疑問諮詢？
何醫師 您好:先祝您農曆新年愉快!是這樣的，近期我偶發過幾次心臟期外收縮(早搏)，就是胸口會突然「宕一下」伴隨些許心慌感，都是一過性的，未連續發生；而自己從這幾次心臟期外收縮(早搏)的經驗中慢慢抓到其發生的時機點，即大多是在自己「疲勞或焦慮恐慌」時。
以下請教何醫師:Q1.我的胸口會突然「宕一下」伴隨些許心慌感。
請教何醫師，這是否確實為心臟期外收縮(早搏)的情況呢?Q2.請教何醫師，當我「疲勞或焦慮恐慌」時會偶發心臟期外收縮(早搏)的原因(或機制)是什麼呢?Q3.當我「疲勞」時會偶發早搏，這很好理解；但我並不覺得自己有「焦慮恐慌」時卻會偶發早搏，這是我在心臟期外收縮(早搏)後回想當時情境，才發現有可能是因「焦慮恐慌」誘發心臟期外收縮(早搏)。
請教何醫師，我並沒有特別感到「焦慮恐慌」卻仍誘發心臟期外收縮(早搏)，這是否為我「潛意識的焦慮恐慌」誘發早搏的呢?又，這種「潛意識的焦慮恐慌」是我無法控制的，有什麼方法可以緩解以免其誘發早搏呢?Q4.我近期偶發的心臟期外收縮(早搏)都是一過性的，未連續發生。
請教何醫師，這種一過性的心臟期外收縮(早搏)，真的可以觀察就好嗎?而不需就醫檢查呢?以上，感謝何醫師。
阿翔，40~49歲男性，詢問日期：2023/01/24
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好Q1難說 可能要心電圖確認Q2疲勞或焦慮恐慌較容易有自律神經失調情形進而誘發心臟期外收縮Q3沒錯 潛意識的焦慮恐慌會誘發早搏Q4沒錯觀察就好 別擔心平安彰化醫院關心您
回覆日期：2023/01/24
彙整補充說明
您好！首先祝您農曆新年愉快！針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。
Q1: 心臟期外收縮(早搏)的情況
您提到的胸口突然「宕一下」伴隨心慌感，這確實可能是心臟期外收縮（早搏）的表現。
心臟期外收縮是指心臟在正常心跳之外，額外產生的心跳，通常會感覺到心臟的跳動不規則或突然停頓，隨後又恢復正常。
這種情況在許多人身上都會發生，尤其是在壓力、疲勞或焦慮的情況下。
Q2: 疲勞或焦慮恐慌與心臟期外收縮的關係
疲勞和焦慮恐慌會影響自律神經系統的平衡，導致心臟的電生理活動異常。
當身體處於疲勞或焦慮狀態時，交感神經系統會被激活，這可能導致心臟的興奮性增加，從而引發期外收縮。
這是一種自我保護的反應，身體試圖應對壓力或不適的情況。
Q3: 潛意識的焦慮恐慌
即使您在當下並未感受到明顯的焦慮或恐慌，潛意識中的焦慮仍然可能影響心臟的功能。
這種潛意識的焦慮可能源自於過去的經驗或對未來的擔憂，這些情緒在無形中影響了您的生理狀態。
為了緩解這種情況，您可以考慮以下幾種方法：
1. 放鬆技巧：如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都能幫助減少焦慮感。
2. 規律運動：適度的運動有助於釋放壓力和焦慮，改善心情。
3. 良好的作息：確保充足的睡眠，避免過度疲勞。
4. 心理諮詢：如果焦慮情緒影響到日常生活，尋求專業心理諮詢可能會有幫助。
Q4: 一過性的心臟期外收縮的觀察
對於您提到的偶發性心臟期外收縮，若其頻率不高且無其他伴隨症狀（如胸痛、呼吸困難等），通常可以選擇觀察。
許多健康成人在生活中會經歷偶爾的心臟期外收縮，這在大多數情況下是良性的。
然而，若您感到不安或症狀加重，建議還是回診檢查，以確保心臟健康。
總之，心臟期外收縮在許多情況下是正常的生理現象，尤其是在壓力和疲勞的情況下。
保持健康的生活方式、適度的運動和良好的情緒管理，對於減少早搏的發生是非常重要的。
如果有任何疑慮或症狀持續，建議及時就醫檢查。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您身體健康！
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