關於心悸問題？
醫生您好
話有些多，請見諒也多包涵，謝謝您。
去年104年因為12月份坐在椅子上突然感覺呼吸有些困難、心臟有些無力感，在休息一陣子後就好，當時沒去就診。
然後，今年105年的5月份，某天晚上凌晨大概1點多，心臟又感受到一陣緊縮，並伴隨著胸悶、呼吸短促、虛弱感、冒冷汗等症狀，在三天後去桃園聖X祿就診心臟科。
醫生初步檢查的結果發現沒甚麼，接下來也做了心臟超音波、24小時心電，揹了24小時心電也沒有抓到異常，進而做運動心電之後也有抓到。醫生跟我說，感覺比較沒有彈性?老實說，當下聽了解釋也是懵懂狀態。
之後，日常生活中，也有偶發性的心悸，但因為沒有伴隨著胸悶、冷汗等的併發症狀，我就沒有再去看醫生。
直到今年的10月份晚上12點半又發生了心悸，伴隨著胸悶、冒冷汗、些微不適的頭暈、虛弱感、呼吸略不順，而且還發作第二次，當時我還考慮要不要去掛急診，只是打消了急診念頭，隨著胸悶因為太晚掛號擠不進去，所以看診後是發作的第兩天後了。
第二位醫生(也是聖X祿)初步認為我是甲狀腺的問題，抽了血檢查結果也沒有，也排除了我自律神經失調的問題，等報告回診的時間內，我也手寫記錄了每次心悸發作的時間及狀態，一個禮拜我大概發作了3次心悸，當時我左胸肋骨也感到隱約的疼痛甚至還有頭痛...
以前發作也沒有這麼頻繁過，所以醫生趁我不舒服時又叫我揹24小時心電，結果出來後也說是沒有問題，其實這結果我也是慶幸跟安心的，只是三不五時一直發作心悸，這種不安感真的有些令人難受。
11月份又發生心悸問題，於是家人建議我去大醫院檢查看看，於是我去了林口長庚的心臟科，症狀也和前兩次差不多。
醫生也是安排了24小時心電、運動心電、X光以及抽血檢查，第二次回診看報告結果，醫生說24小時心電和檢查後的數值很漂亮(沒有細說數值)，叫我安心，然後說如果有再不舒服叫我去附近的醫院，可以不用跑來這麼遠來看......當時我忘記問，心肌梗塞抽血看數值不知道能不能初步判斷出來...?
生活壓力也不大，也被初步排除壓力影響。
請問醫生，現在我還是有偶發性心悸的症狀，我還須要再去尋找另一位醫生再診斷一下嗎?需要定期追蹤檢查一下嗎?
我現在被這些症狀弄得很茫然，明明結果沒問題卻還是不舒服。
雲霧，20~29歲女性，詢問日期：2016/12/08
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
雲霧您好
心臟已經過反覆檢查
沒事 不用擔心
聽來可能像是自律神經失調症狀
彰化醫院關心您
回覆日期：2016/12/08
資料來源：台灣e院 - 關於心悸問題
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的病情與症狀。
從您的敘述中可以看出，您已經經歷了多次的檢查，包括心臟超音波、24小時心電圖、運動心電圖等，並且這些檢查結果都顯示心臟功能正常，這是非常重要的一步，因為心臟的健康狀況是排除心血管疾病的關鍵。
心悸的症狀可能由多種因素引起，除了心臟本身的問題外，還可能與自律神經系統、心理因素、甲狀腺功能等有關。
您提到的心悸伴隨著胸悶、冒冷汗、虛弱感等症狀，這些都可能是由於焦慮或壓力引起的自律神經失調。
雖然醫生已經排除了自律神經失調的問題，但有時候這類問題可能不易在一次檢查中完全發現。
在您的情況下，建議您可以考慮以下幾個方面：
1. 心理因素：由於您提到有焦慮的情況，建議您可以尋求心理諮詢或心理治療，這有助於您更好地管理焦慮和壓力，並可能減少心悸的發作。
2. 生活方式的調整：保持規律的作息、均衡的飲食、適度的運動，這些都有助於改善心臟健康和減少心悸的發作。
避免過量的咖啡因和酒精攝取，這些都可能刺激心臟，導致心悸。
3. 定期追蹤：雖然目前的檢查結果顯示正常，但如果心悸的症狀持續或加劇，建議定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或調整治療方案。
4. 記錄症狀：持續記錄心悸的發作時間、持續時間、伴隨的症狀等，這些資料可以幫助醫生更好地了解您的情況，並做出更精確的診斷。
5. 尋求第二意見：如果您對目前的診斷或治療方案感到不安，尋求第二意見是合理的選擇。
不同的醫生可能會有不同的看法和建議，這有助於您獲得更全面的了解。
最後，心肌梗塞的檢查通常會包括心臟酵素的檢測，這些酵素在心肌受損時會釋放到血液中，因此可以作為初步判斷的依據。
不過，您的檢查結果顯示正常，這是值得慶幸的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復，保持健康！如果有任何新的症狀或疑慮，請隨時尋求醫療專業的幫助。
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