期外收縮與焦慮症：該如何處理心跳異常？-心臟血管專科

心律不整？

黃醫師您好,

在下於去年(2004/7月份)因PSVT做了心導管電燒處理,PSVT也不再發作;但後來發現有時心跳會突然停止跳動短暫的時間,然後再很用力的跳了一下之後恢復正常跳動,很像是期外收縮的症狀,但回診時詢問過主治醫師,也做過24小時心電圖,但主治醫師說這是正常現象,所以我想請教:

1.請問心跳偶而會有期外收縮的現象真的是正常的嗎?我的現象是期外收縮嗎?

2.在下於心導管電燒處理後出現了焦慮症的現象,目前也有服藥控制中,但對心跳方面會比較敏感,而期外收縮的現象也會受焦慮的影響有時少有時多,少時可能一整天都沒有或是一兩次,多的時候可能一小時之內會有五六次,甚至更多,前一陣子甚至會有連續跳兩三下的狀況發生,請問這種狀況需要治療嗎?或是有沒有需要治療與否的標準可以評估?

3.期外收縮對於運動有沒有影響,最近一個月來每天早上會有規律的慢跑運動約2500公尺,有一兩次於剛跑完時好像有期外收縮的現象出現,會有一兩下心跳比較奇怪好像跳的特別用力,這一兩下心臟會有輕微的疼痛感,這樣的狀況是否對慢跑等運動應該禁止或是沒影響?

4.最近在情緒比較激動亢奮時,會明顯感覺心跳加快,明顯的撲動,但會感覺不太舒服,嚴重時甚至手腳末端會跟著發麻,請問綜合以上狀況我是否應該在回醫院就診檢查,或是先自己注意狀況,控制好情緒即可?

謝謝醫生!

安迪，30~39歲男性，詢問日期：2005/08/10

黃國聖醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：安慎診所心臟內科主治醫師

您好:
期外收縮是大多數人會有的現象,而且期外收縮只會有心跳不規則或不舒服的感覺外,對工作,運動和生命並不會有影響,只要期外收縮的次數不是太頻繁或時間太久,一般是不需要藥物治療的.
從你的症狀而言,可能是期外收縮和情緒造成的結果.如果症狀嚴重是可以服用控制心率和情緒的藥物來改善症狀.
謝謝!

回覆日期：2005/08/10
資料來源：台灣e院 - 心律不整

彙整補充說明

您好！感謝您提出這些問題，讓我有機會為您解答。
針對您的情況，我將逐一回答您的問題，並提供一些建議。

1. 心跳偶而會有期外收縮的現象是否正常？

期外收縮（VPC）在許多人身上都是一種常見的現象，尤其是在經歷壓力、焦慮或疲勞的時候。
根據您的描述，您在心導管電燒後出現的心跳異常，經過醫師的評估並做過24小時心電圖檢查，若結果顯示正常，那麼這種偶爾的期外收縮通常是良性的，並不會對生命造成威脅。
這種現象在許多健康人身上也會偶爾發生。

2. 焦慮症對心跳的影響及治療需求：
焦慮症確實會使人對心跳變得更加敏感，並可能導致心跳異常的感受加劇。
您提到的期外收縮的頻率變化，與焦慮的程度有很大的關聯。
若您的主治醫師已經評估過並認為這是正常現象，則不必過於擔心。
不過，如果這些症狀影響到您的日常生活或情緒，建議您與醫師討論是否需要調整藥物或進行心理治療。

3. 期外收縮對運動的影響：
在運動過程中出現期外收縮的情況，通常不會對健康造成重大影響，尤其是當您的心臟檢查結果正常時。
不過，若您在運動後感到心臟有疼痛感，建議您應該暫時停止運動，並尋求醫療評估。
運動時的心跳加速是正常的，但若伴隨不適感，則需特別注意。

4. 情緒激動時的心跳加快及其他症狀：
情緒激動或焦慮時，心跳加快是常見的生理反應。
若您感到不適，尤其是伴隨手腳發麻等症狀，建議您應該及時就醫檢查。
這些症狀可能與焦慮有關，但也有可能是其他健康問題的徵兆，及早檢查能夠排除潛在的風險。

總結來說，您的情況在醫學上是可以理解的，並且在許多情況下是良性的。
然而，因為焦慮和情緒狀態會影響生理反應，建議您可以考慮結合心理治療來幫助緩解焦慮，並學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，這些都有助於改善您的情緒和心跳狀況。

如果您對目前的狀況感到困擾，或是症狀有加重的情況，請務必回診與醫師討論，尋求更專業的意見。
祝您健康平安！