心悸、胸悶疑與自律神經失調-心臟血管專科

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心悸相關問題請教?


醫生您好我打完兩劑疫苗的這半年來,開始不定時會遇到心悸、胸悶的狀況。
中間期間去過心臟內科檢查了運動心電圖、一日的心電圖、抽血檢查,只有輕微半膜閉鎖不全的狀況,也去神經內科檢查沒有甲狀腺亢進的問題,但是有副交感很高的問題,同時我有手麻跟腳麻的狀況。
這段期間吃了緩解的藥、還有維生素的部份,結果近期出現相同部份的肌束顫動,而且頻率越來越高。
我都告訴自己應該是自律神經的問題,所以很多時後不適我都變成不去理它,也努力放鬆的腹式呼吸但還是會出現不定時心悸、胸悶、心跳高困擾著。
對了,我血壓都是正常的。
但有時後心悸起來,我放鬆去感覺,心臟位置是確確實實會感覺到痛一下痛一下。
我看了一些醫學資料,說有50%的穩定型心絞痛患者是單次心電圖查檢無法查出的我不確定自己的問題到底是否為自律神經造成,還是單次檢查心臟的當下是正常,所以沒檢查出心臟或血管已經開始有問題..所以想跟醫生請教一下,會建議需要再做什麼檢查或者就是完全朝自律神經去努力?
謝謝您


Ben,40~49歲男性,詢問日期:2022/05/04

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好聽來是像自律神經失調情形如一直擔心50%的穩定型心絞痛?就只好做自費心血管電腦斷層攝影看清楚了平安彰化醫院關心您

回覆日期:2022/05/04

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您在接種疫苗後出現心悸、胸悶等症狀,並且經過多項檢查後,心臟方面的檢查結果大致正常,這讓您感到困惑。
首先,心悸和胸悶的症狀確實可能與自律神經失調有關,尤其是在經歷壓力、焦慮或情緒波動時,這些情況會影響自律神經的平衡,進而引發心臟的相關症狀。

自律神經系統由交感神經和副交感神經組成,兩者在調節心臟功能、血壓和其他生理反應中扮演著重要角色。
當您感到焦慮或壓力時,交感神經會過度活躍,導致心跳加速、胸悶等不適感。
而副交感神經則負責放鬆和恢復平靜,若副交感神經過於活躍,也可能導致一些不適症狀。

您提到的手麻和腳麻的情況,可能與神經系統的功能失調有關,這也可能是自律神經失調的一部分。
肌束顫動則可能是由於神經系統的過度興奮或肌肉疲勞所引起的,這在焦慮或壓力大的情況下是相對常見的。

儘管您已經進行了多項檢查,包括心電圖和血液檢查,並且結果顯示正常,但這並不代表完全排除心臟或血管的問題。
心臟病的某些情況,特別是穩定型心絞痛,可能在單次檢查中無法被檢測出來。
若您仍然感到不安,建議您可以考慮進一步的檢查,例如心臟的影像學檢查(如心臟超音波或心血管電腦斷層攝影),以更全面地評估心臟的健康狀況。

在此同時,針對自律神經失調的情況,您可以考慮以下幾個方面來改善症狀:
1. 生活方式調整:保持規律的作息,避免熬夜,並確保充足的睡眠。
適當的運動,如散步、瑜伽或游泳,能夠幫助減輕壓力,促進身心健康。

2. 放鬆技巧:除了腹式呼吸,您還可以嘗試冥想、正念練習或漸進性肌肉放鬆等方法,這些都能有效減輕焦慮和壓力。

3. 飲食調整:避免過量攝取咖啡因和糖分,這些都可能引發心悸。
多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物(如魚類、堅果)和抗氧化劑(如水果和蔬菜),有助於心臟健康。

4. 心理支持:如果情況持續不改善,建議尋求心理諮詢或精神科醫師的幫助,透過專業的輔導來處理情緒和壓力問題。

最後,持續與您的醫療團隊保持良好的溝通,定期回診,並根據您的症狀變化調整治療方案。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,改善您的健康狀況。
祝您健康平安!

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
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