胸悶、心悸多年，家族有心血管疾病史，該如何評估？-心臟血管專科

心臟？

黃醫師你好
我在3,4年前開始有胸悶,心悸的現象,去長庚,耕莘做過心電圖,X光,抽血檢查都沒有異狀,但是這3,4年來我的症狀還是一樣存在(1).心跳快,平常安靜的坐著心跳約90下 (2).收縮壓平均約在130上下 (3).常可以聽到自己的心跳,從胸口一直到脖子都悶悶的 (4).肚子經常不自主的跳動 (5).上一代父母包括父母的兄弟姐妹皆有高血壓及心血管疾病,且半數已發病死亡因此,現在很擔心自己的狀況是否需再做進一步的檢查比較妥當. 謝謝

小李，30~39歲男性，詢問日期：2005/12/22

黃國聖醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：安慎診所心臟內科主治醫師

您好:
心絞痛會有胸悶的不適,但這種胸悶是在運動或上下樓梯時出現,持續幾分鐘,休息時胸悶會獲得改善.如果你的胸悶和上述的症狀相似,可以到心臟科門診作進一步檢查(運動心電圖)和治療,如果和上述症狀不同,則可能是其他原因造成的,如情緒或壓力.如果不放心自己的狀況,可以到心臟科門診作檢查.

回覆日期：2005/12/22
資料來源：台灣e院 - 心臟

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀和家族病史，您所經歷的胸悶和心悸確實需要進一步的評估。
首先，您提到的症狀包括持續的胸悶、心悸、心跳加速，以及家族中有心血管疾病的歷史，這些都是需要引起重視的指標。

1. 症狀分析
- 胸悶與心悸：這些症狀可能與心臟的供血不足有關，特別是考慮到您的家族病史。
心絞痛通常在運動或情緒激動時出現，但如果您在靜止狀態下也有這些症狀，則可能需要進一步檢查。

- 心跳加速：靜息心跳約90下，雖然在正常範圍內，但若伴隨其他不適，可能需要進一步評估心臟的功能。

- 肚子不自主的跳動：這可能與自律神經系統的問題有關，或是與心臟的問題有關，建議進一步檢查。

2. 進一步檢查的建議
儘管您之前已經做過心電圖、X光和抽血檢查，但由於症狀持續存在，建議您考慮以下檢查：
- 運動心電圖：這可以幫助評估在運動時心臟的反應，是否有心肌缺血的情況。

- 心臟超音波：這可以檢查心臟的結構和功能，特別是瓣膜的情況。

- 24小時心電圖（Holter監測）：這可以記錄您在日常生活中的心律變化，幫助醫生了解心悸的具體情況。

- 自律神經檢測：如果懷疑有自律神經失調的情況，這項檢查可以提供更多資訊。

3. 生活方式的調整
除了醫學檢查，生活方式的調整也非常重要：
- 飲食：保持均衡的飲食，減少高鹽、高脂肪的食物攝取，增加蔬菜和水果的攝取。

- 運動：適度的運動有助於改善心臟健康，但需根據自身的情況選擇合適的運動方式，避免過度勞累。

- 壓力管理：學習放鬆技巧，如冥想、瑜伽等，有助於減輕心理壓力，進而改善身體的狀況。

4. 專業醫療諮詢
由於您的症狀及家族病史，建議您儘快就醫，尋求心臟科專科醫師的意見。
醫師會根據您的具體情況，給予適合的檢查和治療建議。

總之，您的症狀不容忽視，及早的評估和檢查能夠幫助您更好地了解自己的健康狀況，並及時採取必要的措施。
希望您能夠早日獲得適當的診斷與治療，祝您健康！