心臟漏拍VPC？
洪醫師您好，謝謝您之前的回覆，是的洪醫師說的沒錯我的VPC心室早期收縮是背24小時心電圖發現的，加自費中共背了5次，從最少的54次/day到比較多的700次/day都有，而且好像是越來越多中間還有200-300次/day的，我也問過心臟科醫生網路、醫院給我的答案都是，可能是自律神經失調造成的，因為心臟超音波那些都沒問題，沒生命危險…我因為去年開始VPC的漏拍，導致焦慮，甚至恐慌症發作去掛急診，後面看身心科吃血清素（喜濱膠囊20mg2顆+贊安諾0.5mg一顆）每晚一次，所以我遇到了一個問題，醫生都跟我說我的恐慌焦慮好了，VPC就會比較好，可是我是先開始VPC後才造成恐慌焦慮的…VPC沒好不知道焦慮那些怎麼辦，剛好最近看內科問題看到洪醫師回人都非常細心專業，是這裡極少數的好醫師，所以想問問看洪醫師的建議，請問洪醫師VPC我真的可以都不理他也不吃藥嗎？
我現在是有中醫介入幫忙調理我的自律神經，有慢慢改善但有時還是時好時壞，請問洪醫師VPC有什麼要特別注意的嗎？
像是（飲食、運動），自律神經調適好有機率變好嗎？
GABA+穀維素對我有幫助嗎？
非常感謝醫師您看完，謝謝您～疫情辛苦了！祝您平安！
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2021/07/02
洪元斌 醫師回覆-內科
您好VPC目前研究上是"良性"的心律不整所謂"良性"意思是 不會造成生命危險 也不太會有長期不良影響不過仍有可能在發作時 有 心悸等反應目前針對VPC 並無特效藥物只有一些降低心律 或是 抗焦慮的藥物 來減輕不適針對飲食和運動部分 VPC並無特別禁忌除非您觀察發現某些運動會讓心悸更頻繁發作 才需要避免GABA+穀維素 主要是讓您放鬆心情 可以比較舒服不過並不是直接針對VPC治療最後 如果您真的非常困擾VPC可以到一些大醫院心臟科的心律不整特別門診詢問一些特殊案列可以依靠心導管找出特殊放電處 電燒處理可是絕大部分是不需要做到這種程度的謝謝您的提問
回覆日期：2021/07/02
彙整補充說明
針對您提到的心律不整（VPC，心室早期收縮）引起的恐慌與焦慮問題，首先要理解這些症狀的相互關聯。
心律不整，尤其是VPC，通常被認為是良性的，並不會直接造成生命危險。
然而，當這些心律不整發作時，可能會引發心悸、胸悶等不適感，進而導致焦慮和恐慌發作。
這是一個典型的惡性循環：心律不整引發焦慮，而焦慮又可能加重心律不整的感覺。
如何處理和預防
1. 了解病情：首先，您需要了解VPC的本質。
醫生已經告訴您，這種心律不整通常是良性的，並不會對生命造成威脅。
這樣的認知有助於減少因為心律不整而產生的焦慮感。
2. 心理治療：由於您的焦慮和恐慌症狀與心律不整有關，建議您繼續接受心理治療，尤其是認知行為療法（CBT），這種療法能幫助您改變對心律不整的負面認知，並學會更有效的應對策略。
3. 藥物治療：您目前正在服用的抗焦慮藥物（如喜濱膠囊和贊安諾）可以幫助減輕焦慮症狀，進而可能改善心律不整的感覺。
如果您對目前的藥物有疑慮，建議與您的醫生討論，尋求合適的調整方案。
4. 自律神經調適：自律神經失調可能是導致VPC的原因之一。
透過中醫調理、自我放鬆技巧（如深呼吸、冥想、瑜伽等），可以幫助改善自律神經的功能，進而減少心律不整的發作。
5. 生活方式的調整：保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動對於改善心律不整和焦慮症狀都非常重要。
避免過量攝取咖啡因和酒精，這些物質可能會刺激心臟，導致心律不整的加重。
6. 注意身體信號：在日常生活中，學會識別身體的信號，當感到心悸或不適時，試著放鬆心情，進行深呼吸，並告訴自己這是暫時的，不會造成危險。
7. GABA和穀維素：這些補充品可能有助於放鬆心情，但效果因人而異。
建議在使用前與醫生討論，確保不會與其他藥物產生相互作用。
結論
面對心律不整引起的焦慮與恐慌，最重要的是保持冷靜，了解自己的病情，並積極尋求專業的醫療幫助。
透過心理治療、藥物調整和生活方式的改善，您可以有效地管理這些症狀，減少對生活的影響。
若有任何新的症狀或疑慮，請隨時與醫生聯繫，確保您的健康狀況得到妥善的監控和管理。
希望您能早日恢復平靜的心情，享受生活的每一天。
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