心悸、胸痛與心臟問題：該如何應對？-心臟血管專科

心臟問題？

醫生你好
想請教醫生，本人最近常常感到心悸，心跳怪怪的，而且有時候會覺得胸口跟心臟地方刺痛，左肩跟後背也有疼痛咁，但不太清楚是否有肌肉痛，最近健檢，有一些數值
總膽固醇262（紅字）
三酸甘油脂（293）紅字
低密度脂蛋白（153）紅字
高密度脂蛋白（58）
靜態心電圖說沒什麼
（2年前心靜態電圖報告：第一度房室傳導阻滯）
血壓平均120/80（之間）脈搏：有時會低於60（一般不超過100）
脈波分析（血管彈性分析：第二級~100%）紅字
而且甲狀腺T3有點偏低（有做其他甲狀腺檢查都沒問題，別的醫生說可能是數據誤差，3個月再追蹤便可）

請問醫生，我心肌梗塞的機率大嗎？
因長期家中只有自己，還有剛出生3個月的小孩，很怕突然倒下就走了，連睡覺也怕會沒辦法醒來……
請問醫生，常常感覺很害怕是心悸嗎？還有常常要深呼吸才比較舒服，而且有時會心跳會很大，我可以再做什麼檢查?
心肌梗塞都沒辦法預防是嗎？
還有吃保健食品，標榜說可以用來降低膽固醇跟低密度膽固醇，有用的嗎？
感謝醫生幫忙分析解答，謝謝

陳小姐，40~49歲女性，詢問日期：2019/01/26

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
這年紀女性心悸心臟地方痛很可能是自律神經失調引起不適機會高
心肌梗塞的機率不大不要擔心
左肩跟後背也有疼痛肌肉痛機會高
心肌梗塞可以預防
3高控制
運動
保健食品就是食品療效不大
有療效就是藥品了

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2019/01/26
資料來源：台灣e院 - 心臟問題

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題。
根據您所描述的症狀，包括心悸、胸痛、左肩及後背的疼痛，這些都可能與心臟健康有關，但也有可能是由於其他因素引起的。
首先，心悸是指心臟跳動的感覺異常，可能是因為情緒緊張、焦慮、運動或其他生理因素所引起的。
胸痛則可能是心臟問題、肌肉緊張、胃食道逆流等多種原因所造成的。

根據您的健檢報告，總膽固醇、三酸甘油脂及低密度脂蛋白（LDL）均偏高，這些都是心血管疾病的危險因子。
雖然靜態心電圖顯示正常，但您提到的第一度房室傳導阻滯需要持續關注，因為這可能影響心臟的電傳導系統。
您的血壓在正常範圍內，但脈搏有時低於60，這可能是由於運動或其他生理因素造成的。

關於心肌梗塞的風險，雖然您目前的檢查結果未顯示明顯的心臟問題，但高膽固醇和三酸甘油脂的數值仍需注意。
心肌梗塞是可以預防的，透過控制血脂、保持健康的生活方式（如均衡飲食、定期運動、戒菸限酒等）可以有效降低風險。
您提到的焦慮情緒也可能影響心臟健康，建議您尋求心理諮詢或放鬆訓練來幫助減輕焦慮。

至於保健食品，雖然市面上有許多產品標榜能降低膽固醇，但其效果往往不如藥物來得明顯。
若您希望有效控制膽固醇，建議與醫生討論是否需要使用藥物治療，並在飲食上做出調整，例如增加纖維攝取、減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取。

最後，若您感到持續的胸痛或心悸，建議儘快就醫進一步檢查，尤其是心臟超音波或運動心電圖等檢查，以排除潛在的心臟問題。
保持良好的生活習慣，定期檢查，並與醫生保持良好的溝通，都是維護心臟健康的重要步驟。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #101864
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #219770
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #207962
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #114694
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #68375

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