胸悶、心悸一年多,檢查皆正常,該如何治療?-心臟血管專科

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胸悶 心悸?


請問醫師,大約一年前出現胸悶,呼吸不順 頭暈的症狀甚至洗澡時出現心跳加速,喘不過氣快暈倒全身發冷的狀況,看過許多心臟科醫師,半年前也在成大醫院做過許多檢查,心電圖 心臟超音波 24小時心電圖 運動心電圖結果都正常,精神科醫師判定為自律神經失調,但經過一年的時間改善有限,但已經不再出現洗澡會不舒服的情形,但洗澡時還是會心跳很快,頭暈 胸悶依然無法改善,甚至有心臟無力感,爬多點樓梯會覺得心跳很快且用力,但並不太喘神經內科醫師認為頭暈是偏頭痛引起,每天在入睡的那一瞬間都有心臟快停止的感覺而嚇醒,但左側睡就會改善,平常血壓正常,心跳約70~80 心跳也算穩定我想請問我需要針對心臟做進一步的檢查嗎?
還是繼續以自律神經失調的方向去治療?



Marcus,30~39歲男性,詢問日期:2015/11/18

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好該做的檢查心電圖 心臟超音波 24小時心電圖 運動心電圖已做完建議應是以繼續以自律神經失調為宜彰化醫院關心您



回覆日期:2015/11/18

彙整補充說明


根據您的描述,您已經經歷了胸悶、心悸及其他相關症狀一年多,並且已經進行了多項心臟檢查,包括心電圖、心臟超音波、24小時心電圖及運動心電圖,結果均顯示正常。
這些檢查的結果通常可以排除心臟結構性或功能性問題,因此,您的症狀可能與心臟無關,而更可能是由其他因素引起的。

您提到的症狀,如胸悶、心悸、呼吸不順、頭暈等,精神科醫師已經判定為自律神經失調。
自律神經失調是一種常見的情況,通常與壓力、焦慮或生活方式有關。
這種情況下,身體的自律神經系統(負責調節心跳、呼吸、消化等自動功能)可能會出現不平衡,導致心跳加速、胸悶等不適感。

雖然您已經在精神科接受了評估,但如果症狀持續且影響到生活品質,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 心理治療:如果您尚未接受心理治療,建議尋求心理醫生的幫助。
認知行為療法(CBT)等心理治療方法對於焦慮和自律神經失調的症狀有良好的療效。

2. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等,這些方法可以幫助減少焦慮和壓力,進而改善自律神經的功能。

3. 生活方式調整:保持規律的作息時間,均衡飲食,適度運動,避免過度疲勞和壓力,這些都有助於改善自律神經的狀態。

4. 藥物治療:如果症狀仍然無法改善,您可以與精神科醫師討論是否需要藥物治療,例如抗焦慮藥物或抗憂鬱藥物,這些藥物可以幫助穩定情緒,減少身體的不適感。

5. 定期追蹤:雖然目前的檢查結果正常,但如果您感到不安,可以定期回診,讓醫生持續關注您的狀況,並根據需要進行進一步的評估。

最後,對於您提到的「心臟快停止的感覺」,這可能是由於焦慮引起的心悸或恐慌發作,這種情況下,放鬆技巧和心理治療會特別有幫助。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並根據專業建議調整治療方案。
希望您能早日改善症狀,恢復正常的生活。

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好您應該是因長期運動者導致長期心律過慢 每分鐘46-50所以心律只要稍快些如大概6~70下時極有可能會有心悸的感覺若症狀造成不適可以考慮使用些心律調整藥物 如cardiolol平安彰化醫院關心您

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