胸悶、胸痛、心悸:心臟血管專科問題的困擾-心臟血管專科

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胸悶、胸痛、心悸?


醫師您好,我平時就有胸悶及心臟不適的問題,不是很劇烈的疼痛但多少也有影響到日常生活,頻率不一定,不是每天連續24小時痛,但可能會不舒服幾個小時,已經持續不適一年多了。
心臟不適感很難形容,有時候有點像經痛的悶痛、抽痛。
我有時候會在睡夢中醒來,感受得到心臟跳很大力,感覺像是心臟要跳出來,這樣的經歷大概有兩三次,與平時感受到的不適感不太一樣,以往我都是醒來後大概不到1分鐘又回去睡,所以感覺不太真實。
兩個禮拜前又有同樣的經歷,而這次感覺更嚴重,心臟跳得很用力很快,比運動過後更激烈,因為這次的感受更強烈我並沒有馬上又倒頭回去睡,但也不知道能怎麼辦,所以我最後還是回去睡覺休息。
想請問醫生我這樣是什麼狀況?
需要特別擔心嗎?
我有去醫院做過檢查,照了心臟超音波、心電圖、X光,也抽了血,當時醫生說沒有異常,除了二尖瓣有輕微脫垂但沒什麼影響。
吃了藥症狀也沒有改善,感覺特別無助。
因為我不太會與人面對面交談,總覺得每次都沒能跟醫生溝通好,所以想藉由台灣e院好好傳達自己的症狀,也想參考其他醫生的看法,再麻煩醫生回覆了,謝謝



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2024/04/29

蔡貴嶔 醫師回覆-心臟血管專科


建議您: 再與您的主治醫師討論上述之情形。
祝健康。
謝謝~



回覆日期:2024/04/29

彙整補充說明


根據您的描述,您所經歷的胸悶、胸痛和心悸的症狀,雖然在醫院的檢查中未發現明顯的心臟異常,但這些症狀仍然對您的日常生活造成了困擾。
首先,了解這些症狀的可能原因是非常重要的。

胸悶和心悸的症狀可以由多種因素引起,包括心臟本身的問題、心理因素、生活習慣等。
您提到的「胸悶」有時像經痛的悶痛或抽痛,這可能與心臟的供血不足、心律不整或是自律神經失調有關。
心臟的輕微二尖瓣脫垂在許多情況下是良性的,但有時也可能與心悸有關。

您提到在睡夢中醒來時感受到心臟跳動強烈,這可能是由於夜間的焦慮、壓力或是睡眠呼吸暫停症候群等因素造成的。
這些情況會導致心臟在夜間工作更為努力,進而引發心悸的感覺。
建議您可以考慮改善睡眠環境,減少壓力,並且保持規律的作息。

此外,您提到的症狀持續了一年多,這樣的情況需要持續關注。
即使之前的檢查結果正常,若症狀持續或加重,建議您再次與心臟科醫師進行深入的討論,並考慮進一步的檢查,例如運動心電圖或是24小時心電圖監測,這些檢查可以更清楚地了解心臟在運動或日常活動中的表現。

在生活習慣方面,增加運動量、改善飲食、減少咖啡因和酒精的攝取,這些都有助於改善心臟健康和減少心悸的發生。
心理方面,若您感到焦慮或壓力過大,建議尋求心理諮詢或參加放鬆訓練,這些都有助於減輕心悸的症狀。

最後,與醫生的溝通非常重要,若您在面對面交流時感到困難,可以考慮事先準備好您的症狀記錄,這樣可以幫助醫生更好地理解您的情況。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,改善您的健康狀況。
祝您健康!

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