胸悶 心悸?
請問醫師,大約一年前出現胸悶,呼吸不順 頭暈的症狀甚至洗澡時出現心跳加速,喘不過氣快暈倒全身發冷的狀況,看過許多心臟科醫師,半年前也在成大醫院做過許多檢查,心電圖 心臟超音波 24小時心電圖 運動心電圖結果都正常,精神科醫師判定為自律神經失調,但經過一年的時間改善有限,但已經不再出現洗澡會不舒服的情形,但洗澡時還是會心跳很快,頭暈 胸悶依然無法改善,甚至有心臟無力感,爬多點樓梯會覺得心跳很快且用力,但並不太喘神經內科醫師認為頭暈是偏頭痛引起,每天在入睡的那一瞬間都有心臟快停止的感覺而嚇醒,但左側睡就會改善,平常血壓正常,心跳約70~80 心跳也算穩定我想請問我需要針對心臟做進一步的檢查嗎?
還是繼續以自律神經失調的方向去治療?
Marcus,30~39歲男性,詢問日期:2015/11/18
彙整補充說明
根據您的描述,您已經經歷了胸悶、心悸及其他相關症狀一年多,並且已經進行了多項心臟檢查,包括心電圖、心臟超音波、24小時心電圖及運動心電圖,結果均顯示正常。
這些檢查的結果通常可以排除心臟結構性或功能性問題,因此,您的症狀可能與心臟無關,而更可能是由其他因素引起的。
您提到的症狀,如胸悶、心悸、呼吸不順、頭暈等,精神科醫師已經判定為自律神經失調。
自律神經失調是一種常見的情況,通常與壓力、焦慮或生活方式有關。
這種情況下,身體的自律神經系統(負責調節心跳、呼吸、消化等自動功能)可能會出現不平衡,導致心跳加速、胸悶等不適感。
雖然您已經在精神科接受了評估,但如果症狀持續且影響到生活品質,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 心理治療:如果您尚未接受心理治療,建議尋求心理醫生的幫助。
認知行為療法(CBT)等心理治療方法對於焦慮和自律神經失調的症狀有良好的療效。
2. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等,這些方法可以幫助減少焦慮和壓力,進而改善自律神經的功能。
3. 生活方式調整:保持規律的作息時間,均衡飲食,適度運動,避免過度疲勞和壓力,這些都有助於改善自律神經的狀態。
4. 藥物治療:如果症狀仍然無法改善,您可以與精神科醫師討論是否需要藥物治療,例如抗焦慮藥物或抗憂鬱藥物,這些藥物可以幫助穩定情緒,減少身體的不適感。
5. 定期追蹤:雖然目前的檢查結果正常,但如果您感到不安,可以定期回診,讓醫生持續關注您的狀況,並根據需要進行進一步的評估。
最後,對於您提到的「心臟快停止的感覺」,這可能是由於焦慮引起的心悸或恐慌發作,這種情況下,放鬆技巧和心理治療會特別有幫助。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並根據專業建議調整治療方案。
希望您能早日改善症狀,恢復正常的生活。
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