心悸相關問題請教？
醫生您好
我打完兩劑疫苗的這半年來，開始不定時會遇到心悸、胸悶的狀況。
中間期間去過心臟內科檢查了運動心電圖、一日的心電圖、抽血檢查，只有輕微半膜閉鎖不全的狀況，也去神經內科檢查沒有甲狀腺亢進的問題，但是有副交感很高的問題，同時我有手麻跟腳麻的狀況。
這段期間吃了緩解的藥、還有維生素的部份，結果近期出現相同部份的肌束顫動，而且頻率越來越高。
我都告訴自己應該是自律神經的問題，所以很多時後不適我都變成不去理它，也努力放鬆的腹式呼吸
但還是會出現不定時心悸、胸悶、心跳高困擾著。
對了，我血壓都是正常的。
但有時後心悸起來，我放鬆去感覺，心臟位置是確確實實會感覺到痛一下痛一下。
我看了一些醫學資料，說有50%的穩定型心絞痛患者是單次心電圖查檢無法查出的
我不確定自己的問題到底是否為自律神經造成，還是單次檢查心臟的當下是正常，所以沒檢查出心臟或血管已經開始有問題..
所以想跟醫生請教一下，會建議需要再做什麼檢查或者就是完全朝自律神經去努力？
謝謝您
Ben，40~49歲男性，詢問日期：2022/05/04
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
聽來是像自律神經失調情形
如一直擔心50%的穩定型心絞痛?
就只好做自費心血管電腦斷層攝影看清楚了
平安
彰化醫院關心您
回覆日期：2022/05/04
資料來源：台灣e院 - 心悸相關問題請教
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您最近出現的心悸和胸悶症狀，可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、呼吸和消化等。
當這個系統失調時，可能會導致心悸、胸悶、呼吸困難等不適感。
您提到在接受過多項心臟檢查後，心電圖和其他檢查結果均正常，這是一個好消息，顯示您的心臟結構和功能在檢查時沒有明顯的問題。
輕微的半膜閉鎖不全通常不會引起顯著的症狀，特別是在沒有其他心臟病史的情況下。
您提到的副交感神經亢進，可能是造成您症狀的原因之一。
副交感神經的過度活躍可能會導致心跳變慢、血壓下降，並引起胸悶和心悸。
此外，您提到的手麻和腳麻的情況，可能與神經系統的問題有關，這也可能是自律神經失調的表現。
自律神經失調常常伴隨著焦慮、壓力等情緒問題，這些情緒因素也可能加重您的症狀。
針對您的情況，以下是一些建議：
1. 持續觀察與記錄：建議您持續記錄心悸和胸悶的發作時間、持續時間、伴隨症狀以及可能的誘因（如壓力、飲食、運動等），這有助於醫生更好地了解您的情況。
2. 放鬆技巧：您已經提到嘗試腹式呼吸，這是一個很好的方法。
建議您可以進一步學習一些放鬆技巧，如冥想、瑜伽或漸進性肌肉放鬆，這些都有助於減輕焦慮和壓力，進而改善自律神經的功能。
3. 運動：適度的運動對於改善自律神經失調的症狀是有幫助的，但要注意運動的強度和方式，避免過度疲勞。
可以考慮低強度的有氧運動，如散步、游泳或騎自行車。
4. 飲食與生活習慣：保持均衡的飲食，避免過多攝取咖啡因和糖分，這些都可能影響心臟健康和自律神經的穩定。
此外，保持良好的作息，確保充足的睡眠也非常重要。
5. 專業諮詢：如果症狀持續不改善，建議您尋求專業醫療意見，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
您可以考慮諮詢心臟科或神經內科醫生，進一步評估您的情況。
最後，請記得保持良好的心態，許多自律神經失調的症狀是可以透過適當的管理和治療得到改善的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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