是自律神經失調？？
你好醫生，本人出生於香港，看見你們台灣網頁有很多關於這症狀，所以特別來詢問一下醫生。
在最近幾個月開始覺得心悸，五月份是已經入住過醫院檢查心臟包括超聲波，電腦掃描，以及兩次量度二十四小時心電圖掛機以及照X光片, 心臟科醫生說找不到任何問題所在，心臟血管及結構所有都正常，心臟功能理想，二十四小時心電圖只找到九次早博（premature atrial contraction)的情況,他說這情況很多人都有的所以不用理會， 心臟科醫生開了一些心跳的藥（indoral, propranolol）給我，叫我大膽做多一點運動，事實上本人都有點害怕做運動因為害怕自己心悸出現。
總結而言, 心臟科醫生找不出任何其他原因，亦不知道是否香港醫生不認識自律神經失調這個名詞。檢查後, 上個月到現在又有心悸現象出現，突然間在靜態工作時有一兩下心跳很不舒服，面部有點灼熱感覺，不知道是怎樣形容這不舒服感覺，非常影響本人情緒及日常工作，尤其是早上起床，食完飯的時候心跳加速很急，有時很不舒服，有心悸的感覺，有一次早上喝過熱水後心跳不舒服, 甚至有兩下漏跳的感覺，令我每天早上起床的時候都擔心這天會不會又來心悸。除了心臟科醫生，私家普通科醫生都找不到任何問題，只說我是緊張做成。
事實上，我10年前已有這徵象，但是最近比較嚴重了一點， 10年前亦測量過普通心電圖，醫生說心跳是竇性，只是很急，所以轉介我去了精神科，直到現在都有食血清素藥物（sertraline)， 血清素現在是食兩粒, 但是吃了仍然有心悸的感覺，都比較反覆。請教醫生我是否自律神經失調？若是的話，應該怎樣去處理及醫治，是否要求醫生轉血清素藥物？昨天去了看中醫，但不知道有否效用，若果你可以給我一些寶貴的意見不是感激不盡，因為香港的醫生似乎只是說心臟沒有問題，但找不到一個原因。
謝謝.
余先生，30~39歲男性，詢問日期：2020/08/11
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
您是造成 漏跳的感覺 面部灼熱
可以這段時間 propranolol sertraline 先增加劑量至一天3次 待比較穩定再減回來
別擔心
心悸不是病 沒有生命危險 不會猝死
自律神經失調症狀會時好時壞
隨症狀加減藥量即可
平安
彰化醫院關心您
回覆日期：2020/08/11
資料來源：台灣e院 - 是自律神經失調？
彙整補充說明
您好！感謝您詳細的描述您的情況，這樣可以幫助我更好地理解您的困擾。
根據您所提供的資訊，您可能正面臨自律神經失調的問題，這是一種常見的情況，尤其是在壓力大或情緒不穩定的時候。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、消化和呼吸等，因此當它失調時，可能會引發心悸、焦慮、面部灼熱感等症狀。
首先，您提到的心悸和面部灼熱感，這些症狀在自律神經失調中是相當常見的。
心臟科醫生已經進行了多項檢查，並確認您的心臟結構和功能正常，這是非常重要的。
心臟的健康狀況良好，意味著心悸的原因可能不在於心臟本身，而是與自律神經的調節有關。
您提到的早博（premature atrial contraction）是指心臟在正常節律之外，偶爾出現的早期心跳，這在許多人中是常見的，通常不會造成重大健康問題。
醫生建議您使用β-adrenergic blockers（如propranolol）來幫助減少心悸的發作，這是合理的做法，因為這類藥物可以減少心臟的興奮性。
關於您對運動的恐懼，這是可以理解的。
運動本身對於減輕焦慮和改善心情是有幫助的，但如果您感到不適，建議您可以從輕度的運動開始，例如散步或瑜伽，這些運動不僅能促進身體健康，還能幫助放鬆心情，減少焦慮感。
至於您提到的血清素藥物（如sertraline），這類藥物主要用於治療焦慮和抑鬱症狀。
如果您在服用後仍感到心悸，建議您與醫生討論是否需要調整劑量或更換藥物。
每個人的反應不同，找到適合自己的治療方案可能需要一些時間。
另外，您提到的中醫療法也可以是一個輔助的選擇，許多人在中醫的調理下感到身心舒緩。
中醫強調整體的平衡，可能會對您的情況有所幫助。
最後，面對自律神經失調，調整心態是非常重要的。
您可以嘗試一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想或正念練習，這些方法可以幫助您減少焦慮，改善自律神經的功能。
記得，這是一個需要時間和耐心的過程，保持積極的心態，並與醫療團隊保持良好的溝通，會對您的康復有所幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
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