心律不整？
黃醫師您好,在下於去年(2004/7月份)因PSVT做了心導管電燒處理,PSVT也不再發作;但後來發現有時心跳會突然停止跳動短暫的時間,然後再很用力的跳了一下之後恢復正常跳動,很像是期外收縮的症狀,但回診時詢問過主治醫師,也做過24小時心電圖,但主治醫師說這是正常現象,所以我想請教:1.請問心跳偶而會有期外收縮的現象真的是正常的嗎?我的現象是期外收縮嗎?2.在下於心導管電燒處理後出現了焦慮症的現象,目前也有服藥控制中,但對心跳方面會比較敏感,而期外收縮的現象也會受焦慮的影響有時少有時多,少時可能一整天都沒有或是一兩次,多的時候可能一小時之內會有五六次,甚至更多,前一陣子甚至會有連續跳兩三下的狀況發生,請問這種狀況需要治療嗎?或是有沒有需要治療與否的標準可以評估?3.期外收縮對於運動有沒有影響,最近一個月來每天早上會有規律的慢跑運動約2500公尺,有一兩次於剛跑完時好像有期外收縮的現象出現,會有一兩下心跳比較奇怪好像跳的特別用力,這一兩下心臟會有輕微的疼痛感,這樣的狀況是否對慢跑等運動應該禁止或是沒影響?4.最近在情緒比較激動亢奮時,會明顯感覺心跳加快,明顯的撲動,但會感覺不太舒服,嚴重時甚至手腳末端會跟著發麻,請問綜合以上狀況我是否應該在回醫院就診檢查,或是先自己注意狀況,控制好情緒即可?謝謝醫生!
安迪，30~39歲男性，詢問日期：2005/08/10
黃國聖 醫師回覆-心臟血管專科
您好:期外收縮是大多數人會有的現象,而且期外收縮只會有心跳不規則或不舒服的感覺外,對工作,運動和生命並不會有影響,只要期外收縮的次數不是太頻繁或時間太久,一般是不需要藥物治療的.從你的症狀而言,可能是期外收縮和情緒造成的結果.如果症狀嚴重是可以服用控制心率和情緒的藥物來改善症狀.謝謝!
回覆日期：2005/08/10
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解和應對心跳異常的情況。
1. 期外收縮的正常性：期外收縮（Premature Contractions）是指心臟在正常心跳之外，提前發生的心跳。
這種現象在許多人身上都會出現，尤其是在壓力、焦慮、疲勞或攝取咖啡因等情況下。
根據您的描述，心跳偶爾出現的期外收縮是相對正常的，尤其是在心導管電燒後，心臟的電傳導系統可能會有些微的變化，這可能導致偶爾的期外收縮。
若主治醫師已經評估過並認為這是正常現象，您可以放心，但若症狀持續或加重，建議再次與醫師討論。
2. 焦慮與期外收縮的關係：焦慮症狀確實會影響心跳，因為焦慮會刺激交感神經系統，導致心跳加速或不規則。
您提到的期外收縮次數變化，可能與情緒波動有關。
一般來說，若期外收縮的頻率不高且不伴隨其他嚴重症狀（如胸痛、呼吸困難等），通常不需要特別治療。
然而，若您感到不適或焦慮影響到生活品質，則可以考慮尋求心理輔導或調整藥物。
3. 運動與期外收縮：運動時出現的期外收縮在許多運動者中也很常見。
對於大多數人來說，適度的運動不僅不會加重期外收縮，反而有助於改善心血管健康。
然而，若在運動後感到心臟有疼痛感，建議您應該暫時減少運動強度，並尋求醫師的建議。
心臟的疼痛感可能需要進一步檢查，以排除其他潛在的心臟問題。
4. 情緒與心跳的關聯：情緒激動或焦慮時，心跳加快是常見的生理反應。
若伴隨手腳發麻，這可能是焦慮引起的過度換氣或血流變化所致。
這種情況下，建議您學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減少焦慮和改善心跳的穩定性。
如果這些症狀持續或加重，建議您回醫院進行檢查，尤其是若有新的不適感出現。
總結來說，期外收縮在許多人身上是常見的現象，尤其在焦慮或壓力大的情況下更為明顯。
保持良好的生活作息、適度運動及情緒管理是非常重要的。
如果您對自己的症狀感到不安，或有任何新的不適，請務必與醫師進一步討論，尋求專業的建議和治療。
希望您能夠早日恢復健康，並保持良好的心情！
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