心律不整？
醫師好~我本身容易緊張焦慮，最近要準備國考，過去平時有運動習慣，但最近一個多月都沒有運動，我上週突然有時候會覺得心跳少跳一下覺得好焦慮，因此到家附近的診所看診，透過心電圖跟超音波後，表示有中度二尖瓣脫垂、心室早期收縮、右側束支阻塞，但心臟功能都很正常，診所醫師建議我放輕鬆、多運動，後續有安排holter檢查跟抽血檢查，戴完holter我就幾乎每天慢慢跑30分鐘，跑步過後那個少跳一下的感覺就沒了，我覺得恢復到之前正常的感覺了，結果在第二次回診的時候，血液檢查均正常，但醫師說我有約400次的心房早期收縮，還有一些多型性的心律不整，說我猝死的風險會比較高，原本以為我已經好了聽到這句，我又好害怕好焦慮，他有給我udilol6.25m，一天兩次，我會有需要吃嗎，因為我現在沒有甚麼特別不舒服的，除了很緊張，我應該怎麼辦了，沒有心思唸書了。
William，20~29歲男性，詢問日期：2022/07/15
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。
建議除了服藥之外，要保持正常生活作息，並規律運動。
但如果症狀持續，建議與醫師討論藥物的調整。
回覆日期：2022/07/15
彙整補充說明
面對心慌和焦慮，尤其是在準備國考這樣的壓力情境下，心律不整的症狀可能會加劇，這是相當常見的情況。
根據您所描述的情況，您有中度的二尖瓣脫垂和心室早期收縮，這些都是心臟的結構或功能變化，可能會引起心悸或心跳不規則的感覺。
雖然醫師提到的心房早期收縮和多型性心律不整，這些通常在健康年輕人中是相對常見的，且在大多數情況下不會引起嚴重的健康問題，但聽到「猝死風險」這樣的說法，無疑會讓人感到焦慮。
首先，您需要了解心律不整的本質。
心房早期收縮和多型性心律不整在許多情況下是良性的，尤其是在心臟結構正常的情況下。
醫師的建議是正確的，保持放鬆和規律運動是非常重要的。
運動不僅能改善心臟健康，還能釋放壓力，減少焦慮感。
您提到的慢跑30分鐘後感覺好轉，這顯示運動對您有正面的影響。
關於您提到的藥物udilol（美托洛爾），這是一種β-adrenergic blocker，通常用於控制心率和減少焦慮症狀。
如果您目前的症狀已經改善，且沒有明顯的不適，您可以考慮與醫師討論是否需要繼續服用這個藥物。
醫師會根據您的具體情況，決定是否需要調整劑量或是逐漸減少用藥。
此外，您提到的焦慮和緊張情緒，這些都是影響心律的因素之一。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法能有效幫助減輕焦慮感。
也可以考慮參加一些心理輔導或認知行為療法，這些都是針對焦慮症狀的有效治療方式。
最後，保持良好的生活作息，避免過度攝取咖啡因和刺激性飲料，這些都能幫助穩定心律。
若您在準備國考的過程中感到壓力過大，適時的休息和調整心態也是非常重要的。
記得，健康的心態和身體是成功的基石，祝您能夠順利度過這段準備期，並保持身心健康。
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