胸悶、胸痛、心悸：心臟血管專科問題的困擾-心臟血管專科

胸悶、胸痛、心悸？

醫師您好，我平時就有胸悶及心臟不適的問題，不是很劇烈的疼痛但多少也有影響到日常生活，頻率不一定，不是每天連續24小時痛，但可能會不舒服幾個小時，已經持續不適一年多了。

心臟不適感很難形容，有時候有點像經痛的悶痛、抽痛。

我有時候會在睡夢中醒來，感受得到心臟跳很大力，感覺像是心臟要跳出來，這樣的經歷大概有兩三次，與平時感受到的不適感不太一樣，以往我都是醒來後大概不到1分鐘又回去睡，所以感覺不太真實。

兩個禮拜前又有同樣的經歷，而這次感覺更嚴重，心臟跳得很用力很快，比運動過後更激烈，因為這次的感受更強烈我並沒有馬上又倒頭回去睡，但也不知道能怎麼辦，所以我最後還是回去睡覺休息。

想請問醫生我這樣是什麼狀況？需要特別擔心嗎？我有去醫院做過檢查，照了心臟超音波、心電圖、X光，也抽了血，當時醫生說沒有異常，除了二尖瓣有輕微脫垂但沒什麼影響。吃了藥症狀也沒有改善，感覺特別無助。

因為我不太會與人面對面交談，總覺得每次都沒能跟醫生溝通好，所以想藉由台灣e院好好傳達自己的症狀，也想參考其他醫生的看法，再麻煩醫生回覆了，謝謝

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2024/04/29

蔡貴嶔醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院心血管團隊主任

建議您：再與您的主治醫師討論上述之情形。

祝健康。謝謝~

回覆日期：2024/04/29
資料來源：台灣e院 - 胸悶、胸痛、心悸

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括胸悶、胸痛和心悸，這些情況確實可能會對日常生活造成影響。
您提到的心臟不適感，像是經痛的悶痛或抽痛，並且有時會在睡夢中醒來感受到心臟跳動強烈，這些都是需要重視的症狀。

首先，您已經進行過心臟超音波、心電圖、X光及血液檢查，並且醫生表示沒有明顯的異常，這是個好消息。
二尖瓣輕微脫垂在許多情況下不會造成重大影響，但仍需定期追蹤。
心臟的健康狀況不僅僅取決於結構上的問題，還包括功能性和情緒心理的因素。

您提到的心悸和胸悶可能與多種因素有關，包括：
1. 焦慮與壓力：心理因素常常會引起身體的不適，特別是心臟相關的症狀。
焦慮可能導致心跳加速、胸悶等感覺，這在許多患者中都相當普遍。

2. 生活方式：不規律的作息、飲食習慣及缺乏運動都可能影響心臟健康。
建議您可以嘗試調整作息，增加運動量，並保持健康的飲食習慣。

3. 睡眠品質：您提到的睡眠中醒來感受到心臟跳動強烈，可能與睡眠呼吸中止症有關。
這種情況會影響睡眠品質，進而影響白天的精神狀態和心臟健康。

4. 心臟自主神經失調：這是一種常見的情況，可能導致心跳不規則、胸悶等症狀。
這種情況通常需要透過專業的醫療評估來確定。

由於您已經進行過多項檢查，建議您可以考慮再次與心臟專科醫師進行深入的討論，尤其是針對您的症狀及家族病史。
若有必要，醫生可能會建議進一步的檢查，例如運動心電圖或24小時心電圖，以更全面地評估您的心臟功能。

此外，您也可以考慮尋求心理諮詢，幫助您處理焦慮或壓力問題，這對於改善您的身心健康是非常有幫助的。
保持良好的溝通與醫生，將有助於您獲得更好的醫療支持和建議。

最後，請記得定期回診，並隨時向醫生反映您的症狀變化，這樣可以及早發現潛在的問題，並獲得適當的治療。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善您的健康狀況。
祝您健康！