胸悶、心悸多年,家族有心血管疾病史,該如何評估?-心臟血管專科

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心臟?


黃醫師 你好我在3,4年前開始有胸悶,心悸的現象,去長庚,耕莘做過心電圖,X光,抽血檢查都沒有異狀,但是這3,4年來我的症狀還是一樣存在(1).心跳快,平常安靜的坐著心跳約90下 (2).收縮壓平均約在130上下 (3).常可以聽到自己的心跳,從胸口一直到脖子都悶悶的 (4).肚子經常不自主的跳動 (5).上一代父母包括父母的兄弟姐妹皆有高血壓及心血管疾病,且半數已發病死亡 因此,現在很擔心自己的狀況是否需再做進一步的檢查比較妥當. 謝謝



小李,30~39歲男性,詢問日期:2005/12/22

黃國聖 醫師回覆-心臟血管專科


您好:心絞痛會有胸悶的不適,但這種胸悶是在運動或上下樓梯時出現,持續幾分鐘,休息時胸悶會獲得改善.如果你的胸悶和上述的症狀相似,可以到心臟科門診作進一步檢查(運動心電圖)和治療,如果和上述症狀不同,則可能是其他原因造成的,如情緒或壓力.如果不放心自己的狀況,可以到心臟科門診作檢查.



回覆日期:2005/12/22

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,胸悶和心悸的情況已經持續了3至4年,並且有家族心血管疾病的歷史,這確實是需要引起重視的。
首先,您提到的心跳快(靜息心跳約90下)、收縮壓平均130上下,以及胸口的悶感,這些都可能是心臟健康問題的徵兆,尤其是在有家族病史的情況下。


進一步的評估建議:
1. 心臟專科就診:建議您再次就診心臟科,並告知醫師您的症狀持續時間及家族病史。
醫師可能會建議您進行更詳細的檢查,例如運動心電圖(也稱為運動負荷測試),這可以幫助評估在運動時心臟的功能和供血情況。

2. 心臟影像檢查:如果運動心電圖顯示異常,醫師可能會建議進一步的影像檢查,如心臟超音波或冠狀動脈造影,以評估心臟的結構和血管的狀況。

3. 24小時心電圖監測:這種檢查可以幫助記錄您在日常生活中的心跳變化,特別是在出現心悸或胸悶的時候,這有助於醫師了解您的心臟是否存在不規則的心律或其他問題。

4. 血液檢查:雖然您之前的抽血檢查沒有異常,但建議定期檢查膽固醇、血糖及甲狀腺功能等,因為這些因素也可能影響心臟健康。


生活方式的調整:
除了進一步的檢查,您也可以考慮以下生活方式的調整,以改善心臟健康:
- 飲食調整:保持均衡的飲食,減少高鹽、高脂肪及高糖的食物攝取,多吃新鮮蔬果、全穀類及魚類,這有助於控制血壓和膽固醇。


- 定期運動:適度的有氧運動(如快走、游泳或騎自行車)可以增強心臟功能,改善血液循環。
建議每週至少150分鐘的中等強度運動。

- 壓力管理:學習放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都有助於減少壓力對心臟的影響。

- 戒菸限酒:如果有吸煙或過量飲酒的習慣,建議儘早戒除,這對心臟健康非常重要。


結論:
由於您有持續的胸悶和心悸症狀,並且有家族心血管疾病的背景,建議您儘快就醫進行進一步的評估和檢查。
及早發現和治療心臟問題,可以有效降低未來發生心血管事件的風險。
希望您能夠重視這些症狀,並採取適當的行動來保護自己的心臟健康。
祝您健康!

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