自律神經失調?心悸困擾的解決之道-心臟血管專科

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是自律神經失調??


你好醫生,本人出生於香港,看見你們台灣網頁有很多關於這症狀,所以特別來詢問一下醫生。
在最近幾個月開始覺得心悸,五月份是已經入住過醫院檢查心臟包括超聲波,電腦掃描,以及兩次量度二十四小時心電圖掛機以及照X光片, 心臟科醫生說找不到任何問題所在,心臟血管及結構所有都正常,心臟功能理想,二十四小時心電圖只找到九次早博(premature atrial contraction)的情況,他說這情況很多人都有的所以不用理會, 心臟科醫生開了一些心跳的藥(indoral, propranolol)給我,叫我大膽做多一點運動,事實上本人都有點害怕做運動因為害怕自己心悸出現。
總結而言, 心臟科醫生找不出任何其他原因,亦不知道是否香港醫生不認識自律神經失調這個名詞。
檢查後, 上個月到現在又有心悸現象出現,突然間在靜態工作時有一兩下心跳很不舒服,面部有點灼熱感覺,不知道是怎樣形容這不舒服感覺,非常影響本人情緒及日常工作,尤其是早上起床,食完飯的時候心跳加速很急,有時很不舒服,有心悸的感覺,有一次早上喝過熱水後心跳不舒服, 甚至有兩下漏跳的感覺,令我每天早上起床的時候都擔心這天會不會又來心悸。
除了心臟科醫生,私家普通科醫生都找不到任何問題,只說我是緊張做成。
事實上,我10年前已有這徵象,但是最近比較嚴重了一點, 10年前亦測量過普通心電圖,醫生說心跳是竇性,只是很急,所以轉介我去了精神科,直到現在都有食血清素藥物(sertraline), 血清素現在是食兩粒, 但是吃了仍然有心悸的感覺,都比較反覆。
請教醫生我是否自律神經失調?
若是的話,應該怎樣去處理及醫治,是否要求醫生轉血清素藥物?
昨天去了看中醫,但不知道有否效用,若果你可以給我一些寶貴的意見不是感激不盡,因為香港的醫生似乎只是說心臟沒有問題,但找不到一個原因。
謝謝.


余先生,30~39歲男性,詢問日期:2020/08/11

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好您是造成 漏跳的感覺 面部灼熱可以這段時間 propranolol sertraline 先增加劑量至一天3次 待比較穩定再減回來別擔心心悸不是病 沒有生命危險 不會猝死自律神經失調症狀會時好時壞隨症狀加減藥量即可平安彰化醫院關心您

回覆日期:2020/08/11

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的情況。
根據您所提供的資訊,您所經歷的心悸、面部灼熱感以及情緒波動等症狀,確實可能與自律神經失調有關。
自律神經系統由交感神經和副交感神經組成,負責調節身體的自動功能,如心跳、呼吸、消化等。
當這個系統失去平衡時,可能會出現心悸、焦慮、失眠等多種症狀。

首先,您提到的心臟檢查結果顯示心臟結構正常,這是非常重要的,因為這意味著您的心臟本身並沒有器質性問題。
心臟科醫生所提到的早博(premature atrial contraction)是相對常見的現象,許多人在生活中都會經歷,通常不會造成重大健康風險。
您所服用的藥物(如propranolol)主要是用來減少心跳的頻率和強度,這對於緩解心悸的症狀是有幫助的。

然而,您提到的情緒困擾和對運動的恐懼,可能是由於焦慮和壓力引起的。
這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方面來改善您的狀況:
1. 心理輔導:尋求心理醫生或心理諮詢師的幫助,進行認知行為療法(CBT)等治療,這可以幫助您更好地理解和管理焦慮情緒。

2. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都有助於減少焦慮和壓力,並改善自律神經的平衡。

3. 規律運動:雖然您對運動感到害怕,但適度的運動實際上可以幫助減輕焦慮和改善心情。
建議您可以從輕鬆的散步開始,逐漸增加運動量,讓身體適應。

4. 健康飲食:保持均衡的飲食,避免過多的咖啡因和糖分,這些都可能影響心跳和情緒。

5. 充足睡眠:確保有良好的睡眠品質,建立規律的作息時間,避免熬夜,這對於情緒和身體健康非常重要。

6. 中醫療法:如果您對中醫感興趣,可以持續尋求中醫師的建議,針對您的症狀進行調理。

最後,關於血清素藥物(如sertraline)的使用,建議您與開藥的醫生進行討論,看看是否需要調整劑量或更換藥物。
每個人的反應不同,可能需要一些時間來找到最適合您的治療方案。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復,身心健康!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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您好應該仍診斷自律神經失調發作的症狀繼續服藥 或調整藥量吧彰化醫院關心您

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