慌墜落感，是否為心臟期外收縮(早搏)的情況，您回覆:「難說可能要心電圖確認。」請教何醫師，您的意思是我的情況有可能"不是早搏"而是其它的心臟問題；還是說我的情況有可能"就是早搏"沒錯，但不管是何問題，都應以心電圖來判斷為佳呢?不知您的意思是那個呢?

Q2.承上題，我的胸口會突然「宕一下」伴隨些許心慌墜落感，但心跳數正常(大概在65-75/分)且未有忽快忽慢的現象，而上述情況通常是一過性的，不會在短時間內連續發生。請教何醫師，若單就上面的症狀描述，依您的看法與經驗，您會認為我上述的情況是什麼樣的問題呢?

Q3.關於您回覆:「沒錯潛意識的焦慮恐慌會誘發早搏」。請教何醫師，這種「潛意識的焦慮恐慌」似乎是我無法控制的，您會建議用什麼方法可以緩解或避免其誘發早搏呢?

以上，祝您順心平安，謝謝何醫師。

阿翔，40~49歲男性，詢問日期：2023/01/24

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
Q1 您有可能就是早搏沒錯當然有可能不是早搏而是其它的心臟問題所以才說需心電圖來判斷
Q2 依您的描述您的情況可能就是早搏
Q3 潛意識的焦慮恐慌是您無法控制
有情緒壓力出口為佳如信仰運動瑜珈等可以幫忙

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2023/01/24
資料來源：台灣e院 - 續提問#191818 疑問諮詢

彙整補充說明

您好，感謝您的提問，針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

Q1: 胸口突然「宕一下」是否為早搏？

根據您的描述，胸口突然「宕一下」伴隨心慌墜落感，這種情況有可能是心臟期外收縮（早搏），但也有可能是其他心臟問題。
心臟的早搏通常是由心臟的電傳導系統異常引起的，這種情況在許多健康人中也會發生，尤其是在壓力、焦慮或疲勞的情況下。
心電圖（ECG）是一種非常有效的檢查工具，可以幫助醫生確定您的心臟是否存在早搏或其他心臟問題。
因此，無論您的情況是否為早搏，進行心電圖檢查都是必要的，這樣可以更清楚地了解您的心臟狀況。

Q2: 心跳正常但有胸口不適，可能是什麼問題？

您提到心跳數在65-75次/分鐘之間，且沒有忽快忽慢的現象，這表示您的心跳頻率在正常範圍內。
胸口的「宕一下」感覺可能是由於心臟的早搏引起的，但也可能是由於其他因素，例如焦慮、壓力或自律神經失調等。
這些情況有時會導致心臟的感覺異常，但不一定表示有嚴重的心臟疾病。
建議您在心電圖檢查後，根據醫生的建議進行進一步的評估。

Q3: 如何緩解潛意識的焦慮恐慌？

潛意識的焦慮和恐慌確實可能會誘發早搏，這是因為焦慮會刺激交感神經系統，導致心跳加速或心律不整。
為了緩解這種情況，您可以考慮以下幾種方法：
1. 放鬆技巧：練習深呼吸、冥想或瑜伽等放鬆技巧，可以幫助減少焦慮感，進而降低早搏的發生率。

2. 規律運動：適度的運動有助於釋放壓力，改善心情，並增強心臟健康。
建議每週至少進行150分鐘的中等強度運動。

3. 健康飲食：均衡的飲食對心臟健康至關重要，避免過多的咖啡因和酒精，這些都可能加重焦慮和心律不整的情況。

4. 心理諮詢：如果焦慮情況持續影響您的生活，建議尋求專業的心理諮詢或治療，這可以幫助您更好地理解和管理焦慮。

5. 良好的作息：保持規律的作息時間，確保充足的睡眠，這對於身心健康非常重要。

總之，您的症狀需要透過專業的醫學檢查來確認，並且在日常生活中採取一些緩解焦慮的方法，這樣可以幫助您更好地管理心律不整的情況。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康平安！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #104740
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #116705
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #170993
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #60318
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #40156

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

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