胸悶、心悸一年多，檢查皆正常，該如何治療？-心臟血管專科

胸悶心悸？

請問醫師，大約一年前出現胸悶，呼吸不順頭暈的症狀
甚至洗澡時出現心跳加速，喘不過氣快暈倒全身發冷的狀況，看過許多心臟科醫師，半年前也在成大醫院做過許多檢查，
心電圖心臟超音波２４小時心電圖運動心電圖
結果都正常，精神科醫師判定為自律神經失調，
但經過一年的時間改善有限，但已經不再出現洗澡會不舒服的情形，但洗澡時還是
會心跳很快，頭暈胸悶依然無法改善，甚至有心臟無力感，爬多點樓梯會覺得心跳很快且用力，但並不太喘
神經內科醫師認為頭暈是偏頭痛引起，每天在入睡的那一瞬間都有心臟快停止的感覺而嚇醒，但左側睡就會改善，平常血壓正常，心跳約７０～８０心跳也算穩定
我想請問我需要針對心臟做進一步的檢查嗎？
還是繼續以自律神經失調的方向去治療？

Marcus，30~39歲男性，詢問日期：2015/11/18

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
該做的檢查心電圖心臟超音波２４小時心電圖運動心電圖已做完
建議應是以繼續以自律神經失調為宜
彰化醫院關心您

回覆日期：2015/11/18
資料來源：台灣e院 - 胸悶心悸

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括胸悶、心悸、呼吸不順、頭暈等，並且經過多次的心臟檢查（如心電圖、心臟超音波、24小時心電圖及運動心電圖）均未發現異常，這些情況可能與自律神經失調有關。
自律神經失調是一種常見的情況，通常與壓力、焦慮或生活方式有關，會導致心跳加速、胸悶等不適感。

首先，您提到的心悸和胸悶症狀在進行了多次檢查後均未發現心臟方面的問題，這是一個好消息，顯示您的心臟健康狀況良好。
心臟科醫師的檢查結果可以幫助排除心臟病的可能性，這樣您就可以更專注於其他可能的原因。

在這種情況下，建議您繼續以自律神經失調的方向進行治療。
這可能包括以下幾個方面：
1. 心理治療：考慮尋求心理諮詢或認知行為治療，這可以幫助您更好地管理焦慮和壓力，並學習應對技巧。

2. 放鬆技巧：練習深呼吸、冥想、瑜伽或其他放鬆技巧，這些方法可以幫助減少焦慮和壓力，進而改善自律神經的功能。

3. 生活方式調整：保持規律的作息，均衡飲食，適度運動，這些都有助於改善整體健康和心理狀態。

4. 藥物治療：如果症狀持續影響到您的生活品質，您可以與醫生討論是否需要調整或增加抗焦慮或抗抑鬱藥物的劑量。

5. 定期追蹤：雖然目前的檢查結果正常，但如果症狀持續或加重，建議定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或調整治療方案。

至於是否需要進一步的心臟檢查，根據目前的情況，您可以先專注於自律神經失調的治療。
如果未來出現新的症狀或現有症狀加重，則應考慮再次就醫，並與醫生討論是否需要進一步檢查。

最後，保持良好的溝通與醫療團隊是非常重要的，若有任何疑慮或不適，隨時與醫生聯繫，尋求專業的意見和幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！