心慌焦慮：如何應對心律不整？-心臟血管專科

心律不整？

醫師好~我本身容易緊張焦慮，最近要準備國考，過去平時有運動習慣，但最近一個多月都沒有運動，我上週突然有時候會覺得心跳少跳一下覺得好焦慮，因此到家附近的診所看診，透過心電圖跟超音波後，表示有中度二尖瓣脫垂、心室早期收縮、右側束支阻塞，但心臟功能都很正常，診所醫師建議我放輕鬆、多運動，後續有安排holter檢查跟抽血檢查，戴完holter我就幾乎每天慢慢跑30分鐘，跑步過後那個少跳一下的感覺就沒了，我覺得恢復到之前正常的感覺了，結果在第二次回診的時候，血液檢查均正常，但醫師說我有約400次的心房早期收縮，還有一些多型性的心律不整，說我猝死的風險會比較高，原本以為我已經好了聽到這句，我又好害怕好焦慮，他有給我udilol6.25m，一天兩次，我會有需要吃嗎，因為我現在沒有甚麼特別不舒服的，除了很緊張，我應該怎麼辦了，沒有心思唸書了。

William，20~29歲男性，詢問日期：2022/07/15

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

生活中很多因素會造成此情況，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議除了服藥之外，要保持正常生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，建議與醫師討論藥物的調整。

回覆日期：2022/07/15
資料來源：台灣e院 - 心律不整

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的情況，這樣的心慌與焦慮確實會影響到日常生活，尤其是在準備國考這樣的壓力情境下。
根據您所描述的情況，您經歷了心律不整的症狀，並且在醫師的檢查中發現了中度的二尖瓣脫垂、心室早期收縮及右側束支阻塞，但心臟功能正常，這是相對正面的消息。

心律不整，特別是心房早期收縮（PAC）和心室早期收縮（PVC），在許多人身上都是常見的現象，通常被視為良性，尤其是在心臟結構正常的情況下。
這些早期收縮有時會因為壓力、焦慮、咖啡因攝取過多或睡眠不足等因素而加劇。
您提到的心跳少跳一下的感覺，可能就是這些早期收縮所引起的。

醫師建議您放輕鬆、多運動，這是非常正確的做法。
運動不僅能改善心血管健康，還能釋放壓力，減少焦慮感。
您提到在開始慢跑後，心跳的異常感覺有所改善，這顯示運動對您有正面的影響。
持續保持運動習慣，並搭配健康的飲食，對於心律不整的管理是非常有幫助的。

至於您提到的藥物udilol（美托洛爾），這是一種β-adrenergic blocker，通常用於控制心率及減少焦慮感。
如果您目前的症狀已經改善，且沒有特別的不適，您可以與醫師討論是否需要繼續服用該藥物。
醫師可能會根據您的症狀及心電圖結果來決定是否需要調整用藥。

在應對焦慮方面，除了藥物治療，您也可以考慮以下幾種方法來幫助自己放鬆：
1. 深呼吸練習：當您感到焦慮時，可以試著進行深呼吸，吸氣時數到四，然後屏住呼吸數到四，最後緩慢呼氣，這樣可以幫助您放鬆。

2. 正念冥想：透過正念冥想來專注於當下，減少對未來的焦慮。

3. 規律作息：保持良好的作息時間，確保充足的睡眠，這對於情緒的穩定非常重要。

4. 社交支持：與朋友或家人分享您的感受，獲得他們的支持和理解。

5. 專業輔導：如果焦慮感持續影響到您的學習和生活，考慮尋求心理諮詢或治療，專業的心理醫生可以提供更多的支持和策略。

最後，請記得，心律不整的症狀雖然可能讓人感到不安，但大多數情況下是良性的，並不會對生命造成威脅。
保持積極的心態，並與醫師保持良好的溝通，這樣能夠更好地管理您的健康狀況。
祝您在國考中順利，也希望您能夠早日恢復到最佳狀態！