心臟問題？
醫生你好想請教醫生，本人最近常常感到心悸，心跳怪怪的，而且有時候會覺得胸口跟心臟地方刺痛，左肩跟後背也有疼痛咁，但不太清楚是否有肌肉痛，最近健檢，有一些數值總膽固醇262（紅字）三酸甘油脂（293）紅字低密度脂蛋白（153）紅字高密度脂蛋白（58）靜態心電圖說沒什麼（2年前心靜態電圖報告：第一度房室傳導阻滯）血壓平均120/80（之間）脈搏：有時會低於60（一般不超過100）脈波分析 （血管彈性分析：第二級~100%）紅字而且甲狀腺T3有點偏低（有做其他甲狀腺檢查都沒問題，別的醫生說可能是數據誤差，3個月再追蹤便可）請問醫生，我心肌梗塞的機率大嗎？
因長期家中只有自己，還有剛出生3個月的小孩，很怕突然倒下就走了，連睡覺也怕會沒辦法醒來……請問醫生，常常感覺很害怕是心悸嗎？
還有常常要深呼吸才比較舒服，而且有時會心跳會很大，我可以再做什麼檢查?心肌梗塞都沒辦法預防是嗎？
還有吃保健食品，標榜說可以用來降低膽固醇跟低密度膽固醇，有用的嗎？
感謝醫生幫忙分析解答，謝謝
陳小姐，40~49歲女性，詢問日期：2019/01/26
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好這年紀女性心悸 心臟地方痛 很可能是自律神經失調引起不適機會高心肌梗塞的機率不大不要擔心左肩跟後背也有疼痛肌肉痛機會高心肌梗塞可以預防3高控制運動保健食品就是食品 療效不大有療效就是藥品了平安彰化醫院關心您
回覆日期：2019/01/26
彙整補充說明
您好，針對您的問題，我非常理解您目前的困擾與焦慮。
心悸、胸痛等症狀確實會讓人感到不安，尤其是在有小孩的情況下，您會更加擔心自己的健康狀況。
首先，根據您提供的健康檢查數據，您的總膽固醇、三酸甘油脂及低密度脂蛋白（LDL）都偏高，這些指標確實是心血管疾病的風險因素之一。
心肌梗塞的風險通常與多種因素有關，包括年齡、性別、家族病史、生活方式（如飲食、運動、吸煙等）以及上述的血脂異常。
雖然您目前的心電圖檢查結果顯示正常，但有第一度房室傳導阻滯的情況，這可能會影響心臟的電傳導功能，建議定期追蹤並與醫生討論這個問題。
關於您的心悸與胸痛，這些症狀有可能與焦慮、壓力或自律神經失調有關。
您提到的深呼吸和心跳加速的情況，可能是因為焦慮引起的生理反應。
焦慮會導致交感神經系統過度活躍，進而引發心悸、胸痛等不適感。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或參加放鬆訓練，這些方法有助於減輕焦慮感。
至於心肌梗塞的預防，雖然無法完全避免，但可以透過改善生活方式來降低風險。
建議您：
1. 飲食調整：減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取，增加富含纖維的食物，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於改善血脂水平。
2. 規律運動：每週至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車，這能改善心血管健康。
3. 定期檢查：持續監測血壓、血糖和血脂，並定期與醫生討論檢查結果。
4. 控制壓力：學習壓力管理技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸練習，這些都有助於減輕焦慮和心悸的症狀。
關於保健食品，雖然市面上有許多產品宣稱能降低膽固醇，但其實療效往往有限。
若您有高膽固醇的問題，建議優先透過飲食和運動來改善，必要時再考慮使用藥物治療。
最後，若您的症狀持續或加重，建議您再次就醫，並告知醫生您的所有症狀與擔憂，以便進行更全面的評估。
保持良好的溝通是獲得適當醫療的關鍵。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！
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